د مولر امیندوارۍ د سرې ورکولو پرمهال پیښیدونکي غیر معمولي کیدو له امله وي چې د پلاسنټا غیر معمولي ودې لامل کیږي. د مولر حمل دوه ډوله دی:

• بشپړ مولر امیندوارۍ (یا بشپړ هایډیټیډیفورم مول) د تخمدان شوي تخمدان (پرته د نیوکلیو څخه او له همدې امله له جنیټیک موادو پرته) او یو یا دوه هپلویډ سپرماتوزووا (د هر کروموزوم یوه کاپي درلودل) تر مینځ د القاح څخه پایله لري. د دې امیندوارۍ محصول جنین نلري مګر یوازې پلاسنټا لري چې د ډیری سیسټمونو په ب developه وده کوي (د "انګور کلستر" په نوم یادیږي).
• جزوی مولر حمل (یا جزوی هایډیټیډیفورم مول) د نورمال هګۍ او دوه سپرماتوزووا یا غیر معمولي سپرم ترمینځ د القاح څخه پایله لري. یو جنین شتون لري ، مګر دا د منلو وړ ندی ، او پلاسنټا په غیر معمولي ډول وده کوي.

په دواړو حالتونو کې هګۍ بشپړ جینیاتي توکي نلري ، نو امیندوارۍ د ناکامۍ سره مخ کیږي.

د مولر حمل کولی شي ځان په مختلف شکلونو کې څرګند کړي:

• په خپل عادي ب inه کې دا د وینې کمښت او د رحم د حجم زیاتوالي لپاره د کافي درنې وینې لامل کیږي. د امیندوارۍ نښو یا د امیندوارۍ توکسیمیا کې زیاتوالی ځینې وختونه لیدل کیږي. د انډوواګینل پلوی الټراساؤنډ وروسته د ټول سیرم hCG اندازه کول به دا د مولر حمل تشخیص ممکن کړي.
• د یو ناڅاپي سقط په به. دا بیا د کوریټیج محصول رنځپوهنه ده چې د مولر امیندوارۍ تشخیص ته اجازه ورکوي.
• په اسیمپټوماتیک ب inه کې ، د مولر امیندوارۍ به د الټراساؤنډ په واسطه د فرصت له مخې کشف شي.

د دریمې پراګراف سرلیک

کوم ملاتړ؟

دریم پراګراف

بشپړ یا نامکمل ، مولر امیندوارۍ د منلو وړ ندي ، نو له همدې امله اړینه ده چې د امیندوارۍ محصول ژر تر ژره وباسئ. دا د الټراساؤنډ کنټرول لاندې ترسره شوي د رحم د ارمان لخوا ترسره کیږي. د امیندوارۍ محصول اناتوموپیتولوژي معمولا د مول ډول ډول تشخیص لپاره ترسره کیږي.

د الټراساؤنډ معاینه د غوښتنې وروسته 15 ورځو کې په سیستماتیک ډول ترسره کیږي ترڅو د ساتلو نشتون تایید کړي ، د مولر حمل یو پرله پسې پیچلتیا. د ساتلو په حالت کې ، دوهم هیله به ترسره شي.

د مول له ایستلو وروسته ، د وینې د اونۍ ازموینې په نرخ کې د HCG کچه له نږدې څارل کیږي. دا څارنه باید وروسته له هغې دوام ومومي کله چې نرخ منفي شي (د بیلګې په توګه 3 پرله پسې منفي نرخونه):

• د جزوي هایډیټیډیفور مول په صورت کې د 6 میاشتو لپاره؛
• د بشپړ هایډیټیډیفور مول په صورت کې د 12 میاشتو لپاره؛
• د 6 میاشتو لپاره که د بشپړ هایډیټیډیفور مول په حالت کې ، د HCG کچه په 8 اونیو کې منفي شي (2).

یو ثابت یا حتی د HCG کچه لوړېدل د امیندوارۍ ټرافوبلاسټیک تومور وړاندیز کوي ، د مولر امیندوارۍ پیچلتیا د بشپړ مولونو شاوخوا 15 and او د 0,5،5 څخه تر 3 part جزوي مولونو باندې اغیزه کوي (2000). دا پیښیږي چې د مولر نسج په رحم کې پاتې کیږي ، وده کوي او په ډیر یا لږ تیریدونکي تومور نسج کې بدلیږي او کولی شي د رحم په دیوالونو او ځینې وختونو لرې ارګانونو برید وکړي. دې ته د برید کونکي مول یا کوریوکارسینوما ویل کیږي. بیا به یوه معاینه ترسره شي او د پایلو پورې اړه لري ، کیموتراپي به ترسره شي. د تومور خطر پورې اړه لري (د FIGO 80 سکور سره سم تاسیس شوی) ، د درملنې کچه د 100 څخه تر 4 (پورې اټکل شوې (12). د درملنې پای ته رسیدو وروسته ، د HCG میاشتني خوراک سره د نظارت دوره د 18 څخه تر XNUMX میاشتو لپاره وړاندیز کیږي.

هرڅومره ژر چې د مول تعقیب پای ته ورسیږي ، نو امکان لري نوی امیندوارۍ پیل شي. د مولر امیندوارۍ خطر بیا ټیټ دی: د 0,5،1 او 5 ((XNUMX) ترمینځ.

د ټرافوپلاستیک تومور په حالت کې ، د کیموتراپي سره درملنه په زیږون اغیزه نه کوي. له همدې امله بله امیندوارۍ د نظارت دورې پای ته رسیدو وروسته امکان لري. په هرصورت ، د HCG هورمون یو خوراک به د امیندوارۍ په 3 میاشتو کې ترسره شي او بیا د امیندوارۍ وروسته ، دوه دورې د ناروغۍ بیا څرګندیدو خطر سره.