میسوتیلیم یو غشا دی چې ډیری داخلي ارګانونه د پوښلو او ساتنې لپاره لیکي. دا د فلټ شوي حجرو له دوه طبقو څخه جوړه شوې ده، چې یو یې داخلي طبقه د مختلفو اعضاوو لکه سږو، زړه او معدې پوښي، او دوهم یې بهرنۍ طبقه د داخلي طبقې شاوخوا یو ډول کڅوړه جوړوي. . د حجرو د دغو دوو پرتونو تر منځ مایع شتون لري، کوم چې د غړو حرکت اسانه کوي.

میسوتیلیم ځینې وختونه د نرم تومورونو لخوا اغیزمن کیدی شي، او ډیر لږ، سرطانونه چې د میسوتیلیوماس په نوم یادیږي. دا بیا په pleura کې ده چې دا ډیری وختونه وي، دا د میسوتیلیم په نوم یادیږي چې سږي پوښي؛ په ډیری قضیو کې ، دا د اسبیسټوس سره د تماس له امله دی. مګر دا حالت خورا نادر پاتې دی ، د روغتیا عالي ادارې د ارقامو له مخې ، په فرانسه کې هر کال له 600 څخه تر 900 نوي قضیې پیژندل کیږي.

میسوتیلیم د فلټ شوي حجرو له دوه طبقو څخه جوړ شوی چې د میسوتیلیل حجرو په نوم یادیږي. د دغو دوو پرتونو تر منځ یو مایع دی. میسوتیلیم د انسان د بدن د غارونو د نرم استر داخلي سطحه لیکي (د سیروس جھلی په نوم یادیږی). په دې توګه، دا دوه سیلولر پرتونه د سینې، معدې یا زړه ساتنه کوي.

میسوتیلیم د بدن په کوم ځای کې موقعیت پورې اړه لري مختلف نومونه لري: د سږو په اړه دا د pleura ده، هغه غشا چې معده پوښي، pelvis یا viscera د پیریټونیم په نوم یادیږي، او په پای کې میسوتیلیم چې د زړه ساتنه کوي په نوم یادیږي. pericardium (pericardium هم د لویو رګونو اصل پوښي).

هغه مایع چې د میسوتیلیم د دوو طبقو په منځ کې شتون لري د غړو په حرکت کې مرسته کوي. په حقیقت کې، داخلي پرت په مستقیم ډول دا داخلي ارګانونه پوښي، پداسې حال کې چې بهرنۍ طبقه د داخلي پرت شاوخوا یوه کڅوړه جوړوي.

د اپیتیلیم اصلي دنده د داخلي ارګانونو ساتنه ده چې دا پوښل کیږي:

• هغه میسوتیلیم چې د سږو شاوخوا ګرځي د pleura په نوم یادیږي: دا په دې توګه د اپیتیلیل استر حجرو ځانګړتیاوې څرګندوي. مګر دا د حجرو د پټولو ظرفیت هم لري: په حقیقت کې، دا په ځانګړې توګه، سایټوکینونه او همدارنګه د ودې عوامل پټوي. برسېره پر دې، د لمف گردش او همدارنګه د pleural مايع حرکتونه د pleura ځانګړي جوړښتونو سره تړاو لري. دا په ځانګړې توګه د پاریټال pleura په سطحه کې سورونه لري، کوم چې د لیمفاټیک جریان ته اجازه ورکوي چې مستقیم د pleural ځای سره وصل شي؛
• پیریټونیم د معدې ځانګړی میسوتیلیم دی. دا peritoneum باید، په حقیقت کې، خپل ځان د یو ارګان په توګه وګڼل شي. د دې اناتومي په ځانګړي ډول د پیریټونیل مایع جریان تشریح کوي، چې اصلي موټور یې ښی ډایفرام دی. سربیره پردې، د peritoneal جھلی هم د تبادلې یو مهم ځای دی. په نهایت کې ، دا معلومه شوه چې دا غشا ډیری معافیتي ځانګړتیاوې هم لري؛
• پیریکارډیم، چې د زړه په شاوخوا کې میسوتیلیم دی، د مایوکارډیم ساتلو فزیولوژیکي دنده لري، مګر د دې د انقباض په وخت کې د سلید کولو اجازه هم ورکوي.

د میسوتیلیم حجرې ځینې وختونه د بدلونونو څخه تیریږي چې د دوی وده یا غیر معمولي چلند کوي:

• دا ځینې وختونه د نامتو غیر سرطان تومورونو رامینځته کیدو لامل کیږي ، له همدې امله پیل کیږي: د مثال په توګه ، د pleura فایبروس تومور ، یا حتی هغه څه چې د ملټیسټیک میسوتیلیوما په نوم یادیږي؛
• د میسوتیلیم سرطان هم شتون لري، مګر دا واقعیا خورا نادر سرطان دی: یوازې په فرانسه کې هر کال له 600 څخه تر 900 پورې پیښې شمیرل کیږي. دا د pleura په دننه کې ده چې دا په مکرر ډول پیښیږي ، ځکه چې 90٪ وژونکي میسوتیلیوما په دې pleura اغیزه کوي چې د pleural mesothelioma نوم اخلي. دا وژونکي pleural mesothelioma، په ډیرو مواردو کې، د اسبیسټوس سره د تماس له امله رامنځته کیږي. د pleural mesothelioma نږدې 70٪ قضیې په انسانانو کې واقع کیږي. په حقیقت کې، د اسبیسټوس سره د ورته افشا کیدو لپاره د میسوتیلیومس منسوب برخه په نارینه وو کې 83٪ او په میرمنو کې 38٪ اټکل شوې ، د Haute Autorité de Santé (HAS) د ارقامو له مخې. سربیره پردې، د خوراک اغیزې اړیکه ښودل شوې؛
• په ډیرو نادرو قضیو کې، شاوخوا 10٪، دا سرطان کولی شي په پیریټونیم هم اغیزه وکړي، او دا د پیریټونیل میسوتیلیوما په نوم یادیږي؛
• په نهایت کې ، خورا استثنایی قضیې د پیریکارډیم په اړه اندیښمن دي ، دا سرطان چې د پیریکارډیل میسوتیلیوما په نوم یادیږي ، او حتی په استثنایی توګه ، دا کولی شي د خصی اندامونه اغیزه وکړي.

د درملنې مدیریت، د میسوتیلیوما په حالت کې، دا خورا نادر سرطان، خورا تخصص لري: دا باید په څو اړخیزو مشورتي ناسته کې بحث وشي. په فرانسه کې د دې سرطان لپاره وقف شوي متخصص مرکزونه شتون لري چې د MESOCLIN په نوم د شبکې برخه ده. درملنه پخپله د محلي ټیم لخوا اداره کیږي. د pemetrexed او پلاتین مالګې سره کیموتراپي معیاري درملنه ده.

د معالجوي اهدافو لپاره جراحي د پراخه شوي pleuropneumonectomy څخه جوړه ده مګر دا خورا استثنایی پاتې دی: په حقیقت کې ، دا یوازې د میسوتیلیوما خورا لومړني او د بیا ځای کیدونکي مرحلو اندیښنه کولی شي. دا اوس مهال په کلینیکي آزموینو کې تمرین کیږي.

یو اړین ځای باید مرستندویه پاملرنې او همدارنګه د معالجې پاملرنې ته ورکړل شي، د دې لپاره چې د ناروغ لپاره د ژوند کیفیت غوره وساتل شي. ملاتړ او ملګری بنسټیز دی، همدارنګه اوریدل، ملګری، شتون. مګر موږ باید واقعیا په یاد ولرو چې دا ډول وژونکي تومور خورا نادر دی او یو استثنا پاتې کیږي. لکه څنګه چې د څیړنې اوسنیو لارو ته، دوی ژمن او امید لرونکي دي:

• په دې توګه، ډیری مطالعې شتون لري چې د انټرفیرونونو په لټه کې دي، چې موخه یې د طبیعي معافیت میکانیزمونو هڅولو سره د دې سرطان پرمختګ ته د سړک مخه نیسي؛
• سربیره پردې، اوس هم د څیړنې په مرحله کې، د انټيټیمور ویروتراپي په کارولو سره یوه ستراتیژي د سرطان حجرې په ویروس اخته کول دي چې هدف یې د دوی له مینځه وړل دي. په هرصورت، دا معلومه شوه چې د میسوتیلیوما حجرې په ځانګړې توګه د دې درملنې لپاره حساس دي. د ژان فرانسوا فونټینو په مشرۍ د نانټس ټیم یوازې وموندله چې ولې د میسوتیلیل سرطان حجرې د ویروتراپي په واسطه دې درملنې ته دومره حساس دي: دا د دې حقیقت سره تړاو لري چې په ډیری کې ، دوی د ډول لپاره د کوډ کولو جینونو ورکیدو مشاهده کړې. 1 انټرفیرون، مالیکولونه چې د انټي ویروس ځانګړتیاوې لري. دا کشف په دې توګه د وړاندوینې ازموینې ته لاره پرانیزي، په ځانګړې توګه، چې دا به د ویروتراپي په واسطه درملنې ته د ځواب وړاندوینه، او د دې اغیزمنتوب زیاتولو لپاره ستراتیژیو ته لاره هواره کړي.

د سږو د میسوتیلیوما تشخیص په پیل کې د پیژندلو لپاره خورا پیچلی دی، او څو پرله پسې مرحلې پکې شاملې دي.

فزيکي آزموينه

لومړنۍ نښې اکثرا غیر مشخص دي:

• د عصبي ښکیلتیا نښې: د سینې درد ، وچه ټوخی ، ډیسپنیا (د تنفسي ستونزو سره د فشار زیاتوالی)؛
• د عمومي حالت خرابیدل، د وزن له لاسه ورکولو سره؛
• د محلي یرغل نښې: د سینې یا اوږو درد.

په کلینیکي ازموینه کې باید په سیستماتیک ډول هغه پوښتنې شاملې وي چې د ایسبیسټوس د مخکیني تماس په لټه کې وي، که په مسلکي چاپیریال کې وي یا بل ډول، او همدارنګه په تمباکو باندې د احتمالي انحصار ارزونه وکړي. د سګرټ څکول بندول به وهڅول شي.

پوسټرې

د سیستماتیک امیجنگ کار کې شامل دي:

• د سینې ایکس رے. له همدې امله هر ډول شکمن عکس باید د سینه سکینر خورا ګړندي فعالیت لامل شي؛
• د سینې سکینر ، د آیوډین شوي برعکس محصول انجیکشن سره (د مخنیوي په نشتوالي کې). که شک قوي وي، سپارښتنې په ورته وخت کې د معدې د پورتنۍ برخې کټ کولو ته اشاره کوي.

بیولوژي

په اوس وخت کې، د تشخیصي موخو لپاره د سیرم تومور مارکرونو د ارزونې لپاره هیڅ نښه شتون نلري.

اناتوموپیتولوژی

په نهایت کې ، تشخیص به د بایپسي نمونو لخوا تایید شي. د میسوتیلیوما متخصص لخوا دوه ځله لوستل اړین دي (د MESOPATH شبکې پورې اړوند ډاکټران).

د حجرو تیوري د عصري بیولوژي یو له سترو بنسټیزو تیوریو څخه دی. د هغې درې اساسي اصول په لاندې ډول دي: له یوې خوا، ټول ژوندي موجودات د حجرو څخه جوړ شوي دي (د یون سیلولر ارګانیزم لپاره یوه حجره، د نورو ټولو ژوندیو موجوداتو لپاره څو حجرې، که هغه حیوانات وي، بوټي یا مرخیړي). په دې توګه، حجره له همدې امله په ژوندی موجوداتو کې د جوړښت او تنظیم بنسټیز واحد دی. په نهایت کې، ټولې حجرې د حجرو څخه راځي چې دمخه شتون لري.

دا د حجرو تیوري خپل بنسټ د XVI څخه اخلي^e په هالنډ کې پیړۍ، د زکراس جانسن لخوا په دوه لینزونو سمبال د لومړي مرکب مایکروسکوپ د جوړولو څخه مننه. هالنډي ساینس پوه انټوین وان لیوین هویک به هم خپل لومړنی مایکروسکوپ جوړ کړي چې له امله به یې د خپلو غاښونو څخه د ټارتار ټوټې لیدلو سره باکتریا کشف کړي. لومړنۍ حجرې به په نهایت کې د لیوین هویک د ملګري ، انګلیسي ساینس پوه رابرټ هوک لخوا کشف شي.

ساینسي تیورۍ تل د اوږده توضیحاتو میوه ده، ډیری وختونه ټولیز: په حقیقت کې، دوی ډیری وختونه د نورو خلکو له کشف څخه د ساختماني کار پیل کوي. د میسوتیلیل حجرو ته یو څه نور بیرته راستنیدو لپاره ، دا د 1865 پیړۍ له پیل څخه یو ساینس پوه ته دی چې موږ د یوې مهمې کشف مستحق یو. د اډمونډ بی ویلسن (1939-XNUMX) په نوم دا لومړی د حجرو بیولوژیست واقعیا مشاهده کړې او تشریح یې کړې چې څنګه القاح شوې هګۍ په سلګونو حجرو ویشي ترڅو جنین رامینځته کړي ، او د بدن کومې برخې له کوم حجرو څخه وده کوي. سربیره پردې ، د ریکارډ لپاره ، دا وروسته د هغه شاګرد والټر سټون و چې د وراثت واحدونو په توګه د کروموزوم رول کشف کړ.

په نهایت کې ، دې ټولو پرله پسې کشفونو په ځانګړي توګه د میسوتیلیل حجرو موضوع په اړه ځانګړې پوهه راوړه: داسې ښکاري چې دا په حقیقت کې د میسوبلاست څخه اخیستل شوي ، د جنین مینځنۍ حجروي پرت (په دې توګه جنین درې پرتونه لري چې په اصل کې دي. د بدن د ټولو حجرو څخه: Endoderm، mesoderm او ectoderm). په نهایت کې، دا باید په پام کې ونیول شي چې د میسوډرم څخه اخیستل شوي ټولې حجرې د مختلفو داخلي ارګانونو ټول یا برخه جوړوي، پرته له عصبي سیسټم څخه چې پخپله د اکټوډرم څخه اخیستل کیږي.