کړی
د لوی حجرو ارتریتس د ګرانولوماتوس واسکولایټس دی چې ډیری یې د سر او غاړې په رګونو اغیزه کوي. د دې حالت لاملونه نامعلوم دي، مګر چاپیریال او جینیاتي عوامل په پام کې نیول شوي. دا ډول التهاب معمولا د 70 کلنۍ څخه وروسته په زړو خلکو کې پیښیږي، ډیری وختونه په میرمنو کې.
د giant cell arteritis څه شی دی؟
دا ناروغي د ټیټ یا لوړ شدت granulomatous، اوږدمهاله، سیسټمیک او ابتدايي vasculitis ده، معمولا د سر او غاړې په رګونو اغیزه کوي. دا په ځانګړې توګه د لنډمهاله، سترګو، ورټیبرل شریانونو او مرکزي ریټینل شریانونو اندیښنه لري. ډیری وختونه، د لوی حجرو د شریانونو په جریان کې، موږ کولی شو د روماتيک پولیمالجیا (د سیسټمیک ارتباطي نسج ناروغیو ګروپ څخه د روماتیکي ناروغۍ) سره همغږي وګورو. د شریانونو التهاب په لویانو کې ډیر عام دی، د 70 کلونو څخه ډیر عمر لري، ډیری وختونه په میرمنو کې؛ ترټولو لوی پیښې د سکینډینیوینیا هیوادونو کې دي. د ناروغۍ لامل په بشپړ ډول نه دی پیژندل شوی، د داخلي لچک لرونکي لامینا (membrane elastica interna) یا د رګونو دیوال د نرم عضلاتو حجرو په وړاندې د حجرو د معافیت غبرګون رول پوسټول شوی.
د لوی حجرو شریانونو لاملونه
که څه هم د دې ناروغۍ ایټولوژي په بشپړه توګه نه ده روښانه شوې، ځینې فکتورونه ویل کیږي چې رول لوبوي:
- جینیاتي ،
- چاپیریال،
- ساري.
د giant cell arteritis د کورنۍ پیښې لاملونه د دې حقیقت لخوا تایید شوي چې دا التهاب په سکینډینیویانو کې ډیر عام دی او د سکینډینیویان اصلي ناروغانو کې چې د نړۍ په نورو برخو کې ژوند کوي (لکه متحده ایالات). دا ناروغي هم په هغو خلکو کې چې د جنیتیکي تعصب سره مخ کیږي د ساري ناروغیو (د بیلګې په توګه ویروسونه او فنګسي) ته د عکس العمل په توګه پیښ کیدی شي.
د لوی حجرو شریانیت ممکن د لاندې ناروغیو سره تړاو ولري:
- parwowirus B19
- د پارین فلوینزا ډول 1 ویروس
- کلیمیډیا
- mycoplasma
ایا تاسو غواړئ د خپل دوراني سیسټم پاملرنه وکړئ؟ د امر سرکولیشن - د ډاکټر ژوند غذایی ضمیمه، کوم چې د التهاب په وړاندې د شریانونو د ساتنې لپاره ډیزاین شوی او د ټول زړه سیسټم مناسب فعالیت ته پاملرنه کوي.
د لوی حجرو شریانونو نښې
د aortic arch ښاخونه، معمولا د بهرنۍ carotid شریان څانګې، د ناروغۍ په جریان کې دخیل دي، مګر التهاب کولی شي په نورو شریانونو هم اغیزه وکړي، د بیلګې په توګه:
- فقرات
- لنډمهاله
- د پوستکي سلیري،
- بهرنۍ رحم،
- داخلي ځیګر،
- سترګو،
- منځنی retina.
دا خورا نادره ده چې التهاب په iliac، brachial او femoral شریانونو اغیزه وکړي. له بلې خوا، د بطن د شریان ښکیلتیا د اټوپسي موندل کیدی شي.
کلینیکي نښې:
- سر دردونه (اکثره په لنډمهاله یا occipital سیمه کې؛ دوی په ځانګړې توګه د شپې فعال کیږي او د ناروغ د خوب کولو مخه نیسي)
- بصری اختلالات او د لید له لاسه ورکولو په شمول (ناروغان اکثرا د دوه لید او لنډمهاله امبلیوپیا سره مخ کیږي)؛ د بصری دقت اختلالات؛ د مداري نسجونو سوزش ،
- د فشار حساسیت د یو ضعیف او نبض پرته لنډمهاله شریان باندې چې لیدل کیږي او منحل کیږي ،
- dysphagia
- د ژامې او ژبې بندیدل (هغه علامه چې په نیمایي ناروغانو کې پیښیږي)؛ لامل یې د ماسسټر عضلاتو اسکیمیا ده؛ کیدای شي ژبه شامله کړي، د دردناک زخمونو یا عضلاتو د تیرولو په پروسه کې دخیل وي،
- د ټیټې درجې تبه یا تبه، چې کیدای شي تر 40 درجو پورې لوړ وي،
- ضعف ،
- د وزن د بايللو
- د اشتها کمښت
- د سترګو درد،
- د عضلاتو درد،
- د کورونري شریانونو نښې نښانې او د شریان آرک،
- د روماتيک پولیمالجیا نښې د اوږو او هپ بیلټ عضلاتو پورې اړه لري.
د لوی حجرو شریانونو تشخیص
د ناروغیو په تشخیص کې درې ډوله معاینات شتون لري.
1. د انځور کولو مطالعات - په دوی کې شامل دي: د ډوپلر الټراساؤنډ، ارټیروګرافي، CT، MR، PET. دا مطالعات د عصبي دیوال سوزش) یا مختلف پیچلتیاوې ښیي، د بیلګې په توګه د انیوریزم، aortic dissection، د ښکیلو شریانونو بندیدل.
2. لابراتوار څیړنه - ESR اکثرا د 100 څخه پورته وي، د حاد پړاو پروټینونو شتون، لیوکوسیټوسس، د PANCA انټي باډي نادر دي.
3. د عارضي شریان بایپسي - فایبرینوس نیکروسس ښیي چې د رګونو دیوال د granulomatous سوزش سره د لوی حجرو شتون لري چې ممکن د داخلي زیانمن شوي لچک لرونکي جھلی ټوټې ولري.
ډاکټر د پورته ذکر شوي کلینیکي نښو پراساس د پورته ذکر شوي ازموینو پایلو سره یوځای تشخیص کوي. دلته ځینې معیارونه شتون لري چې د نورو شرایطو څخه د لوی حجرو ارتریت توپیر کولو کې مرسته کوي:
- د 50 څخه ډیر عمر،
- د OB ارزښت له 50 mm/h پورته،
- سر درد،
- مثبت شریان بایپسي
- د لنډمهاله شریان د فشار له امله درد ،
- د فشار لاندې د لنډمهاله شریان ضعیف نبض.
د لوی حجرو شریانونه باید د نورو سیسټمیک ویسکولایټس څخه توپیر ولري، د یو بل اصلي سر درد، ایتروسکلروسیس، د ګلوکوما حمله، پولینګیایټس نوډوسا، د پولیانګایټس سره تړلی ګرانولووماتوسس، او د تاکسایاسو ناروغۍ.
د لوی حجرو شریانونو درملنه
درملنه عموما سټرایډونه دي (د پریډیسون 60-80 ملی ګرامه / ورځ په پیل کې دوز؛ د معافیت وروسته 10-20 ملی ګرامه / ورځ). په ناروغ کې د سترګو نښې څرګندیدل د IV میتیلپریډنیسولون د 500-1000 ملی ګرامه په دوز کې د 3 پرله پسې ورځو لپاره د ادارې لپاره نښه ده. د بیرته راګرځیدو په صورت کې، دا عموما د دوز زیاتولو لپاره کافي دي، پرته لدې چې د سترګو یا عصبي نښې وده وکړي. ځینې ناروغان چې د لوی سیل ارتریتس سره مخ کیږي د بیرته راګرځیدو تجربه کوي، کوم چې د څو کلونو لپاره د کورټیکوتراپی نښه ده.
د ړوندوالي او سټروک مخنیوي لپاره ، ناروغانو ته سپارښتنه کیږي چې اسیتیلسالیسیلیک اسید واخلي.
ایا د لوی حجرو ارتریت د اختلاطاتو لامل کیدی شي؟
د تشخیص څخه څو کاله وروسته، انیوریزمونه چې د سوځیدلو خوښوي ښایي ښکاره شي. برسېره پر دې، د aortic dissection کېدای شي واقع شي. په هغه ناروغانو کې چې ناروغي یې د سترګو شریانونه اغیزه کوي ، د ړوندوالي احتمال شتون لري ، ډیری وختونه دوه اړخیز (50٪ قضیې).
د ناروغۍ وړاندوینه ښه ده ځکه چې دا په ندرت سره وژونکې ده. د Corticosteroids سره درملنه د نښو د معافیت لامل کیږي او درد کموي. سربیره پردې، دا د سترګو د اختلاطاتو مخه نیسي.
لیټ.: [1] سټیګمن CA، کالنبرګ CGM: د لومړني واسکولیت کلینیکي اړخونه. پسرلی سیمین امیونوپاتول 2001، 23؛ ۲۳۱-۵۱. [231] جینیټ JC، فالک RJ، اندراسی K. i wsp.: د سیسټمیک واسکولیت نوم. د داخلي اجماع د کنفرانس وړاندیز. ارتریتس ریم ۱۹۹۴، ۳۷؛ ۱۸۷-۹۲. [51] مالدیک ایچ.: زاپلینیا ناکزین. Pol Arch Med Wew 2, 1994; 37-187.
منبع: A. Kaszuba، Z. Adamski: "د ډرماتولوژي لیکسي"؛ XNUMXst نسخه، د Czelej Publishing House