ګلوکوما

د ناروغۍ عمومي تشریح

دا د سترګو اوږد ناروغي ده چې کولی شي په هر عمر کې وده وکړي ، مګر دا په ځانګړي توګه د لویانو ترمنځ عام دی. پیدایشي ګلوکوما د 1 زره نوي زیږیدونکو څخه 20 کې رامینځته کیږي ، د 45 کلنۍ په عمر کې ، د ګلوکوما پیښې نږدې 0,1،50 is دي ، د 60-1,5 کلن عمر لرونکو خلکو ترمینځ دا شمیره 70،3 reaches ته رسي ، او د عمر ګروپ کې XNUMX+ د XNUMX than څخه ډیر.

بدبختانه ، ګلوکوما معلولیت نلري ، د دې جدي ب formsې د نه تکراريدونکي ړوند لامل کیږي ، کوم چې ناروغۍ ټولنیز ځانګړتیا ورکوي.

د ګلوکووم ډولونه

ګلاکوما د عمر له مخې طبقه بندی شوې:

• د پيدايښت ګلوکوما نوي زیږیدلي رنځ وړي. د یوې قاعدې په توګه ، ناروغي د لومړني تشخیص تابع ده ، د زیږون وروسته سمدلاسه دا په 60٪ ناروغانو کې کشف کیږي. پیدایشي ګلوکوما کولی شي د ماشومتوب په لومړیو میاشتو کې ځان څرګند کړي ، او په نادره پیښو کې وروسته له څو کلونو وروسته؛
• کوچنی ګلوکوما په ماشومانو کې تشخیص شوي څوک چې د 3 کلنۍ او تر 35 کالو پورې عمر لري.
• په لویانو کې لومړنی ګلوکوما ډېر عام. دا د لید په غړو کې د عمر پورې اړوند بدلونونو سره تړاو لري. د دې ب formsې د طبي طبقې تابع دي ، په کوم چې د درملنې ریژیم پورې اړه لري. لومړنی ګلوکوما کولی شي ځان په آزاد زاویه ، بند زاویې ، مخلوط ب formsو او ګلوکووما کې څرګند کړي ، په کوم کې چې د عضلاتو فشار په نورمال حد کې پاتې کیږي؛
• په لویانو کې ثانوي ګلوکوما د لیږد شوي عصبي ناروغیو پایله په توګه وده کوي.

د ګلاکوما لاملونه

د زېږېدلي ګلوکوما لاملونه یو شمیر فاکتورونه کیدی شي ، لکه جینیاتي وړاندوینه ، په بیله بیا جنین او د زیږون صدمه. که چیرې مور د امیندوارۍ پرمهال ممپز ، سیفیلس ، روبیلا ، پولیو اخته شوي وي ، نو دا په جنین کې د ګلوکوما لامل کیدی شي. د الکول ډیر مصرف ، مسمومیت ، د ویټامین کمښت ، د وړانګو افشا کول ، او د نازېږېدلي معدې زخم هم د خطر عوامل کیدی شي.

په لویانو کې ، د ګلوکوما د پراختیا اصلي دلیل د سترګو فشار زیاتوالی دی ، کوم چې سترګو ته د وینې رسولو سرغړونې او د آپټیک اعصاب خرابولو لامل کیږي. سربیره پردې ، ناروغۍ د وینې لوړ فشار ، د شکر ناروغۍ میلیتس ، د رحم د نخاع osteochondrosis ، د معافیت سیسټم ناروغۍ ، شدید میوپیا او د میراث فاکتور هڅوي.^[3].

د تړل شوي زاویې فارم ته تمايل ډیر ځله په عادلانه جنس کې څرګند کیږي. پدې حالت کې ، د لید غړو غړو اناتوميکي ځانګړتیاوې ځانګړي اهمیت لري: د سترګو کوچنۍ اندازه او لوی عینکونه.

دوهم ګیلاکوما د اوږدې مودې لپاره د هورمونل درملو کارولو څخه اشتعال کیدلی شي ، چې د برانچال دمې او اتومیمون ناروغیو لپاره اشاره شوې.

د ګلوکوما د پراختیا لپاره د خطر عوامل

ډیری وختونه، ګلوکوما د لاندې منفي عواملو په شتون کې تشخیص کیږي:

1. زوړ عمر (د 70 کلونو وروسته)؛
2. لرې لید
3. په منظمه توګه د IOP زیاتوالی؛
4. ټیټ فشار
5. ډايبېتېز
6. د هورمونل او عصبي سیسټمونو فعالیت کې ناکامي؛
7. د زړه د سیسټم ناروغي؛
8. د سترګو زیان
9. جراحي او پخوانۍ التهابي پروسې؛
10. په خپلوانو کې د ګلوکوما شتون؛
11. د هورمونل درملو اوږدمهاله کارول.

د WHO په وینا، ګلوکوما د بصری وسایلو مخکښ رنځپوهنه ده، چې د بصری فعالیت له لاسه ورکولو لامل کیږي. د نړۍ له 14٪ څخه زیاتو ړندو خلکو د ګلوکوما له امله خپل لید له لاسه ورکړی.

د ګلاکوما نښې

ډیری وختونه ، د ناروغۍ کورس اسیمپټومیټیک دی او د نا آرامۍ لامل نه کیږي تر هغه چې لید لید ځواک د پام وړ خراب نشي. د یوې قاعدې په توګه ، ناروغ د ناروغۍ پراختیا کې په وروستي مرحله کې د عصبي ډاکټر سره مشوره کوي. د ناروغۍ بې ثباتي په دې حقیقت پورې اړه لري چې په لومړیو مرحلو کې ، درد او نښې تقریبا په بشپړ ډول شتون نلري.

زاړه خلک باید په منظم ډول د عصبي ناروغیو څخه لیدنه وکړي او د انټراوکلر فشار اندازه کړي ، کوم چې د ګلوکووما مخکښې علامه ده. ناممکن دی چې په خپلواک ډول د انټراوکلر فشار کې بدلونونه ومومئ ، ځکه چې وده په تدریجي ډول پیښیږي او مغز بدلونونو ته تطبیق کوي. یوازې د خلکو یوه کوچنۍ ډله ورته څرګندونې لري لکه د وږو او پیشو په ساحه کې درد ، د لید تیزې کې خرابیدل ، د ر coloredا سرچینو په لټه کې کولو په وخت کې د رنګ شوي حلقو ظهور په اړه شکایتونه.

بل مهم نښې د لید ساحه تنګ کول دي ، کوم چې د پزې له حوزې څخه پیل کیږي ، په بیله بیا د ر lightingا بدلون ته د سترګو د چټک تطابق څخه سرغړونه. د لید محرک کمیدل د آپټیک اعصاب مورفولوژیکي جوړښت کې نه بدلیدونکي بدلونونه په ګوته کوي ، کوم چې بیرته راستنیدل او درملنه نشي کولی.

د تړل شوي زاویې ب quiteه خورا لږ لیدل کیږي ، مګر دا د څرګند نښو لخوا توپیر کیږي: شدید سترګې او سر درد ، د سترګو سور.

د ګلوکوما کلینیکي نښې

د بصری ارګان زخم ممکن د یو یا ډیرو نښو نښانو لخوا څرګند شي. دا مهمه ده چې د معاینې او جامع تشخیص لپاره په وخت کې د سترګو متخصص سره اړیکه ونیسئ.

د ګلوکوما نښې:

1. د اغیزمنې سترګې په ساحه کې د درد، درد او دروند بار بار احساس؛
2. د لید په ساحه کې کمښت؛
3. د سترګو په وړاندې تیاره؛
4. رنګین ځایونه او حلقې کله چې د روښانه رڼا سرچینې ته ګوري؛
5. په ماښام کې د لید کمښت (په ماښام او شپه کې)؛
6. د سترګو رطوبت؛
7. کله ناکله نرم درد؛
8. د سترګو د غاړې hyperemia.

د ګلاکوما اختلاطات

د ګلوکوما نا وخته درملنه او تشخیص کولی شي د ناروغ شدید بریدونه رامینځته کړي ، کوم چې د بشپړ ړانده کیدو پورې د جدي لید ضعیف سره ډک وي. عملي څیړنې ښیې چې د ګلوکوما درملنه یوازې د لید کمیدل ودروي او ورو کولی شي ، مګر دا بیرته نشي راوستلی.

د ګلاکوما مخنیوی

1. 1 د معالج او انډروکرینولوژیست سره منظم طبي معاینات د وخت په تیریدو سره د ناروغیو کشف او مخنیوي لپاره چې کولی شي د ګلوکوما پراختیا رامینځته کړي (هایپرټینشن ، هایپوټینشن ، د ډایبېټس میلیتس ، د تایرایډ غدې ضعف)؛
2. 2 د انټراوکولر فشار لازمي اندازه کولو سره د سترګو متخصص ته سیستماتیک لیدنه؛
3. د ثانوي ګلوکوما د پراختیا مخنیوي لپاره د سترګو ناروغیو په وخت درملنه؛
4. 4 امیندواره میندې باید په ځانګړې توګه محتاط وي ترڅو په نویو زیږونونو کې د ګلوکوما پراختیا مخه ونیسي؛
5. ۵ـ د ځان په امتحان کې غفلت مه کوه. د ځان کنټرول په ساده ډول ترسره کیږي: خپلې سترګې یو په یو وتړئ او د عکس ګړندیتوب او کیفیت پرتله کړئ؛
6. 6 دا یو قاعده جوړه کړئ چې په منظم ډول د سهار تمرینونه د رحم د نخاع لپاره لازمي تمرینونو سره ترسره کړئ. معتدل فزیکي فعالیت د لید ارګانونو ته د وینې رسولو هڅوي؛
7. 7 درانه شیان مه پورته کوئ ترڅو د IOP زیاتوالي لامل نشي؛
8. 8 په سمه توګه جوړ شوی خواړه.

د تشخیص میتودونه

د رنځپوهنې پروسو د لومړني کشف لپاره، IOP اندازه کیږي، د ځانګړو وسیلو په مرسته د فنډس او د نظری اعصاب سر معاینه کیږي، د بصری ساحه معاینه کیږي ترڅو په مرکزي او پردیوی لید کې نیمګړتیاوې وپیژني.

د ګلوکوما د تشخیص لپاره، یو جامع معاینه وړاندیز شوې، پشمول د ریفریکٹومیټري، اتوماتیک پریمیټري، ټونومیټري، الټراساؤنډ، د مخکینۍ چیمبر د ژورتیا ارزونه، د لینز ضخامت او قطر ټاکل، ګونیوسکوپي (د زاویه تر مینځ د زاویه مطالعه. او ایرس)، د کارنیا ضخامت معلومول.

په اصلي درملو کې د ګلاکوما درملنه

بدبختانه ، دا لاهم امکان نلري چې د ګلاکوما لپاره بشپړ درملنه ترلاسه کړي ، مګر دا باید کنټرول او درملنه یې وشي. د ګلوکووم ډول او مرحله مشخص کولو سره ، د سترګوولوژیست د درملنې ترټولو غوره میتود وړاندیز کوي ، کوم چې محافظه کاره ، جراحي یا لیزر کیدی شي. د دې هر ډول درملنې هدف داده چې د انسټرایکولر فشار شاخصونو عادي کړي.

د درملو درملنې تاکتیکونه د ځانګړي انټيګلاکوما څاڅکو کارول شامل دي ، کوم چې نه یوازې د IOP کچه راټیټوي ، بلکه د لید غړو غړو داخلي غړو ته د وینې رسولو ته وده ورکوي. یوازې د عصبي ناروغیو درمل کولی شي دانې وټاکي یا لغوه کړي ، په بیله بیا د انسټیشن رژیم وړاندیز کړي؛ د ګلوکوما لپاره پخپله درملنه کولی شي سترګو ته تغیر ورکونکي زیان ورسوي. پدې حالت کې ، ناروغ باید په پام کې ونیسي چې انټيګلاکوټومیټس درمل کولی شي په IOP کې مختلف فعالیت وکړي:

1. 1 د څاڅکو له مینځلو وروسته سمدلاسه د انټراوکولر فشار کمیږي؛
2. 2 IOP یو څه کمیږي، مګر د مخدره توکو د منظم نصب کولو په حالت کې، د وخت په تیریدو سره د هغې اغیز ډیریږي؛
3. 3 څاڅکي کولی شي د مخالف تاثیر لامل شي او د IOP کچه لوړه کړي؛
4. 4 د انټيګلوکوما څاڅکو ته د ناروغ مقاومت ممکن دی ، پدې حالت کې درمل د IOP پیرامیټونو اغیزه نه کوي.

که چیرې محافظه کاره درملنه پایلې ونه لري ، نو د عصبي ناروغیو جراحي وړاندیز کوي.

د ګلوکوما درملنې لپاره د لیزر جراحي د تیرې پیړۍ په 70 کې بیرته تمرین پیل شوی. د لیزر وړانګې په مرسته ، د انټراوکولر بلاکونه لرې کیږي ، کوم چې د انتراکلولر مایع جریان کې مداخله کوي. د لیزر جراحي لپاره ګټې او زیانونه شتون لري.

د لیزر جراحي ګټې:

• د عملیاتو نسبتا کم لګښت؛
• د بیا رغونې لنډ مهال
• د عمومي انستیزیا لپاره اړتیا نشته ، سیمه ایز انستیزیا کافی ده؛
• د لیزر سره جراحي مداخله کولی شي د بستر بستر حالت کې ترسره شي؛
• هیڅ ډول پیچلتیاوې شتون نلري چې د دودیزې ګلوکوما جراحي لپاره ځانګړی وي.

د لیزر جراحي زیانونه:

• د لینس کیپسول ته د زیان خطر؛
• د ایرس رګونو ته د زیان احتمال؛
• د عملیاتو وروسته په لومړیو څو ساعتونو کې ، په IOP کې زیاتوالی امکان لري.

د ګلاکوما جراحي د 150 کالو څخه ډیر تاریخ لري. هرکال موجوده حالتونه ښه کیږي ، د انټيګلوکوټوموس عملیاتو نوي میتودونه وده او معرفي کیږي. د عصبي ناروغیو درملنه د ګلوکوما (اریډیکټومي) جراحي درملنې پوښتنه مني ، د ناروغ عمومي حالت ، IOP پیرامیټرې او د کلینیکي ډیټا متحرکاتو په پام کې نیولو سره.

د اریډیکټومی دنده د IOP کچه معمول کول ، په آپټیک اعصاب کې تغذیه او د نسج میتابولیزم ته وده ورکول دي. د جراحي عملیاتو په پایله کې ، د سترګو خونو کې فشار د پوټکي بلاک له مینځه وړلو سره مساوي دی.

پاملرنه!

اداره د چمتو شوي معلوماتو کارولو لپاره د کومې هڅې مسؤلیت نلري ، او تضمین نلري چې دا به تاسو ته شخصي زیان ونه رسوي. دا توکي د درملنې نسخې ورکولو او تشخیص کولو لپاره نشي کارول کیدی. تل خپل متخصص ډاکټر سره مشوره وکړئ!