د نوي زیږیدلي Hemolytic ناروغۍ - لاملونه، نښې نښانې، بڼې

ثابت مواد

د نوي زیږیدلي هیمولیتیک ناروغي یو حالت دی چې د مور او جنین ترمینځ د Rh فکتور یا AB0 وینې ګروپونو کې د نه مطابقت (تنازعې) له امله رامینځته کیږي. ناروغي د مور په وینه کې د انټي باډیز تولید لامل کیږي ، کوم چې په پایله کې د جنین او نوي زیږون د وینې د سرو حجرو د ماتیدو لامل کیږي. د هیمولیتیک ناروغۍ ترټولو خطرناک ډول یرقان دی.

د نوي زیږیدلي هیمولوټیک ناروغۍ په اړه یو څو خبرې ...

دا ناروغي د سیرولوژیکي شخړې سره تړاو لري، د بیلګې په توګه یو داسې حالت چې د مور د وینې ګروپ د ماشوم د وینې ګروپ څخه توپیر لري. هیمولیتیک ناروغي د مور په وینه کې د انټي باډیز تولید لامل کیږي کوم چې د جنین او نوي زیږون د وینې سره حجرې ماتوي. د ناروغۍ تر ټولو خطرناکه بڼه د نوي زیږون شدید یخنۍ ده، چې په وینه کې د بلیروبین د چټک زیاتوالي او د انیمیا د پراختیا له امله رامنځته کیږي. کله چې د بلیروبین کچه له یو ټاکلي حد څخه لوړه شي، دا کولی شي دماغ ته زیان ورسوي، چې په نوم پیژندل کیږي د مغز د بنسټ د خصیو یرقانچې پایله یې - که ماشوم ژوندی پاتې شي - رواني فزیک پرمختګ. اوس مهال ، سیرولوژیکي شخړه دومره لویه ستونزه نده لکه څنګه چې په XNUMX پیړۍ کې وه.

د نوي زیږیدلي هیمولوټیک ناروغۍ لاملونه

هرڅوک د وینې ځانګړي ګروپ لري، او په نورمال شرایطو کې یو روغ بدن د وینې حجرو پروړاندې انټي باډي نه تولیدوي. د Rh + وینې ګروپ د دې عامل په وړاندې انټي باډي نه تولیدوي، یعنی د Rh ضد. همدا ډول د A وينې ګروپ لرونکي ناروغ بدن د A ضد انټي باډي نه توليدوي. په هرصورت، دا قاعده په امیندواره میرمنو کې نه پلي کیږي، له همدې امله د نوي زیږیدلي هیمولیتیک ناروغي د ماشوم د وینې او د مور لخوا تولید شوي انټي باډي ترمنځ د شخړې له امله رامنځته کیږي. د ساده کولو لپاره: د مور وینه د ماشوم له وینې سره حساسیت لري. د امیندواره میرمنې انټي باډي کولی شي د پلاسنټا څخه تیر شي (په اوسني یا راتلونکي حمل کې) او د ماشوم د وینې حجرو باندې برید وکړي. پایله بیا د ماشوم هیمولیتیک ناروغي ده.

د ماشوم د hemolytic ناروغۍ نښې نښانې او بڼې

د هیمولیتیک ناروغۍ ترټولو نرمه بڼه د ماشوم د وینې حجرو ډیر ویجاړول دي. یو ماشوم سره زیږیدلی دی انیمیامعمولا د پراخ شوي تیغ او ځيګر سره وي، مګر دا د هغه ژوند ته ګواښ نه کوي. د وخت په تیریدو سره، د وینې انځور د پام وړ وده کوي او ماشوم په سمه توګه وده کوي. په هرصورت، دا باید ټینګار وشي چې په ځینو مواردو کې انیمیا شدیده وي او متخصص درملنې ته اړتیا لري.

د hemolytic ناروغۍ بله بڼه سخت یرقان شتون لري. ستاسو ماشوم په بشپړه توګه روغ ښکاري، مګر د زیږون څخه وروسته په لومړۍ ورځ کې د یرقان وده پیل کوي. په بیلیروبین کې خورا ګړندی زیاتوالی شتون لري ، کوم چې د پوټکي ژیړ رنګ لپاره مسؤل دی. ژیړ یو لوی خطر دی ځکه چې د هغې غلظت له یوې ټاکلې کچې څخه د ماشوم په مغزو زهرجن اغیزه لري. دا حتی د دماغ زیان رسولی شي. په ماشومانو کې د یخنۍ سره، قبضیت او د عضلاتو ډیر فشار لیدل کیږي. حتی که یو ماشوم وژغورل شي، ژیړ کولی شي جدي پایلې ولري، د بیلګې په توګه، یو ماشوم ممکن غوږ له لاسه ورکړي، په مرۍ اخته شي او حتی د خبرو کولو او توازن ساتلو کې ستونزې ولري.

د نوي زیږیدلي هیمولوټیک ناروغۍ وروستی او خورا جدي بڼه عمومي کیږي د جنین پړسوب. د مور د انټي باډونو لخوا د ماشوم د وینې حجرو د ویجاړولو په پایله کې (لا هم د جنین د ژوند په مرحله کې)، د نوي زیږون جریان ګډوډ شوی او د رګونو د نفوذ وړتیا لوړه شوې. دا څه معنی ورکوي؟ د وینې له رګونو څخه مایع نږدې نسجونو ته تیریږي، په دې توګه په مهمو ارګانونو کې داخلي اذیما رامینځته کوي، لکه د پیریټونیم یا د پیریکارډیال ساک چې د زړه شاوخوا ګرځي. په ورته وخت کې، ماشوم د انیمیا وده کوي. له بده مرغه، د جنین پړسوب دومره جدي دی چې ډیری وختونه د جنین د مړینې لامل کیږي پداسې حال کې چې لاهم په رحم کې وي یا د زیږون وروسته سم.

د نوي زیږیدلي هیمولوټیک ناروغۍ تشخیص

عموما، امیندواره ښځه به د سکرینینګ ازموینې څخه تیریږي ترڅو د RhD ضد یا نورو مساوي اړونده انټي باډیز شتون وپیژني. معمولا، د امیندوارۍ په لومړۍ درې میاشتنۍ کې، د انټيګلوبولین ټیسټ (کومبس ټیسټ) ترسره کیږي که چیرې د ماشوم مور او پلار د RhD سره مطابقت نلري. حتی که پایله منفي وي، ازموینه په هر درې میاشتني او د زیږون څخه یوه میاشت مخکې تکرار کیږي. په بدل کې، د ازموینې مثبته پایله د انټي باډیز ډول او ټایټر تشخیص او ازموینې غزولو لپاره یوه نښه ده. د ټیټ انټي باډي ټایټر (د 16 څخه ښکته) یوازې محافظه کار درملنې ته اړتیا لري ، د بیلګې په توګه د انټي باډي ټایټر میاشتنۍ څارنه. له بلې خوا، د لوړ انټي باډي ټایټرونو تشخیص (له 32 څخه ډیر) ډیر برید کونکي درملنې ته اړتیا لري. د دې لپاره یوه نښه د الټراساؤنډ په جریان کې د امبیلیکل رګ ډیلیټیشن ، هیپاټومیګالي او د پلاسنټا ضعیف پیژندنه هم ده. بیا، امینوپنکچر او کورډوسینټیسس (د ازموینې لپاره د جنین د وینې نمونې ترلاسه کول) ترسره کیږي. دا ازموینې اجازه ورکوي په سمه توګه ارزونه وکړي چې د جنین انیمیا څومره پرمختللې ده، د وینې ډول او د وینې په حجرو کې د مناسب انټيجن شتون ارزونه کوي. نورمال شوي پایلې د څو اونیو وروسته بیا تکرار ته اړتیا لري.

درملنه پیل کیږي کله چې شدید انیمیا وموندل شي. سربیره پردې، د PCR طریقه ترسره کیږي کوم چې د D انټيجن شتون تاییدوي. د دې انټيجن نشتوالی د جنین د هیمولیتیک ناروغۍ پیښې نه کوي.

د نوي زیږیدلي هیمولوټیک ناروغۍ - درملنه

د ناروغیو درملنه په عمده توګه د الټراساؤنډ لارښوونې لاندې د انټروټرین خارجي وینې لیږد شامل دي. وینه د عصبي بستر یا د جنین پیریټونیل غار ته ورکول کیږي. د بشپړ وینې تبادلې لپاره د 3-4 لیږد دورې ته اړتیا ده. درملنه باید تر هغه وخته دوام ومومي چې جنین د اکټوپیک ژوند وړتیا ولري. سربیره پردې، ډاکټران وړاندیز کوي چې حمل تر 37 اونیو پورې پای ته ورسوي. د زیږون وروسته، نوی زیږیدلی ماشوم اکثرا د البومین لیږد او فوتوتراپي ته اړتیا لري، په ډیرو سختو حالتونو کې، بدیل یا تکمیلي لیږد ترسره کیږي. د درملنې سربیره، د ناروغۍ مخنیوی هم مهم دی.

د نوي زیږیدلي هیمولوټیک ناروغي - مخنیوی

د هیمولیتیک ناروغۍ مخنیوی ممکن مشخص او غیر مشخص وي. لومړی دا دی چې د بهرنۍ وینې سره د تماس څخه مخنیوی وشي او د کراس میچ کولو وروسته د ګروپ مطابقت لرونکي وینې لیږد قواعد تعقیب کړئ. دوهم، په بدل کې، د متوقع وینې لیک څخه 72 ساعته مخکې د انټي ډي امونوګلوبولین د غوښتنلیک پر بنسټ والړ دی، دا دی:

1. د زیږون پرمهال،
2. د سقط په صورت کې،
3. د امیندوارۍ پرمهال د وینې جریان په صورت کې ،
4. د امیندوارۍ پرمهال د برید کونکي پروسیجرونو په پایله کې ،
5. د ایکتوپیک امیندوارۍ جراحي پرمهال.

لکه څنګه چې په Rh منفي میرمنو کې د امیندوارۍ مخنیوي لپاره د انټي ګلوبولین ازموینې منفي پایلې سره ، د انټي ډی امونوګلوبولین اداره (د امیندوارۍ په 28 اونۍ کې) کارول کیږي. د امونوګلوبولین راتلونکی دوز یوازې د ماشوم زیږون وروسته ورکول کیږي. دا طریقه یوازې د یو، نږدې امیندوارۍ لپاره خوندي کوي. په هغو میرمنو کې چې حتی ډیر ماشومان پالن کوي، امونوپروفیلیکس یوځل بیا کارول کیږي.