Gastroparesis د هاضمې یوه فعاله اختلال دی، معمولا اوږدمهاله، د معدې د خالي کولو ورو کولو سره مشخص کیږي، د کوم میخانیکي خنډ په نشتوالي کې. ډیری وختونه اوږدمهاله، ګیسټروپرسیس کولی شي خطرناک اړخیزې اغیزې رامینځته کړي، په ځانګړې توګه په هغو خلکو کې چې د شکر ناروغۍ لري. پداسې حال کې چې غذایی حفظ الصحه اکثرا د نښو کمولو لپاره کافي وي، ځینې قضیې به اوږدې مودې درمل یا حتی جراحي ته اړتیا ولري.

د gastroparesis تعریف

Gastroparesis د هاضمې یو فعال اختلال دی، معمولا اوږدمهاله، د معدې د خالي کولو ورو کولو سره مشخص کیږي، د کوم میخانیکي خنډ په نشتوالي کې.

Gastroparesis د معدې د عضلاتو فعالیت تنظیم کولو کې ستونزه ده. دا واقع کیږي کله چې د ویګوس اعصاب دا دندې په ښه توګه نه ترسره کوي. د اعصابو دا جوړه د نورو شیانو په مینځ کې، دماغ د هاضمې ډیری برخې سره نښلوي او د معدې د عضلاتو د سم فعالیت لپاره اړین پیغامونه لیږي. د دې پرځای چې شاوخوا دوه ساعته وروسته د هاضمې لارې ته وغورځول شي ، خواړه بیا د اوږدې مودې لپاره په معدې کې پاتې کیږي.

د gastroparesis ډولونه

Gastroparesis په لاندې کټګوریو ویشل کیدی شي:

• Idiopathic gastroparesis، دا د پیژندل شوي علت پرته ویل کیږي؛
• د نیورولوژیکي ښکیلتیا له لارې ګاسټروپریسیس؛
• د مایوجینک زیان (د عضلاتو ناروغۍ) لخوا ګاسټروپریسیس؛
• Gastroparesis د بل ایټولوژي له امله.

د gastroparesis لاملونه

د دریمې برخې څخه په ډیرو قضیو کې، ګیسټروپرسیس idiopathic دی، دا د پیژندل شوي علت پرته ویل کیږي.

د نورو ټولو قضیو لپاره، دا د ډیری الملونو څخه رامینځته کیږي، دلته لیست شوي له ډیری مکرر څخه تر لږ تکرار پورې:

• د ډایبېټس 1 یا 2 ډول؛
• د هاضمي جراحي: واګوټومي (په معده کې د ویګوس اعصاب جراحي برخه) یا جزوي ګاسټریکټومي (د معدې جزوي لرې کول)؛
• د درملو اخیستل: انټيکولینرجیکونه، اپیویډونه، د فشار ضد درمل په شمول د ټرایسیکلکس، فینوتیازینز، L-Dopa، انټيکلیسیکس، الومینا هایدروکسایډ؛
• انتانات (د ایپسټین بار ویروس، ویروسیلا ویروس، زوناتوسس، ټریپانوسوما کروز)؛
• عصبي ناروغۍ: ملټي سکلیروسیس، سټروک، د پارکینسن ناروغي؛
• سیستماتیک ناروغۍ: سکلیروډرما، پولیموسایټس، امیلایډوسس؛
• د عضلاتو پرمختللی ډیسټروفی؛
• زولینجر-ایلیسن سنډروم (یوه ناروغي چې د شدید معدې او ډوډینال زخمونو لخوا مشخص کیږي)؛
• د تابکاری درملنې له امله د معدې زخمونه؛
• د هاضمي اسکیمیا یا معدې ته د شریانونو وینې رسولو کمښت؛
• انورکسیا نرواسا؛
• هايپوتايرايډيزم يا د تايرايډ غدې لخوا د هورمونونو د کم توليد نتيجه؛
• د اوږدې مودې پاتې راتلل

د gastroparesis تشخیص

کله چې د ګیسټروپریسس شکمن وي، سینټیګرافي دا ممکنه کوي چې د خوړو د هضم کولو سرعت اندازه کړي: یو کوچنی راډیو اکټیف ماده، چې وړانګې یې د طبي عکس العمل په واسطه څارل کیدی شي، بیا د سپکو خوړو سره مصرف کیږي او دا ممکنه کوي چې اندازه تعقیب کړي. په کوم کې چې خواړه د هاضمي سیسټم څخه تیریږي. د octanoic acid تنفس ازموینه د کاربن (13C) مستحکم ، غیر راډیو اکټیو آاسوټوپ سره لیبل شوی د سینټیګرافي بدیل دی.

د معدې د خالي کولو مطالعې لپاره وړاندیز شوي نورې میتودونه پدې کې شامل دي:

• الټراساؤنډ چې د خواړو وروسته د وخت د فعالیت په توګه د معدې د استر د سطحې په ساحه کې بدلونونه ارزوي او دا هم مرسته کوي چې معلومه کړي چې ایا نور فزیکي اختلالات شتون لري چې کولی شي د ګیسټروپریسیس ته منسوب نښې رامینځته کړي؛
• سکینر یا مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) چې د وخت په تیریدو سره د معدې حجم بیا رغوي.

د معدې د خالي کولو اکتشاف نښې ، یوازې په ځانګړي مرکزونو کې شتون لري ، یوازې د جدي نښو په صورت کې وړاندیز کیږي چې د ناروغ تغذیه حالت اغیزه کوي:

• ګاسټروسکوپي یوه اندوسکوپي ده - د یو کوچني انعطاف وړ ټیوب داخلول چې د کیمرې او رڼا سره نصب شوي - اجازه ورکوي چې د معدې داخلي دیوال، esophagus او duodenum وګوري؛
• د پیپټیک مینومیټري کې د اوږد، پتلی ټیوب داخلول شامل دي چې د عضلاتو فشار او د هضم له لارې څخه معدې ته انقباض اندازه کوي.

یو وصل شوی کیپسول، د SmartPill ™ حرکت اوس مهال د هاضمي په جریان کې د فشار، pH او تودوخې بدلونونو ثبتولو لپاره ازمول کیږي. دا کولی شي د متخصص مرکزونو څخه بهر د ناروغانو سپړنې لپاره بدیل رامینځته کړي.

هغه خلک چې د ګیسټروپیریسس لخوا اغیزمن شوي

Gastroparesis شاوخوا 4٪ نفوس اغیزه کوي او داسې بریښي چې میرمنې د نارینه وو په پرتله درې څخه تر څلور ځله ډیر څرګندیږي.

هغه خلک چې د شکرې ناروغي لري ډیر احتمال لري د ګیسټرو پیریسس رامینځته کړي.

هغه فکتورونه چې د ګاسټروپریسیس سره مرسته کوي

د شکرې په ناروغانو کې د ګیسټروپریسیس شتون ډیر عام دی چې شتون لري:

• نیفروپیتي (هغه پیچلتیا چې په پښتورګو کې پیښیږي)؛
• Retinopathy (په retina کې د وینې رګونو ته زیان)؛
• نیوروپتي (موټرو او حسي اعصابو ته زیان).

اوږده هضم

Gastroparesis اکثرا د لومړي غاښونو څخه د ډکې معدې احساس لخوا څرګندیږي ، د اوږدې هضم احساس ، ژر ستړیا او زړه بدوالي سره تړاو لري.

د درد درد

د معدې درد د 90٪ څخه ډیر ناروغان د ګیسټروپریسیس سره اغیزه کوي. دا دردونه اکثرا هره ورځ وي، ځینې وختونه دایمي وي، او د شپې په دوه پر دریمه برخه کې واقع کیږي.

وزن له لاسه ورکول

د شکرې ناروغانو کې ، کانګې ډیر موقتي یا حتی غیر حاضر وي. Gastroparesis اکثرا د ناروغ په عمومي حالت کې د ناڅرګنده خرابیدو پایله لري، لکه د وزن کمول او په وینه کې د ګلوکوز کچه توازن کولو کې مشکل - یا د وینې شکر - د درملنې سره سره.

بیزوارډ

Gastroparesis کله ناکله د نا هضم شوي یا جزوي هضم شوي خواړو د ترکیب لامل کیدی شي ، چې د بیزوار په نوم یادیږي ، داسې رامینځته کیږي چې نشي کولی له معدې څخه ووځي.

نورې نښې

• د اشتها نشتوالی؛
• پړسوب؛
• قبضيت؛
• د عضلاتو کمزوری؛
• د شپې خولې
• د معدې درد؛
• التهاب؛
• بيارغونه;
• ډیهایډریشن
• د معدې ریفلوکس؛
• د خارښ وړ کولمو سنډروم.

د حفظ الصحې - غذایی سپارښتنې د ګیسټروپریسیس په درملنه کې غوره انتخاب دی:

• د کوچني خواړو مصرف سره د رژیم ټوټه کول مګر ډیر ځله؛
• د لیپیدونو کمښت، فایبر؛
• د درملو لرې کول چې د معدې خالي کول ورو کوي؛
• د وینې شکر نورمال کول؛
• د قبض درملنه.

پروکینیټکس، کوم چې د معدې حرکت هڅوي، د ګیسټروپریسس اصلي درملنې اختیار استازیتوب کوي.

د دوامداره درملنې ناکامۍ په صورت کې، نورې حل لارې په پام کې نیول کیدی شي:

• د معدې بریښنایی محرک (ESG): دا نصب شوی وسیله روښانه بریښنایی محرکونه رامینځته کوي چې د هاضمې لارې شاوخوا د ویګوس اعصاب هڅوي ترڅو د معدې خالي کول ګړندي کړي؛
• د مصنوعي تغذیې تخنیکونه؛
• جراحي، د جزوي یا فرعي مجموعې ګاسټریکټومي په بڼه، استثنایی پاتې کیږي.

که داسې ښکاري چې د ګاسټروپیریسس د پیل مخنیوی ستونزمن وي، یو څو لارښوونې کولی شي د هغې نښې محدودې کړي:

• ډیر ځله سپک خواړه وخورئ؛
• نرم یا مایع خواړه غوره کړئ؛
• ښه ژاول؛
• د تغذیې بشپړونکي د څښاک په بڼه د رژیم سره یوځای کړئ.