طبي درملنه

ځکه چې ډیری د رحم ځنګل د نښو نښانو لامل نه کیږي (دوی ته ویل کیږي چې "عاشقه" وي)، ډاکټران اکثرا د فایبرایډ د پراختیا "بیداره مشاهده" وړاندیز کوي. عموما، یو فایبرایډ چې نښې نښانې نه رامینځته کوي درملنې ته اړتیا نلري.

کله چې درملنې ته اړتیا وي، د یو بل په پرتله د غوره کولو پریکړه په مختلفو فکتورونو پورې اړه لري: د نښو شدت، د ماشوم زیږون یا نه کولو هیله، عمر، شخصي غوره توبونه، او داسې نور.هایټورټومیټومی، دا دی، د رحم لرې کول، یو حتمي حل وړاندې کوي.

د نښو څخه د خلاصون لپاره لارښوونې

• په دردناکو سیمو کې د ګرمو کمپرسونو (یا یخ) پلي کول کولی شي د درد کمولو کې مرسته وکړي. درد.
• د مخدره توکو څخه ډیر درمل د آرام کولو کې مرسته کوي د معدې درد او د ملا درد. په دې درملو کې اکټامینوفین یا پاراسیټامول (د ټایلنول په شمول) او ایبوپروفین (لکه Advil® یا Motrin®) شامل دي.
• د مقابلې لپاره قبضه کول، تاسو باید هره ورځ د میوو او سبزیجاتو له پنځو څخه تر لسو سرونګ وخورئ ، او همدارنګه د رژیم فایبر ښه مقدار. دا د غلې دانې په محصولاتو کې موندل کیږي (د ټوله غلې ډوډۍ او پاستا ، نسواري وريجې ، ځنګلي وريجې ، بران مفین او داسې نور).

  NB د فایبر بډایه رژیم سره یوځای کولو لپاره ، دا اړینه ده چې ډیر وڅښئ ترڅو د هاضمې لارې بندیدو مخه ونیسئ.

• که قبضه کول دوام لري، موږ کولی شو د بیلګې په توګه د psyllium پر بنسټ ډله ایز جلاکونکي (یا ballast) هڅه وکړو، کوم چې په نرمۍ سره عمل کوي. د محرک جلابونه ډیر ځورونکي دي او عموما سپارښتنه نه کیږي. د نورو لارښوونو لپاره، زموږ د قبضې حقیقت پاڼه وګورئ. دا لارښوونې اړینه نه ده چې د لوی فایبرایډ سره رنځ وي، ځکه چې قبضیت د هاضمي سیسټم فشار سره تړاو لري، نه د خراب غذا یا خراب لیږد سره.
• په صورت کې 'د ادرار کولو لپاره پرله پسې غوښتنېد ورځې په جریان کې په عادي توګه څښاک وکړئ مګر د شپې له 18 بجو وروسته د څښاک څخه ډډه وکړئ ترڅو د شپې ډیری وخت پاڅیږئ.

د درملو د

مخدره مواد په دې باندې عمل کوي د میاشتني دورې مقررات د نښو کمولو لپاره (په ځانګړي توګه د میاشتنۍ درنې خونریزي)، مګر دوی د فایبرایډ اندازه نه کموي.

د هغو میرمنو لپاره چې د فایبروایډونو ستونزه لري درې حلونه شتون لري:

- IUD (میرینا®). دا یوازې په رحم کې ایښودل کیدی شي په دې شرط چې فایبروایډ submucosal نه وي (رسمي مخنیوی) او فایبرویډ ډیر لوی نه وي. دا IUD په تدریجي ډول پروګیسټین خوشې کوي چې د وینې په جریان کې د پام وړ کمښت لامل کیږي. دا باید په هرو پنځو کلونو کې بدل شي.

- Tranexamic اسید (Exacyl®) کیدای شي د وینې جریان د مودې لپاره توصیه شي.

- میفینامیک اسید (Ponstyl®)، د التهاب ضد درمل کیدای شي د وینې جریان په وخت کې توصیه شي.

که چیرې فایبرایډ ډیر لوی وي یا شدید خونریزي ولري، نور هورمونل درمل ممکن د جراحي دمخه د فایبرایډ اندازه کمولو لپاره وړاندیز شي. د اوسپنې ضمیمه هغه میرمنو ته وړاندیز کیدی شي چې د پام وړ وینې بهیدنې سره مخ وي ، ترڅو د دوی په بدن کې د اوسپنې ضایع کیدو جبران کړي.

د رحم فایبرویډز د جراحي دمخه درملنه.

- د Gn-RH انلاګونه (ګوناډوریلین یا ګوناډولیبیرین). Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) یو هورمون دی چې د ایسټروجن کچه ورته کچې ته راټیټوي لکه د پوسټ مینوپازال میرمنې. له همدې امله، دا درملنه کولی شي د فایبرویډ اندازه له 30٪ څخه تر 90٪ پورې راټیټه کړي. دا درمل د لنډمهاله مینوپاز لامل کیږي او د نښو نښانو سره شتون لري ، لکه ګرم چمک او د هډوکي ټیټ کثافت. د دې اړخیزې اغیزې ډیری دي، کوم چې د اوږدې مودې کارول محدودوي. له همدې امله Gn-RH په لنډه موده کې (له شپږو میاشتو څخه کم) د جراحۍ په انتظار کې ټاکل کیږي. ځینې ​​​​وختونه ډاکټر د Gn-RH analogues ته tibolone (Livial®) اضافه کوي.

- دانازول (Danatrol®، Cyclomen®). دا درمل د تخمدانونو لخوا د ایسټروجن تولید منع کوي، کوم چې معمولا د میاشتني دورې د خنډ سبب کیږي. دا کولی شي د وینې کمولو کې مرسته وکړي، مګر د هغې اړخیزې اغیزې دردناک دي: د وزن زیاتوالی، ګرمې چمکۍ، د کولیسټرول کچه لوړه شوې، جواني، د ویښتو ډیر وده ... دا د 3 میاشتو لپاره اغیزمنه ده، د فایبروایډ نښې کموي، مګر هیڅ یوې مطالعې یې ارزونه نه ده کړې. د اوږدې مودې لپاره اغیزمنتوب. داسې ښکاري چې د GnRH انلاګونو په پرتله ډیر اړخیزې اغیزې او لږ اغیزمنتوب لري. له همدې امله دا نور سپارښتنه نه کیږي

جراحي

جراحي په عمده ډول د غیر کنټرول شوي خونریزي ، بانجھ کیدو ، د معدې شدید درد یا د ملا د ټیټ درد لپاره اشاره کیږي.

La myomectomy د فایبرویډ لرې کول دي. دا هغه ښځې ته اجازه ورکوي چې غواړي ماشومان ولري. تاسو باید پوه شئ چې myomectomy تل یو حتمي حل نه دی. په 15٪ قضیو کې، نور فایبرویډونه څرګندیږي او په 10٪ قضیو کې، موږ به بیا د جراحۍ په واسطه مداخله وکړو6.

کله چې فایبروایډونه کوچني او submucosal وي، myomectomy د هیسټروسکوپي په واسطه ترسره کیدی شي. هیستروسکوپي دا د یوې وسیلې په کارولو سره ترسره کیږي چې د کوچني څراغ او ویډیو کیمرې سره مجهز دی چې جراح د رحم او رحم له لارې رحم ته ننوځي. په سکرین کې وړاندې شوي عکسونه بیا جراح ته لارښوونه کوي. بل تخنیک، لپروسکوپي، اجازه ورکوي چې د جراحي وسیله د یو کوچني چیری په واسطه داخل شي چې په ټیټ ګیډ کې جوړ شوي. په هغه حالتونو کې چې فایبرایډ دې تخنیکونو ته د لاسرسي وړ نه وي ، جراح د لیپروټومي ترسره کوي ، د معدې دیوال کلاسیک خلاصول.

دامبولیزیشنفایبرویډز یو انډوسرجیکل تخنیک دی چې فایبرویډونه پرته له دې چې لرې کړي وچوي. ډاکټر (یو مداخله رادیولوژیست) په شریان کې کیتیټر ځای په ځای کوي چې رحم ته اوبه ورکوي ترڅو مصنوعي مایکرو پارټیکل انجیکشن کړي چې د فایبرایډ رسولو شریان بندولو اغیز لري. فایبرویډ، چې نور اکسیجن او غذايي مواد نه ترلاسه کوي، په تدریجي ډول د خپل حجم شاوخوا 50٪ له لاسه ورکوي.

د رحم د ساتلو سربیره، دا کړنلاره د myomectomy په پرتله لږ دردناکه ده. د اوو څخه تر لسو ورځو پورې شفا کافي ده. په پرتله کولو سره، یو هیسټریکټومي لږ تر لږه شپږ اونیو ته اړتیا لري. د یوې مطالعې له مخې چې په 2010 کې خپره شوې، د رحم د شریان امبولیزیشن (UAE) د هایسټریکټومي په پرتله د پنځو کلونو په پرتله پایلې وړاندې کوي، د رحم د ساتلو اجازه ورکوي. په هرصورت، دا تخنیک د ټولو فایبرایډونو لپاره نشي کارول کیدی. د مثال په توګه، دا د submucosal fibroids درملنې لپاره سپارښتنه نه کیږي.

یوه طریقه چې د رحم د شریانونو د بندیدو په نوم یادیږي د لیپروسکوپي په واسطه هم ترسره کیدی شي. دا په شریانونو کې د کلپونو ایښودلو څخه جوړه ده. مګر دا د وخت په تیریدو سره د جذبولو په پرتله لږ اغیزمن ښکاري.

- د انډومیټریوم خلاصول (د رحم د استر) کیدای شي په ځینو مواردو کې د هغو میرمنو لپاره مناسب وي چې نور ماشومان نه غواړي د درنې وینې کمولو لپاره. کله چې د جراحۍ په واسطه Endometrium لیرې شي، په ډیری قضیو کې د حیض خونریزي له منځه ځي، مګر دا نور امکان نلري چې امیندواره شي. دا جراحی په عمده توګه د درنو خونریزی او ډیری کوچنیو، کوچنیو submucosal fibroids په صورت کې ترسره کیږي.

نور وروستي میتودونه ډیری وختونه شتون لري:

Thermachoice® (یو غبار رحم ته داخلیږي او بیا د څو دقیقو لپاره 87 درجو ته تودوخه شوي مایع څخه ډکیږي)، Novasure® (په رحم کې د معرفي شوي الکترود سره د راډیو فریکوینسي په واسطه د فایبرایډ ویجاړول)، Hydrothermablabor® (سالن سیروم او تودوخه. 90 ° د کیمرې تر کنټرول لاندې د رحم په غار کې معرفي شوی)، ترمابلیټ® (بالون په 173 ° کې د مایع سره انفجار شوی د رحم غار ته معرفي شوی).

د مایولیسس نور تخنیکونه (د مایوما یا فایبروما ویجاړول لاهم د څیړنې په ډګر کې دي): د مایکروویو په واسطه مایولیسس، کرایومولوسیس (د ساړه په واسطه د فایبرویډ ویجاړول)، د الټراساؤنډ په واسطه مایولوسیس.

- هیسټریکټومي، یا د رحم له مینځه وړل، د خورا سختو قضیو لپاره ساتل کیږي چیرې چې پخوانۍ تخنیکونه ناشونې وي، او د هغو میرمنو لپاره چې نور ماشومان نه غواړي. دا کیدای شي جزوي وي (د رحم ساتنه) یا بشپړ وي. هیسټریکټومي د معدې په واسطه ترسره کیدی شي ، د ګیډې په ښکته برخه کې د چیرا له لارې ، یا د اندامونو له لارې ، پرته له دې چې معدې خلاص شي ، یا د لیپروسکوپي په واسطه کله چې د فایبرایډ اندازه ورته اجازه ورکوي. دا د فایبرویډز په وړاندې "ریډیکل" حل دی، ځکه چې د رحم له لرې کولو وروسته بیا تکرار نشي کیدی.