په کومو قضیو کې د سیزرین برخه ټاکل کیږي؟

ټاکل شوې سیزرین برخه: مختلف سناریوګانې

د سیزیرین برخه معمولا د امینوریا په 39 اونۍ کې یا د امیندوارۍ د 8 نیمو میاشتو په شاوخوا کې پلان کیږي.

د ټاکل شوي سیزرین برخې په حالت کې، تاسو د عملیاتو څخه یوه ورځ مخکې په روغتون کې بستر یاست. په ماښام کې، انستیتیست ستاسو سره وروستی ټکی کوي او په لنډه توګه د عملیاتو طرزالعمل تشریح کوي. تاسو په نرمۍ سره خواړه وخورئ. بله ورځ، ناشته، تاسو پخپله عملیاتي خونې ته لاړ شئ. د ادرار کیتیټر د نرس ​​لخوا ځای په ځای کیږي. بیا انستیتیست تاسو نصبوي او د نخاع انستیزیا رامینځته کوي ، وروسته له دې چې دمخه د غاښونو ساحه په سیمه ایزه توګه بې هوښه کړي. بیا تاسو په عملیاتي میز کې پروت یاست. ډیری دلیلونه کیدای شي د سیزرین مهال ویش انتخاب تشریح کړي: څو امیندوارۍ، د ماشوم موقعیت، د وخت څخه مخکې زیږون، او نور.

ټاکل شوې سیزرین برخه: د څو امیندوارۍ لپاره

کله چې دوه نه وي مګر درې ماشومان (یا حتی ډیر)، د سیزیرین برخې انتخاب ډیری وخت اړین دی او د زیږون ټول ټیم ​​ته اجازه ورکوي چې د نوي زیږیدلو هرکلي لپاره حاضر وي. دا د ټولو ماشومانو یا یوازې یو لپاره ترسره کیدی شي. له بلی خوا، کله چې د جالونو خبره راځي، د اندام نه زیږون خورا امکان لري. په عموم کې، دا د لومړي موقعیت دی، د الټراساؤنډ لخوا تایید شوی، چې د سپارلو طریقه پریکړه کوي. ډیری امیندوارۍ د لوړ خطر امیندوارۍ په توګه ګڼل کیږي. دا د دې دلیل لپاره دی چې دوی د الف موضوع دي قوي طبي تعقیب. د احتمالي بې نظمۍ موندلو لپاره او ژر تر ژره یې پاملرنه وکړئ، امیندواره میندې ډیر الټراساؤنډ لري. امیندواره میرمنو ته اکثرا مشوره ورکول کیږي چې د شپږمې میاشتې شاوخوا کار ودروي ترڅو د وخت دمخه زیږون خطر کم کړي.

د امیندوارۍ پرمهال د ناروغۍ له امله ټاکل شوې سیزرین برخه

د سیزرین برخې ترسره کولو پریکړه کولو لاملونه کیدی شي a وي د مور ناروغي. دا هغه قضیه ده کله چې امیندواره مور د شکر ناروغۍ سره مخ وي او د راتلونکي ماشوم احتمالي وزن له 4 g (یا 250 g) څخه ډیر اټکل کیږي. دا هم پیښیږي که چیرې مور د زړه جدي ستونزې ولري. او دا چې اخراج کوونکې هڅې منع دي. په ورته ډول، کله چې د تناسلي هیپز لومړۍ پیښه د زیږون څخه یوه میاشت مخکې واقع کیږي ځکه چې د اندام زیږون ماشوم کولی شي ککړ کړي.

نور وختونه موږ ویره لرو د خونریزي خطر لکه کله چې پلاسنټا ډیر ټیټ داخل شي او د رحم پوښ (پلاسینټا پریوییا) پوښي. د نسایی متخصص به سمدلاسه ترسره کړي سیزیرین حتی که زیږون باید د وخت څخه مخکې وي. دا کیدای شي په ځانګړې توګه قضیه وي که د زیږون مور د پری ایکلامپسیا څخه رنځ وي (په ادرار کې د پروټینونو شتون سره د شریان لوړ فشار) کوم چې د درملنې په وړاندې مقاومت لري او خرابیږي، یا که چیرې د اوبو کڅوړه د وخت څخه مخکې له مینځه وړلو وروسته (د امینوریا څخه 34 اونۍ مخکې) انفیکشن واقع شي. وروستۍ قضیه: که مور په ځینو ویروسونو اخته وي، په ځانګړې توګه HIV، دا غوره ده چې د سیزیرین برخې په واسطه زیږون وشي، ترڅو د اندام له لارې د تیریدو په وخت کې د ماشوم د ککړتیا مخه ونیول شي.

یو سیزرین هم پلان شوی دی که چیری د مور حیض ډیر کوچنی وی یا خرابی وی. د pelvis اندازه کولو لپاره، موږ یو راډیو جوړوو، چې نومیږي pelvimétrie. دا د امیندوارۍ په پای کې ترسره کیږي، په ځانګړې توګه کله چې ماشوم د برچ په واسطه وړاندې کیږي، که راتلونکې مور کوچنۍ وي، یا که هغه دمخه د سیزیرین برخې لخوا زیږون کړی وي. د کله چې د ماشوم وزن 5 کیلو ګرامه یا ډیر وي د سیزرین برخه ټاکل کیږي. مګر څرنګه چې د دې وزن ارزونه ستونزمنه ده، نو داسې انګیرل کیږي چې د سیزرین برخه پریکړه کیږي، په قضیه کې قضیهکه د ماشوم وزن د 4,5g او 5kg ترمنځ وي. د مور فزیکي جوړښت

مهالویش شوی سیزرین: د زاړه سیزرین اغیز

که مور دمخه دوه سیزیرین برخې ولري، طبي ټیم سمدلاسه د دریم سیزرین برخې ترسره کولو وړاندیز کوي.. د هغې رحم کمزوری شوی او د زخم د ټوټې کیدو خطر، حتی که دا نادر وي، د طبیعي زیږون په صورت کې شتون لري. د یو پخوانی سیزرین قضیه به د مور سره د مداخلې د لامل او اوسني زیږون شرایطو پورې اړه ولري.

په یاد ولرئ چې موږ تکراري سیزرین برخه د سیزرین برخه بولو چې د سیزرین برخې لخوا د لومړي زیږون وروسته ترسره کیږي.

د ماشوم موقعیت کولی شي د ټاکل شوي سیزیرین برخې لامل شي

ځینې ​​وختونه، دا د جنین موقعیت دی چې د سیزرین برخه تطبیقوي. که چیرې 95٪ ماشومان پورته زیږیدلي وي، نور یې غیر معمولي پوستونه غوره کوي چې تل د ډاکټرانو لپاره اسانه نه کوي. د مثال په توګه، که چیرې هغه په ​​​​صلاحیت سره وي یا د هغه سر د دې پرځای چې په سینې باندې د انعطاف وړ وي، په بشپړه توګه منحل شوی. په ورته ډول، د سیزرین برخې څخه تیښته ستونزمنه ده که چیرې ماشوم په رحم کې په افقی ډول ځای پرځای شوی وي. د محاصرې قضیه (د تحویلۍ له 3 څخه تر 5٪ پورې) هغه د قضیې په اساس پریکړه کوي.

په عموم کې، موږ کولی شو لومړی د بهرني چلولو (VME) په واسطه د نسخې تمرین کولو سره ماشوم ته لارښوونه وکړو. مګر دا تخنیک تل کار نه کوي. په هرصورت، یو ټاکل شوی سیزرین سیسټمیک ندی.

د روغتیا عالي ادارې پدې وروستیو کې د ټاکل شوي سیزرین برخې لپاره نښې بیا مشخصې کړې، کله چې ماشوم د برچ په واسطه وړاندې کوي: د pelvimetry او د جنین د اندازې اندازې یا د سر دوامداره انحراف تر مینځ نامناسب ټکر. هغې دا هم یادونه وکړه چې د سیزیرین برخې ترسره کولو لپاره عملیاتي خونې ته له ننوتلو دمخه د الټراساؤنډ له لارې د پریزنټشن دوام څارنه اړینه ده. په هرصورت، ځینې زیږون کونکي لاهم غوره کوي چې د لږ خطر څخه مخنیوی وکړي او د سیزیرین برخه غوره کړي.

د سیزرین برخه د وخت دمخه زیږون سره د مقابلې لپاره ټاکل شوې

په ډیر وخت کې زیږون کې، a سیزیرین ماشوم د ډیر ستړیا څخه مخنیوی کوي او هغه ته اجازه ورکوي چې ژر تر ژره پاملرنه وکړي. دا هم د پام وړ دی کله چې ماشوم په ټپه ودریږي او که چیرې د جنین سخت تکلیف وي. نن په فرانسه کې ۸٪ ماشومان د امیندوارۍ له ۳۷ اونیو مخکې زیږیدلي دي. د وخت څخه مخکې د کار لاملونه ډیری دي او په طبیعت کې مختلف دي. د د میندو انفیکشن تر ټولو عام لاملونه دي.  د مور د وینې لوړ فشار او د شکر ناروغۍ هم د خطر عوامل دي. د وخت څخه مخکې زیږون هم هغه وخت پیښ کیدی شي کله چې مور د رحم غیر معمولي حالت ولري. کله چې رحم په ډیره اسانۍ سره خلاصیږي یا که رحم خرابه وي (بایکورنیویټ یا سیپټ رحم). هغه مور چې د څو ماشومانو تمه لري هم په دوو کې یو یې د ژر زیږون خطر لري. ځینې ​​​​وختونه دا اضافي امینوټیک مایع یا د پلاسنټا موقعیت دی چې د وخت دمخه زیږون لامل کیدی شي.

د اسانتیا یوه سیزرین برخه

د غوښتنې پراساس د سیزرین برخه د سیزرین برخې سره مطابقت لري چې د امیندواره میرمنې لخوا د طبي یا زیږون نښې په نشتوالي کې مطلوب وي. په رسمي توګه، په فرانسه کې، د زیږون متخصصین د طبي اشارې پرته د سیزرین برخې ردوي. په هرصورت، یو شمیر امیندواره میندې د دې پروسې په کارولو سره د زیږون لپاره فشار راوړي. لاملونه اکثرا عملي وي (د تنظیم کولو لپاره د ماشوم پاملرنه ، د پلار شتون ، د ورځې انتخاب…) ، مګر دا ځینې وختونه د غلط نظرونو پراساس وي لکه د رنځ کمول ، د ماشوم لپاره لوی خوندیتوب یا د پیرینیم غوره ساتنه. د سیزیرین برخه د زیږون په برخه کې یو پرله پسې اشاره ده، ښه کوډ شوی او خوندي دی، مګر یو جراحي مداخله پاتې ده چې د طبیعي وسیلو په واسطه د زیږون په پرتله د مور روغتیا لپاره د خطر زیاتوالي سره تړاو لري. په ځانګړي توګه د فلیبیتس خطر شتون لري (د وینې رګونو کې د ټوټې رامینځته کیدل). د سیزرین برخه هم کولی شي په راتلونکي امیندوارۍ کې د اختلاطاتو لامل شي (د پلاسینټا ضعیف موقعیت).

Haute Autorité de santé د ډاکټرانو سپارښتنه کوي د دې غوښتنې لپاره ځانګړي دلیلونه ومومئ، په دوی بحث وکړئ او په طبي فایل کې یې یادونه وکړئ. کله چې یوه ښځه د اندام د زیږون له ویرې سیزرین غواړي، نو دا مشوره ورکول کیږي چې د هغې شخصي ملاتړ وړاندې کړي. د درد مدیریت معلومات کولی شي د میندو سره مرسته وکړي چې د دوی ویره لرې کړي. په عموم کې، د سیزرین برخې اصول، او همدارنګه هغه خطرونه چې له هغې څخه رامنځته کیږي، باید میرمنې ته تشریح شي. دا بحث باید ژر تر ژره ترسره شي. که چیرې ډاکټر د غوښتنې سره سم د سیزیرین برخې ترسره کولو څخه انکار وکړي، نو هغه باید بیا د زیږون مور خپل یو همکار ته راجع کړي.