د دې لپاره چې ډاکټران وکولی شي د نوي زیږیدلي ماشوم حیاتي دندې ارزونه وکړي، د اپګار پیمانه په 1952 کې وړاندیز شوې وه. د اپګار پیمانه د یو امریکایی ډاکټر په نوم نومول شوی چې د ماشومانو او انستیزیا متخصص ویرجینیا اپګر دی. لنډیز، ډیر وروسته، په 1962 کې رامینځته شوی، پنځه پیرامیټونه تعریفوي چې د نوي زیږون تابع کیږي. دا پیرامیټونه څه ته اشاره کوي؟
د اپګر پیمانه څه شی ټاکي؟
لومړی: د اپګار پیمانه یو لنډیز دی چې د انګلیسي کلمو څخه اخیستل شوی: ظاهري بڼه، نبض، ګریماچ، فعالیت، تنفس. دوی په بدل کې معنی لري: د پوستکي رنګ، نبض، د محرکاتو غبرګون، د عضلاتو فشار او تنفس. د یوې ځانګړنې په اړه د ترلاسه شویو ټکو اندازه له 0 څخه تر 2 پورې ده. په کوم حالت کې ماشوم به 0 ترلاسه کړي او کله 2 ټکي؟ راځئ چې له پیل څخه پیل وکړو.
پوستکی رنګ: 0 ټکي - د ټول بدن سیانوسس؛ 1 نقطه - د لرې غړو سیانوسیس، ګلابي تور؛ 2 ټکي - ټول بدن ګلابي.
نبض: 0 ټکي - نبض نه احساس شوی؛ 1 ټکی - نبض په یوه دقیقه کې له 100 وهلو څخه کم؛ 2 ټکي - په یوه دقیقه کې له 100 څخه ډیر وهلو نبض.
د محرکاتو غبرګون د دوه ازموینو تابع دي، په کوم کې چې ډاکټر پوزې ته کیتیټر داخلوي او د پښو تلوونه خړوبوي: 0 ټکي - پدې معنی چې د کیتیټر داخلولو او د پښو خارښت دواړو ته هیڅ عکس العمل نشته؛ 1 ټکی - په لومړي حالت کې د مخ څرګندونه، په دویمه کې د پښو لږ حرکت؛ 2 ټکي - د کیتیټر داخلولو وروسته پرنجی یا ټوخی کول، ژړل کله چې تلوونه خارښ وي.
د عضلاتو فشار: 0 ټکي - د نوي زیږیدلي بدن فلج دی، عضلات هیڅ فشار نه ښیې؛ 1 ټکی - د ماشوم پښې ټیټې دي، د عضلاتو فشار لږ دی؛ 2 ټکي - ماشوم خپلواک حرکتونه کوي او عضلات په سمه توګه ستړي شوي.
تناسب: 0 ټکي - ماشوم تنفس نه کوي؛ 1 ټکی - تنفس ورو او نا مساوی دی؛ 2 ټکي - نوی زیږیدلی په لوړ غږ ژاړي.
8 - 10 ټکي پدې معنی چې ماشوم په ښه حالت کې دی. 4 - 7 ټکي په اوسط ډول؛ 3 ټکي یا لږ پدې معنی چې ستاسو نوی زیږیدلی ماشوم سمدستي طبي پاملرنې ته اړتیا لري.
د پیمانې په کارولو سره مطالعه وکړئ اپګارد معنی ورکولو لپاره، ترسره شوی:
- دوه ځله: د ژوند په لومړۍ او پنځمه دقیقه کې - په نوي زیږون کې چې په ښه حالت کې زیږیدلي دي (کوم چې د 8-10 اپګر پوائنټونه ترلاسه کړي).
- څلور ځله: د ژوند په لومړۍ، دریمه، پنځمه او لسمه دقیقو کې - په نوي زیږیدلي ماشومانو کې چې په منځني حالت کې زیږیدلي (4-7 Apgar ټکي) او شدید (0-3 Apgar points) حالت.
د ازموینې تکرار د اپګار پیمانه دا مهمه ده چې د ماشوم روغتیا ښه شي، مګر له بده مرغه کیدای شي خراب شي.
ولې د اپګر پیمانه ارزونه خورا مهمه ده؟
ميتود scali Apgar دا اغیزمن دی ځکه چې دا تاسو ته اجازه درکوي اساسات تعریف کړئ د ماشوم روغتیا پیرامیټونه. په هرصورت، د نوي زیږیدلي ماشوم یو له لومړنیو فعالیتونو څخه چې د نسایی ډاکټر لخوا ارزول کیږي دا دی چې آیا ماشوم ښکاره کوي مناسب تنفس. ایا دا هم، منظم، منظم؟ دا خورا مهم دی ځکه چې یو نوی زیږیدلی ماشوم د خپلې مور بدن په داسې نړۍ کې پریږدي چې په بشپړ ډول نوي وي. دا د هغه لپاره یو ټکان دی، نو یو له لومړي غبرګون څخه چیغې وهي. دا ډاکټر ته اجازه ورکوي چې پوه شي چې نوی زیږیدلی تنفس کوي. ارزونه په لاندې ډول ده د تنفس منظمیت. که دا نورمال نه وي، اکسیجن ته اړتیا ده. د وخت څخه مخکې ماشومان اکثرا د غیر منظم تنفس لخوا اغیزمن کیږي. دا ځکه چې سږو تر اوسه په سمه توګه وده نه ده کړې. دا ډول ماشومان بیا تر ټولو زیاتې نمرې نه ترلاسه کوي scali Apgar.
د زړه نورمال کار دا د ماشوم د روغتیا په ارزونه کې هم خورا مهم فکتور دی. د فزیولوژیکي زړه کچه باید په یوه دقیقه کې د 100 وهلو څخه پورته وي. د نبض په نرخ کې د پام وړ کمښت (په یوه دقیقه کې د 60-70 وهلو څخه ښکته) د ډاکټر لپاره د بیا ژوندي کولو لپاره یو سیګنال دی.
د دې لپاره د پوټکي بې لارې کولدا باید په پام کې ونیول شي چې د طبیعت په زور زیږیدلي ماشومان ممکن د نوو زیږیدلو ماشومانو په پرتله چې میندې یې د سیزرین سیکشن څخه تیر شوي وي لږ رنګ وي. په هرصورت، دا د همدې دلیل لپاره دی چې ازموینه ترسره کیږي د اپګار پیمانه تر څلور ځله پورې - د ماشوم روغتیا ممکن له دقیقې څخه دقیقې بدل شي.
یو سالم ماشوم باید د عضلاتو مناسب سر وښيي او د غړو د مستقیم کولو لپاره مقاومت وښيي. که دا مسله نه وي، دا کیدای شي په عصبي سیسټم کې ګډوډي یا د نوي زیږیدلي بدن ناکافي اکسیجنشن په ګوته کړي. د عضلاتو سستوالی هم کولی شي هغه ناروغۍ په ګوته کړي چې په رحم کې ندي موندل شوي. په وینا scali Apgar یو ماشوم چې په پوزه کې د کیتیټر داخلولو وروسته ټوخی یا پرنجی کوي نورمال فزیولوژیکي عکس العمل ښیې او کولی شي د دې پیرامیټر لپاره اعظمي شمیره ترلاسه کړي.