د هورمون بدیل درملنه ، لکه څنګه چې د هغې نوم وړاندیز کوي ، د هورمونل سراو کموالي باندې بریالي کیدو کې شامل دي. دا ډول درملنه د پیری-مینوپاز او مینوپاز په وخت کې وړاندیز کیدی شي ، ترڅو د تخمدان هورمونونو تولید کې د بندیدو تاوان ورکړي. له همدې امله د دې بل نوم ، د مینوپاز هورمون درملنه (THM).

د یادونې په توګه ، مینیوپز معمولا د 50 کلونو په شاوخوا کې پیښیږي. د فولیکولر سټاک له مینځه وړو وروسته ، د تخمدان هورمونونو (اسټروجن او پروګیسټرون) تولید بندیږي ، چې د حیض پای لامل کیږي. داسې انګیرل کیږي چې یوه ښځه د حیض بندیدو لږترلږه 12 میاشتو وروسته د حیض څخه تیریږي.

د هورمونل تولید بندول د مختلف علایمو لامل کیدی شي ، چې د "کلیمیکټریک اختلالاتو" په نوم پیژندل کیږي: ګرمې چمکۍ ، د شپې خولې ، د اندام وچوالی او د ادرار ستونزې. د دې اختلالاتو شدت او موده د میرمنو ترمینځ توپیر لري.

HRT هدف لري د دې اقلیم اختلالاتو په اصل کې د اسټروجن کمښت تاوان ورکولو سره دا نښې محدود کړي. په غیر هایستریکټومیز شوي میرمنو کې (لاهم د دوی رحم شتون لري) ، ایسټروجن په منظم ډول د شفاهي پروجسټجین سره یوځای کیږي ترڅو د ایسټروجن پورې اړوند اینڈومیټریال سرطان پیل مخه ونیسي.

دا درملنه مؤثره ده او د ګرمو فلشونو فریکونسي او شدت کموي ، د اندام وچوالی او جنسي ستونزې ښه کوي. دا د پوسټ مینوپاسال میرمنو کې په ټولو ټوټو (هډوکو ، مړوندونو ، هپس) باندې محافظتي اغیزه هم لري ، د HRT (2004) په اړه د 1 HAS راپور پای ته ورساو.

HRT د 2000 لسیزې تر پیل پورې په پراخه کچه وړاندیز شوی و. په هرصورت ، د 2000 او 2002 ترمینځ ډیری امریکایی مطالعاتو ، پشمول د میرمنو روغتیا نوښت چې د WHI (2) په نوم ښه پیژندل شوی ، د سینې سرطان او د سینې سرطان ډیر خطر راپور کړی. په ښځو کې د زړه ناروغۍ چې HRT اخلي.

دې کار د دې لامل شوی چې روغتیایی چارواکي د HRT خطرونو له سره ارزونه وکړي او د دوی ورته وړاندیزونه د همدې 2004 راپور کې تنظیم کړي. کار د HRT اخیستو په صورت کې لیدل شوي مختلف اضافي خطرونه یادوي:

• د سینې سرطان ډیریدونکی خطر: د ایسټروجن-پروجسټوګن ګډې درملنې د نس ناستې مودې پورې تړاو لرونکي د سینې سرطان ډیر خطر لامل کیږي ، په ځانګړي توګه د 5 کلونو کارولو وروسته (3). د 2000 او 2002 ترمینځ ، د 3 څخه تر 6 کلونو عمر لرونکو میرمنو کې د سینې سرطان 40 to څخه 65 were د نارینه وو لپاره د هورمون درملنې لامل ګ (ل کیږي (4)
• د وینوس تومبوسس ډیریدونکی خطر پشمول د سږو امبولیزم؛
• د سټروک ډیر خطر. د 2000 او 2002 ترمینځ ، د سټریک قضیې 6,5،13,5 to څخه 40،65 would به د 5 او XNUMX کلونو عمر لرونکو میرمنو کې منسوب وي (XNUMX)
• د اسټروجن درملنې په صورت کې د انډومیټریال سرطان خطر ډیریږي ، له همدې امله پروجسټجین تل د هیسټرکټومي پرته په میرمنو کې د دې سره تړلی وي.

له بلې خوا ، د ایسټروجن-پروجسټوجن HRT د کولوریکټل سرطان پروړاندې محافظتي رول لري.

HRT باید په منظم ډول د مینوپاز په شاوخوا کې تجویز نشي. HAS وړاندیز کوي چې تاسو د HRT وړاندیز کولو دمخه په انفرادي ډول د ګټې / خطر تناسب ارزیابي کړئ. د هرې میرمنې پروفایل باید د خطرونو په پام کې نیولو سره مطالعه شي (د زړه ناروغۍ ، د فریکچر خطر ، د سینې سرطان تاریخ) او ګټې (د کلیمیکټریک ناروغیو پروړاندې او د اوستیوپروسیس مخنیوي لپاره) د درملنې غوره کولو لپاره ، د دې اداره کولو میتود (شفاهي) یا ټرانسډرمل لار) او د دې موده.

په 2014 کې ، HAS خپل وړاندیزونه نوي کړل (6) او د HRT لپاره لاندې شاخصونه یې یاد کړل:

• کله چې د اقلیم اختلالات د ژوند کیفیت خرابولو لپاره کافي شرمونکي ګ asل کیږي؛
• په میرمنو کې د پوسټ مینوپاسال اوسټیوپروسیس مخنیوي لپاره د اوستیوپروټیک ضایع کیدو ډیر خطر کې او څوک چې د اوستیوپروسیس مخنیوي لپاره په ګوته شوي نورو درملنو ته زغم نلري یا متضاد دي.

دا د لږترلږه دوز او محدودې مودې لپاره د درملنې وړاندیز کولو وړاندیز هم کوي ، او په کال کې لږترلږه یو ځل د درملنې بیا ارزونه. په اوسط ډول ، د نسخې اوسنی دوره د نښو ښه کیدو پورې اړه لري 2 یا 3 کاله ده.

د ذکر شوي مختلف خطرونو له امله ، HRT په لاندې قضیو کې متضاد دی:

• د سینې سرطان شخصي تاریخ؛
• د مایوکارډیال انفکشن تاریخ ، د زړه زړه ناروغي ، سټروک یا وینس تومومبیمبولیک ناروغي؛
• د زړه لوړ خطر (لوړ فشار ، هایپرکولیسټرولیمیا ، سګرټ څښل ، ډیر وزن) (7).