Cystectomy هغه جراحي ده چې د عمومي انستیزیا لاندې مثانه لرې کوي. پدې کې د ادرار ایستلو لپاره د بای پاس سیسټم رامینځته کول شامل دي. دا مداخله د ځینې سرطانونو درملنې لپاره ترسره کیږي، یا په ځینو ناروغانو کې چې په عصبي ناروغۍ اخته وي یا د درنو درملنې لاندې وي چې د مثانې فعالیت بدلوي. د سیسټیکټومي وروسته، د ادرار فعالیتونه، جنسیت او زیږون زیانمن کیږي.

Cystectomy هغه جراحي ده چې د مثانې لرې کول دي. جراحي د لاپروټومي په واسطه ترسره کیدی شي (د ناف لاندې چیرا) یا د روبوټیک مرستې سره یا پرته د لیپروسکوپیک جراحي لخوا ترسره کیدی شي. دا معمولا په نارینه وو کې د پروستات لرې کول او په میرمنو کې رحم له مینځه وړل شامل دي.

په ټولو قضیو کې ، پدې کې د مثانې ځای په ځای کولو او د پښتورګو لخوا تولید شوي ادرار ایستلو لپاره د بای پاس سیسټم رامینځته کول شامل دي.

درې ډوله استخراج ممکن دي:

• ileal neo-bladder، په پام کې نیول شوي که چیرې urethra (ټیوب چې د ادرار د وتلو اجازه ورکوي) ساتل کیدی شي: جراح د کولمو له یوې برخې څخه مصنوعي مثانه جوړوي چې هغه یې په یوه حوض کې شکل کوي. دا بیا دا جیب د ureters (ټیوب چې د پښتورګو څخه ادرار لیږدوي) او یوریترا سره نښلوي. دا نو مثانه د طبیعي وسیلو په واسطه د ادرار ایستلو ته اجازه ورکوي؛
• د پوټکي براعظم بای پاس: جراح د کولمو له یوې ټوټې څخه مصنوعي مثانه جوړوي چې هغه د حوض په شکل کې شکل لري. هغه بیا دا کڅوړه د ټیوب سره نښلوي چې د پوټکي په سطح کې د اورفیس سره وصل وي کوم چې ناروغ ته اجازه ورکوي چې په منظم ډول د لاسي خالي کولو ترسره کړي؛
• د بریکر په وینا د uretero-ileal بای پاس: جراح د کولمو یوه برخه لرې کوي چې دا د ureters له لارې پښتورګو سره نښلوي او دا چې د ناف سره نږدې پوستکي سره نښلوي. د برخې پای په معده کې د ښکاره خلاصیدو بڼه جوړوي کوم چې د بدن په وړاندې ټاکل شوي بهرني جیب لپاره د ملاتړ په توګه کار کوي چیرې چې ادرار په دوامداره توګه جریان کوي. ناروغ باید دا کڅوړه په منظمه توګه خالي او بدله کړي.

د سیسټیکٹومي لپاره چمتو کول

دا مداخله چمتووالی ته اړتیا لري، په ځانګړې توګه د ډیرو نازکو ناروغانو لپاره (د زړه تاریخ، انټي کوګولینټ، د شکر ناروغۍ، او نور) د عملیاتو څخه د 10 ورځو په جریان کې، ناروغ باید د جراحي ټیم لخوا ورکړل شوي معمول مشورې تعقیب کړي: آرام، سپک خواړه، سګرټ څښل بند کړئ. الکول نه…

احتمال شته چې کولمو د بای پاس سیسټم ځای پرځای کولو لپاره د پروسې په جریان کې وکارول شي. له همدې امله دا باید د پاتې شونو څخه پاک خواړه چمتو کړي ترڅو د عملیاتو څخه څو ورځې دمخه پیل شي.

د مداخلې څخه یوه ورځ مخکې

ناروغ د عملیاتو یوه ورځ مخکې روغتون ته داخلیږي. هغه باید یو مایع وخوري چې کولمو ته د خالي کولو اجازه ورکوي.

د سیسټیکټومی مختلف مرحلې

• انستیزیولوژیست د محلي انستیزیا لاندې د اپیډرول کیتیټر ځای په ځای کوي ترڅو د عملیاتو وروسته درد کنټرول کړي. بیا هغه ناروغ په بشپړه توګه ویده کوي؛
• جراح مثانه (او اکثرا پروستات او رحم) د لیپروټومي یا لیپروسکوپي جراحي په واسطه لرې کوي؛
• هغه بیا د ادرار له منځه وړلو لپاره د ادرار بای پاس جوړوي.

د سرطان لپاره د سیسټیکټومي په حالت کې، د مثانې لرې کول د دې سره تړاو لري:

• په نارینه وو کې، د لمف نوډ تحلیل (جراحي د هغه سیمې څخه د ټولو لفف نوډونو لرې کول چیرې چې د سرطان احتمال شتون لري) او د پروسټات لرې کول؛
• په ښځو کې، د لمف نوډ تحلیل او د اندامونو او رحم د مخکینۍ دیوال لرې کول.

• Cystectomy د سرطانونو لپاره معیاري درملنه ده چې د مثانې عضلات یې اغیزمن کړي، د مثانې سرطان ترټولو سخت شکل؛
• Cystectomy کیدای شي د مثانې د سرطان لپاره چې د سرطان د بیا تکرار په صورت کې عضلاتو ته نه وي رسیدلي د تومور له مینځه وړلو (د عضوي څخه د تومور لرې کول) او د درملو درملنه د لومړۍ کرښې په توګه وړاندیز شوي؛
• په نهایت کې، د مثانې بندول په ځینو ناروغانو کې په پام کې نیول کیدی شي چې په عصبي ناروغۍ اخته وي یا د درنې درملنې لاندې وي (ریدیوتراپي) چې د مثانې فعالیت بدلوي.

د عملیاتو وروسته ورځې

• ناروغ په جدي پاملرنې کې ځای په ځای شوی ترڅو طبي ټیم وکولی شي درد کنټرول کړي (ایپیډرول کیتیټر) ، د ادرار فعالیت (د وینې معاینات) ، د لیډونو سم فعالیت او د لیږد بیا پیل کول؛
• ادرار د کیتیټرونو په واسطه وچیږي، او عملیات شوي ساحه د معدې د چیری په دواړو خواو کې د خارجي اوبو په واسطه وچیږي؛
• ټیم ډاډ ورکوي چې ناروغ ژر تر ژره خپلواکي ترلاسه کوي؛
• په روغتون کې بستر کولو موده لږترلږه 10 ورځې ده.

خطرونه او اختلالات

اختلاطات د عملیاتو وروسته په ورځو کې څرګندیږي:

• وینه بهیدنه؛
• فلیبیتس او د سږو امبولیزم؛
• انتانات (د ادرار، استر، داغ یا عمومي شوي)؛
• د ادرار اختلاطات (د کولمو د مثانې پراخیدل، د کولمو او د ادرار د نلونو تر مینځ د سیون په سطحه تنګیدل)؛
• د هاضمي اختلالات (د کولمو خنډ، د معدې زخم، او نور)

اړخيزه اغېزه

Cystectomy یوه مداخله ده چې د ادرار او جنسي فعالیتونو سلسله لري:

• جنسیت او زیږون زیانمن شوی؛
• په نارینه وو کې، د پروسټات لرې کول د ځینې جوړونې میکانیزمونو له لاسه ورکولو لامل کیږي؛
• دوام (د ادرار د اخراج کنټرولولو وړتیا) خورا بدل شوی؛
• په شپه کې، ناروغان باید له خوبه پاڅي ترڅو مثانه خالي کړي او د لیکیدو څخه مخنیوی وکړي.