یو وقفه هرنیا: دا څه شی دی؟
موږ د هرنیا په اړه خبرې کوو کله چې یو ارګان په جزوي ډول د غار څخه ووځي چې په نورمال ډول پکې شتون لري ، د طبیعي اورفیس څخه تیریږي.
که تاسو لرئ هایټل هرنیا، دا هغه معده ده چې په یوه برخه کې د یوې کوچنۍ خلاصې له لارې پورته کیږي چې د "esophageal hiatus" په نوم یادیږي، په ډایفرام کې موقعیت لري، تنفسي عضله چې د سینې غار له معدې څخه جلا کوي.
وقفه په نورمال ډول د معدې (= ټیوب چې خوله له معدې سره نښلوي) ته اجازه ورکوي چې ډیافرام څخه تیریږي ترڅو معدې ته خواړه راوړي. که دا پراخه شي، دا پرانیستل ممکن د معدې یوه برخه یا ټول معدې، یا حتی د معدې نور غړي ته اجازه ورکړي.
د هایټس هیرنیا دوه اصلي ډولونه شتون لري:
- La سلایډ هیریا یا ډول I، کوم چې د 85 څخه تر 90٪ پورې قضیې استازیتوب کوي.
د معدې پورتنۍ برخه، چې د esophagus او د معدې تر منځ جنکشن دی چې د "کارډیا" په نوم یادیږي، سینه ته ځي، چې د معدې د سوځیدنې لامل کیږي چې د معدې د ریفلوکس سره تړاو لري.
- La paraesophageal hernia یا رولینګ یا ډول II. د esophagus او د معدې تر منځ جنکشن د ډایفرام لاندې په خپل ځای کې پاتې کیږي، مګر د معدې لویه برخه "رول" کیږي او د esophageal hiatus څخه تیریږي، یو ډول جیب جوړوي. دا هیریا معمولا د کومې نښې لامل نه کیږي ، مګر په ځینو مواردو کې دا جدي کیدی شي.
د هایټس هیریا دوه نور ډولونه هم شتون لري، لږ عام دي، چې په حقیقت کې د پاریسوفیجال هیریا ډولونه دي:
- III یا مخلوط ټایپ کړئ ، کله چې سلائیډینګ هرنیا او پیراسوفیګال هرنیا سره یوځای شي.
- ډول IV، چې د ټول معدې د هرنیا سره مطابقت لري کله ناکله د نورو ویزرا سره همغږي وي.
د II، III او IV ډولونه په ګډه د 10 څخه تر 15٪ پورې د هایټس هیرنیا پیښې رامینځته کوي.
څوک اغېزمن شوی؟
د څیړنو له مخې، له 20 څخه تر 60٪ لویان د خپل ژوند په ځینو وختونو کې د هیریا هیریا لري. د هایټس هیرنیا فریکوینسي د عمر سره وده کوي: دا د 10 څخه کم 40٪ او تر 70٪ پورې د 60 څخه ډیر خلک اغیزه کوي.1.
په هرصورت، دا ستونزمنه ده چې دقیق خپریدل ترلاسه کړي ځکه چې ډیری وقف هیریا غیر علایم لري (= نښې نښانې نه کوي) او له همدې امله نا تشخیص کیږي.
د ناروغۍ لاملونه
د وقفې هیریا دقیق لاملونه په روښانه ډول ندي پیژندل شوي.
په ځینو مواردو کې، هیریا زیږون دی، دا د زیږون څخه شتون لري. دا بیا د وقفې د بې نظمۍ له امله وي چې خورا پراخه وي، یا د ټول ډایفرام چې په خراب ډول تړل شوی وي.
په هرصورت، د دې هیریا ډیری برخه د ژوند په جریان کې څرګندیږي او په زړو خلکو کې ډیر عام دي. د ډایافرام لچک او سختی د عمر سره کمیږي، او وقفه پراخه کیږي، چې معدې ته په اسانۍ سره وده ورکوي. برسېره پر دې، هغه جوړښتونه چې کارډیا (= د ګاسټروسوفګیل جنکشن) د ډایفرام سره نښلوي، او معدې په خپل ځای کې ساتي، هم د عمر سره خرابیږي.
د خطر ځینې فکتورونه، لکه چاقۍ یا امیندوارۍ، د هایټس هرنیا سره هم تړاو لري.
کورس او احتمالي پیچلتیاوې
La سلایډینګ هیټس هیریا په عمده توګه د زړه سوځیدنې لامل کیږي، مګر ډیری وختونه دا جدي ندي.
La رولینګ وقفه هیریا ډیری وختونه غیر علامتي وي مګر د وخت په تیریدو سره د اندازې زیاتوالی سره مخ کیږي. دا د ژوند ګواښونکي اختلاطاتو سره تړاو لري، لکه:
- تنفسي ستونزې، که هرنیا لوی وي.
- کوچنۍ دوامداره وینه ورکول ځینې وختونه د اوسپنې نشتوالي له امله د انیمیا لامل کیږي.
- د معدې زخم (= معدني وولولس) چې د تاوتریخوالي درد لامل کیږي او ځینې وختونه په تورشن کې د هیریا برخې نیکروسس (= مړینه) ، له اکسیجن څخه بې برخې کیږي. د معدې استر یا esophagus کولی شي مات شي، د هاضمي خونریزي سبب ګرځي. بیا موږ باید په بیړنۍ توګه مداخله وکړو او د ناروغ عملیات وکړو، د هغه ژوند ممکن په خطر کې وي.