پیټیوټري یا پیټیوټري اپولیکسي یوه نادره مګر جدي ناروغي ده. دا یو طبي بیړنی حالت دی چې مناسب مدیریت ته اړتیا لري.

تعریف

Pituitary apoplexy د زړه حمله یا خونریزي ده چې په پیټیوټري اډینوما کې واقع کیږي (یو بې نظافت، غیر سرطاني انډروکرین تومور چې په دماغ کې د پیټیوټري غدې څخه وده کوي). د نیمایي څخه زیاتو قضیو کې، اپوپلیکسي اډینوما څرګندوي چې هیڅ ډول نښې یې ندي ښودلي.

لاملونه 

د پیټیوټري اپولیکسي لاملونه په بشپړ ډول نه پوهیږي. پیټیوټري اډینوما هغه تومورونه دي چې وینه توییږي یا په اسانۍ سره مړه کیږي. Necrosis کیدای شي د vascularization د کمښت له امله وي. 

تشخیصی

اضطراري امیجنگ (CT یا MRI) دا ممکنه کوي چې تشخیص د نیکروسس یا هیمرج په پروسه کې د اډینوما په ښودلو سره ترسره کړي. د وینې بیړنۍ نمونې هم اخیستل کیږي. 

اندیښمن خلک 

د پیټیوټري اپولیکسي په هر عمر کې واقع کیدی شي مګر ستاسو په 3s کې خورا عام دی. نارینه د ښځو په پرتله یو څه ډیر اغیزمن کیږي. د پیټیوټري اپولیکسي 2٪ خلک د پیټیوټري اډینوما سره اغیزه کوي. د 3/XNUMX څخه ډیر قضیو کې ، ناروغان د شدید پیچلتیا دمخه د دوی اډینوما شتون نه پیژني. 

د خطر عوامل 

هغه خلک چې د پیټیوټري اډینوما اخته وي اکثرا احتمالي یا ګړندۍ عوامل لري: د ځینې درملو اخیستل ، برید کونکي معاینات ، د لوړ خطر رنځپوهنې (د ډایبېټس میلیتس ، انجیوګرافیک معاینات ، د کوګولیشن اختلالات ، د کولمو ضد ، د پیټیوټري محرک ازموینه ، رادیوتراپي ، حمل ، د بروموکریپټین درملنه ، chlorpromazine …)

په هرصورت، ډیری سټروکونه د اورښت فکتور پرته واقع کیږي.

پیټیوټري یا پیټیوټري اپولیکسي د ډیری نښو ترکیب دی چې کولی شي په ساعتونو یا ورځو کې څرګند شي. 

سر دردونه 

شدید سر دردونه لومړنۍ نښې دي. ارغواني سر دردونه د دریو ربعو څخه ډیر قضیو کې شتون لري. دوی کولی شي د زړه بدوالی، کانګې، تبه، د شعور ګډوډۍ سره تړاو ولري، په دې توګه د مینینجیل سنډروم ترلاسه کول. 

لیدلوري ګډوډي 

د پیټیوټری اپوپلیکسي له نیمایي څخه ډیرو پیښو کې، د لید ګډوډي د سر درد سره تړاو لري. دا د بصری ساحې بدلونونه یا د بصری تیزیت له لاسه ورکول دي. تر ټولو عام د بایټیمپورل هیمیانوپیا دی (د بصری ساحې په مخالف اړخ کې د اړخ لید ساحه له لاسه ورکول). د Oculomotor فلج هم عام دی. 

د انډروکرین نښې 

د پیټیوټري اپولیکسي اکثرا د شدید پیټیوټري ناکافي (هایپوپیټیوټریزم) سره مل وي کوم چې تل بشپړ نه وي.

د پیټیوټري اپوپلیکسي اداره څو اړخیزه ده: د سترګو متخصصین، عصبي ډاکټران، نیوروسرجن او انډروکرینولوژیست. 

د اپولیکسي درملنه اکثرا طبي وي. د هورمونول بدیل د انډروکرینولوژیکي خسارې د سمولو لپاره پلي کیږي: کورټیکوسټرایډ درملنه ، د تایرایډ هورمون درملنه. د هایدرو الکترولیتیک بیا رغونه. 

apoplexy کیدای شي د نیوروسرجیکل درملنې موضوع وي. دا موخه د محلي جوړښتونو او په ځانګړې توګه د نظری لارو د کمولو لپاره دی. 

Corticosteroid درملنه په سیستماتیک ډول ده، ایا د اپلیکسي درملنه په عصبي جراحي ډول ترسره کیږي یا پرته له جراحۍ څخه نظارت کیږي (په ځانګړي توګه په هغه خلکو کې چې د لید ساحه یا د بصري تیزوالي اختلالات نلري او د شعور هیڅ زیان نلري). 

کله چې مداخله ګړندۍ وي، بشپړ رغونه ممکنه وي، پداسې حال کې چې د درملنې ځنډ په صورت کې کیدای شي دایمي ړوندتوب یا هیمینوپیا وي. 

د apoplexy څخه وروسته په میاشتو کې د پیټیوټري فعالیت بیا ارزونه ترسره کیږي، ترڅو وګوري چې آیا د پیټیوټري دایمي کمښت شتون لري.

دا واقعیا ممکنه نده چې د پیټیوټري اپولیکسیس مخنیوی وشي. په هرصورت، تاسو باید هغه نښې له پامه ونه غورځوئ چې ممکن د پیټیوټري اډینوما وي، په ځانګړې توګه د لید ګډوډي (اډینوماس کولی شي د سترګو اعصاب فشار کړي). 

د اډینوما جراحي تخریب د پیټیوټري اپولیکسي بلې پیښې مخه نیسي. (1)

(1) عرفه بی ایم، ټیلر ایچ سی، سالزار آر، سعدی ایچ، سیلمان WR د پیټیوټری اډینوما اپوپلیکسي د ګوناډوټروپین خوشې کولو هورمون سره متحرک ازموینې وروسته ایم ج میډ ۱۹۸۹; 1989: 87-103