کړی
- امنیوسینټیسس څه شی دی؟
- ایا موږ کولی شو د امینوسینټیسس څخه انکار وکړو؟
- په ماشومانو کې د کروموزوم غیر معمولي خطرونو ارزونه
- که په الټراساؤنډ کې نیمګړتیا وموندل شي، پرته له دې چې د امیندوارۍ وخت وي
- Amniocentesis څنګه ترسره کیږي؟
- او د amniocentesis وروسته؟
- ایا امینوسینټیسس د ټولنیز امنیت لخوا تادیه کیږي؟
- ډیر ژر د امیدوارو میندو لپاره د وینې عمومي ازموینه؟
امنیوسینټیسس څه شی دی؟
Amniocentesis اکثرا په هغه قضیو کې وړاندیز کیږي چیرې چې جنین د کروموزوم غیر معمولي کیدو لپاره لوړ خطر کې وي ، یا ممکن د میراثي ناروغۍ لیږدونکی وي. دا کولی شي د ماشوم روغتیا هم ډاډمن کړي. دا د زیږون دمخه معاینه ده چې د راتلونکي مور او پلار لپاره دردناکه کیدی شي ... په مختلفو حالتونو کې امنیوسینټیسس ښودل کیدی شي.
که چیرې د پام وړ خطر شتون ولري چې ماشوم د کروموزوم غیر معمولي حالت په عمده توګه د 13، 18 یا 21 تریسومي وړاندې کوي. مخکې، امینوسینټیسس په سیستماتیک ډول په امیندواره میرمنو کې د 38 کلونو څخه پورته ترسره کیده. خو د ډاون سنډروم په سلو کې ۷۰ ماشومان له ۲۱ کلنۍ څخه کم عمره میندو ته زیږیدلي دي. اوس چې د مور د زیږون عمر هر ډول وي، د خطر ارزونه ترسره کیږي. د یو ټاکلي حد څخه هاخوا، امنیوسینټیسس وړاندیز کیږي که مور وغواړي.
ایا موږ کولی شو د امینوسینټیسس څخه انکار وکړو؟
تاسو کولی شئ د امونیوسینټیسس څخه انکار وکړئ، البته! دا زموږ حمل دی! طبي ټیم یو نظر ورکوي، مګر وروستۍ پریکړه زموږ (او زموږ ملګري) پورې اړه لري. سربیره پردې، د امنیوسینټیسس کولو دمخه، زموږ ډاکټر ته اړتیا ده چې موږ ته د هغه دلایلو په اړه معلومات راکړي چې هغه موږ ته دا معاینه وړاندې کوي، هغه څه په لټه کې دي، د امینوسینټیسس څنګه ترسره کیږي او د هغې احتمالي خنډونه او پایلې. زموږ ټولو پوښتنو ته د ځواب ویلو وروسته، هغه به له موږ څخه وغواړي چې د باخبر رضایت فورمه لاسلیک کړي (د قانون له مخې اړین)، د دې لپاره چې لابراتوار ته نمونې لیږلو وړ وي.
په ماشومانو کې د کروموزوم غیر معمولي خطرونو ارزونه
درې پارامترونه په پام کې نیول شوي دي:
د جنین د غاړې اندازه (په اندازهد لومړۍ درې میاشتنۍ الټراساؤنډد امینوریا د 11 او 14 اونیو ترمنځ): دا د خبرداری نښه ده که چیرې دا له 3 ملي میتر څخه زیاته وي؛
د دوه سیروم مارکرونو ارزونه (د هورمونونو د یوې معاینې څخه چې د پلاسنټا لخوا پټ شوي او د مور وینې ته تیریږي): د دې مارکرونو په ارزونه کې غیر معمولي حالت د ډاون سنډروم سره د ماشوم درلودل خطر زیاتوي؛
د مور عمر.
ډاکټران د ټول خطر د ټاکلو لپاره دا درې فکتورونه سره یوځای کوي. که نرخ د 1/250 څخه ډیر ويد امنیوسینټیسس سپارښتنه کیږي.
که چیرې په کورنۍ کې یو ماشوم د جینیاتی ناروغۍ په شمول د سیسټیک فایبرروسس سره وي، او مور او پلار دواړه د نیمګړتیا جین لیږدونکي وي. په څلورو قضیو کې، جنین د دې رنځپوهنې د لیږدولو په خطر کې دی.
که په الټراساؤنډ کې نیمګړتیا وموندل شي، پرته له دې چې د امیندوارۍ وخت وي
د لوړ خطر لرونکي امیندوارۍ پرمختګ نظارت کول (د مثال په توګه، د rh نه مطابقت، یا د سږو د پختوالي ارزونه).
Amniocentesis واقع کیدی شي د امینوریا له 15 اونۍ څخه تر زیږون دمخه ورځې پورې. کله چې وړاندیز شوی وي ځکه چې دمخه د کروموزوم یا جنیټیک غیر معمولي کیدو قوي شک شتون لري ، دا د امینوریا د 15 او 18 اونۍ تر مینځ ژر تر ژره ترسره کیږي. مخکې، د سمې معاینې لپاره کافي امونیتیک مایع شتون نلري او د اختلاطاتو خطر ډیر دی. د معالجې سقط بیا تل امکان لري.
Amniocentesis څنګه ترسره کیږي؟
Amniocentesis د الټراساؤنډ په جریان کې، په روغتون کې، په ناپاک چاپیریال کې ترسره کیږي. د مور شیدې روژه نیولو ته اړتیا نلري او نمونه هیڅ انستیزیا ته اړتیا نلري. پنچر پخپله د وینې معاینې څخه ډیر دردناک ندي. یوازینی احتیاط: که چیرې ښځه د ریشوس منفي وي، نو هغې ته به د انټي ریسس (یا انټي ډي) سیروم انجیکشن ورکړل شي ترڅو د خپل راتلونکي ماشوم سره د وینې د عدم مطابقت مخه ونیسي (په هغه صورت کې چې هغه د ریسس مثبت وي). نرس د مور شیدې د خیټې په غیر منتن کولو سره پیل کوي. بیا، د زیږون ډاکټر په دقیق ډول د ماشوم موقعیت معلوموي، بیا د معدې دیوال له لارې، د ناف (ناف) لاندې یوه ډیره ښه ستنه معرفي کوي. هغه د سرنج سره لږ مقدار امینوټیک مایع راوباسي او بیا یې په جراثیمي شیشي کې داخلوي.
او د amniocentesis وروسته؟
مور د څو مشخصو لارښوونو سره په چټکۍ سره کور ته راستنیږي: ټوله ورځ په آرام کې پاتې شئ او تر ټولو پورته، بیړنۍ خونې ته لاړ شئ که چیرې د معاینې وروسته په ساعتونو او ورځو کې وینه، د مایع جریان یا درد څرګند شي. لابراتوار پایلې شاوخوا درې اونۍ وروسته ډاکټر ته رسوي. له بلې خوا، که چیرې د نسایی متخصص یوازې د یوې بې نظمۍ په اړه د خورا هدفي څیړنې غوښتنه وکړي، د مثال په توګه، ټرایسومي 21، پایلې خورا ګړندۍ دي: شاوخوا XNUMX ساعته.
په یاد ولرئ چې د امینوسینټیسس وروسته په 0,1٪ * قضیو کې سقط واقع کیدی شي، دا د دې ازموینې یوازینی خطر دی، خورا محدود دی. (د هغه څه په پرتله چې موږ یې تر هغه وخته پورې فکر کاوه 10 ځله لږ، د وروستي ادبیاتو معلوماتو سره سم).
ایا امینوسینټیسس د ټولنیز امنیت لخوا تادیه کیږي؟
امنیوسینټیسس د مخکینۍ موافقې وروسته، د ټولو راتلونکو میندو لپاره چې یو ځانګړی خطر وړاندې کوي: د 38 کلونو او پورته میرمنو لپاره په بشپړ ډول پوښل کیږي، مګر هغه کسان چې د جینیاتي ناروغیو کورنۍ یا شخصي تاریخ لري، د ډاون سنډروم خطر. 21 جنین د 1/250 سره مساوي یا ډیر دی او کله چې الټراساؤنډ غیر معمولي وړاندیز کوي.
ډیر ژر د امیدوارو میندو لپاره د وینې عمومي ازموینه؟
ډیری مطالعې د بل سکرینینګ ستراتیژۍ دلچسپي وړاندیز کوي، یعنېد جنین DNA تحلیل د میندو په وینه کې گردش کول (یا غیر انتفاعي د زیږون دمخه سکرینینګ = DPNI). د دوی پایلو د حساسیت او ځانګړتیا له مخې خورا ښه فعالیت ښودلی (> 99٪) د ټریسومي 13، 18 یا 21 سکرینینګ کې. دا نوي غیر برید کونکي ازموینې حتی د ډیری نړیوالو زده کونکو ټولنو لخوا وړاندیز شوي. په هغو ناروغانو کې چې خطر یې زیات وي جنین trisomy، او په دې وروستیو کې په فرانسه کې د Haute Autorité de Santé (HAS) لخوا. په فرانسه کې، دا غیر برید کونکي ازموینې اوس مهال ازمول کیږي او (تر اوسه ندي) د ټولنیز امنیت لخوا تادیه کیږي.