د کولمو د یوې برخې د "دستانې ګوتې" د بدلولو له امله، د معدې د شدید درد په واسطه د داخلیدو نښه کیږي. دا په کوچني ماشومانو کې د طبي او جراحي بیړني حالت لامل دی، ځکه چې دا کولی شي د کولمو د خنډ لامل شي. په زړو ماشومانو او لویانو کې، دا کولی شي اوږدمهاله بڼه واخلي او د پولیپ یا وژونکي تومور شتون نښه کړي.

تعریف

Intussusception (یا intussusception) هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د کولمو یوه برخه د دستکشې په څیر وګرځي او سمدلاسه د کولمو برخې ته دننه شي. د دې "ټلسکوپینګ" په تعقیب، د هاضمي تونیکونه چې د هاضمي لارې دیوال جوړوي یو له بل سره نښلوي، د سر او غاړې په شمول د یرغل رول جوړوي.

Intussusception کولی شي د کولمو په هره کچه اغیزه وکړي. په هرصورت، له لسو څخه نهه ځله، دا د ileum (د کوچني کولمو وروستۍ برخه) او کولن په څلور لارې کې موقعیت لري.

تر ټولو عام شکل د ماشوم حاد التهاب دی، کوم چې کولی شي په چټکۍ سره د وینې رسولو (اسکیمیا) د خنډ او خنډ لامل شي، د کولمو نیکروسس یا سوراخ خطر سره.

په زړو ماشومانو او لویانو کې، د عصبي حساسیت نیمګړی، اوږدمهاله یا پرمختللی ډولونه شتون لري.

لاملونه

حاد idiopathic intussusception، پرته له کوم پیژندل شوي علت، معمولا په صحي کوچنیو ماشومانو کې واقع کیږي، مګر د ژمي بیا تکرار سره د ویروس یا ENT انفیکشن په شرایطو کې چې د معدې د لفف نوډونو التهاب سبب شوی.

د کولمو په دیوال کې د زخم له موجودیت سره ثانوي انتفاضه اړیکه لري: یو لوی پولیپ، یو وژونکي تومور، د مرکل ډیورټیکولم انفلاسیون، او داسې نور. ممکن نور عمومي رنځپوهنې هم پکې ښکیل وي:

• روماتيزم purpura
• لیمفوما
• هیمولیتیک یوریمیک سنډروم
• سسټیک فایبرروسس…

د عملیاتو څخه وروسته انټیسسپسیشن د معدې د ځینې جراحیو پیچلتیا ده.

تشخیصی

تشخیص د طبي عکس العمل پراساس دی. 

د معدې الټراساؤنډ اوس د انتخاب ازموینه ده.

د بیریوم اینیما، د کولمو د ایکس رې معاینه چې د مقعد د متضاد میډیم (بیریوم) د انجیکشن وروسته ترسره کیږي ، یو وخت د سرو زرو معیار و. هایدروسټاټیک اینیما (د بیریم محلول یا مالګین انجیکشن په واسطه) یا نیوماتیک (د هوا د انفجشن په واسطه) د رادیولوژیکي کنټرول لاندې اوس د تشخیص تصدیق کولو لپاره کارول کیږي. دا معاینات دا ګټه لري چې په ورته وخت کې د انیما د فشار لاندې د اخته شوي برخې ځای په ځای کولو هڅولو سره د intussusception لومړنۍ درملنې ته اجازه ورکوي.

اندیښمن خلک

حاد التهاب په عمده توګه د 2 کالو څخه کم عمر لرونکي ماشومان اغیزه کوي، د 4 څخه تر 9 میاشتو پورې په ماشومانو کې د لوړ فریکونسۍ سره. هلکان د نجونو په پرتله دوه چنده اغیزمن کیږي. 

په ماشومانو کې د 3-4 کلونو څخه زیات عمر لرونکي او په لویانو کې Intussusception خورا لږ دی.

د خطر عوامل

د هاضمې د لارې د زیږون خرابوالی ممکن یو احتمال وي.

د روټاویرس انتاناتو (Rotarix) په وړاندې د واکسین د انجیکشن وروسته د intussusception په خطر کې یو کوچنی زیاتوالی د ډیری مطالعاتو لخوا تایید شوی. دا خطر په عمده توګه د واکسین د لومړي دوز ترلاسه کولو په 7 ورځو کې واقع کیږي.

په ماشومانو کې، د معدې خورا سخت درد، د ناڅاپي پیل څخه، د څو دقیقو لپاره د وقفې وقفې په واسطه څرګندیږي. ډیر ژیړ، ماشوم ژاړي، ژاړي، خپه کیږي... په پیل کې د 15 څخه تر 20 دقیقو وقفې سره جلا کیږي، بریدونه ډیر او په مکرر ډول کیږي. په لوږه کې، ماشوم ممکن آرام او یا برعکس سجده او اندیښمن ښکاري.

کانګې په چټکۍ سره څرګندیږي. ماشوم له تغذیه ډډه کوي، او ځینې وختونه وینه په غال کې موندل کیږي، کوم چې د "غوزبیري جیلی" په څیر ښکاري (وینه د کولمو د استر سره مخلوط کیږي). په نهایت کې ، د کولمو لیږد بندول د کولمو خنډ رامینځته کوي.

په زړو ماشومانو او لویانو کې، نښې نښانې په عمده توګه د کولمو خنډ، د معدې درد او د غایطه او ګاز بندیدل دي.

ځینې ​​​​وختونه رنځپوهنه اوږدمهاله کیږي: د زړه احساس، نیمګړتیا، احتمال لري چې پخپله بیرته راشي او درد پخپله په پیښو کې څرګند شي.

په ماشومانو کې حاد عصبي حساسیت د ماشومانو اضطراري حالت دی. جدي یا حتی وژونکي که چیرې د کولمو د خنډ او نیکروسس د خطر له امله درملنه ونشي ، نو دا خورا ښه تشخیص لري کله چې په سمه توګه اداره شي ، د تکرار خورا ټیټ خطر سره.

نړیوال ملاتړ

د ماشوم درد او د ډیهایډریشن خطر باید په ګوته شي.

د درملنې انیما

له لسو څخه نهه ځله، نیوماتیک او هایدروسټاټیک انیماسونه (تشخیص وګورئ) کافي دي چې د اخته شوي برخې بیرته ځای پرځای کړي. کور ته راستنیدل او د خواړو بیا پیل کول خورا ګړندي دي.

جراحي

د ناوخته تشخیص په صورت کې، د انیما ناکامي یا د مخنیوی (د پیریټونیم د خارښ نښې نښانې، او نور)، جراحي مداخله اړینه ده.

کله ناکله په کولمو باندې د شا فشار په کولو سره د انټسسیسیپشن لاسي کمول ممکن وي تر هغه چې ساسیج ورک شي.

د انجیل شوي برخې جراحي د لیپروټومي (کلاسیک خلاص معدې عملیات) یا لیپروسکوپي (لږ تر لږه برید کونکي جراحي چې د اندوسکوپي لخوا لارښود کیږي) لخوا ترسره کیدی شي.

په هغه صورت کې چې د تومور لپاره د ثانوي داخلیدو په صورت کې، دا هم باید لیرې شي. په هرصورت، دا تل یو بیړنی حالت ندی.