د انټرټریګو اصطلاح د لاتین انټرنیټ څخه راځي ، ترمینځ او ټیرګو ، زه مینځم. له همدې امله دا ډرماتوز ډیزاین کوي ​​په هغه ځایونو کې موقعیت لري چیرې چې د پوټکي دوه ساحې یو بل سره لمس او مسح کیږي ، د فولډ په نوم یادیږي.

څه شی دي ​​؟ 

انټرټریګو د پوټکي پوښونو ته ځایی شوی ډرماتیسوس دی ، که دوی په انفرادي ډول یا یو بل سره اغیزمن کیږي ، لوی (انګینال ، انټر لاکینګ ، اکسیلري ، سب میامري فولډونه) یا کوچنی (انټرډیګیټو-پالمر ، د پښو ګوتو ، امبیلیکوس ، ریٹروآوریکولر ، لیبل کمیسس ، ناف).

د انټرټریګو مختلف ډولونه

د ساري ناروغۍ انټرټریګوس شتون لري (مایکوسز ، باکتریا ، او نور) ، او غیر انتاني انتریګوس چې ډیری وختونه په فولډونو کې د ډرماتوزز (ایکزیما ، psoriasis ، او نور) ځایی کیدو پایله لري.

په کلینیکي توګه ، د وچ انټرټریګوس او لوند او اوزینګ انټرټریګوس ترمینځ توپیر رامینځته شوی.

د انټرټریګو لاملونه

انتاني انتان

فنګس انټرټریګو ، د فولډونو مایکوسیس

د خمیر انتان د انټرټریګو اصلي لامل دی. دوه ډوله فنګسي پکې دخیل دي:

• ډرماتوفایټس ، ډیری وختونه وچ انټرټریګوس ورکوي
• Candida ، کوم چې خمیر دي ، ډیری وختونه د ځلیدونکي ، لوند انټرټریګو لامل کیږي

بکتیریا انټر ټریګوس

• کورینباکټیریم منوټیسیم انټرریګو ، اریټراسما: اریټراسما په داخلي او محوري فولادو کې ترټولو عام باکتریایی انټرریګو دی.
• Pseudomonas aeruginosa intertrigo: Pseudomonas ، چې د pyocyanic bacillus په نوم هم یادیږي ، یو باکتریا ده چې په خاوره او اوبو کې ژوند کوي. له همدې امله موږ ځان د لوند خاورې (باغدارۍ ، او نورو) یا ګرمو اوبو (سپا ، او نورو) سره په تماس کې ککړ کوو او دا ډیری وختونه د میسریشن او خولې له لارې ډرماتوفیتیک انټرټریګو پیچلي کوي. له همدې امله دا د پښو تر مینځ ځایونو کې عام دی ، کوم چې ناڅاپه دردناک ، له مینځه تلونکي ، وریځیدونکی یا حتی بد بوی کیږي.

Intertrigos نورو رنځوریک باکتریا ته

دا د سټیفیلوکوکي ، سټریپټوکوکي او ګرام منفي بیکلي (کولیباسیلی) له امله رامینځته کیږي. دا انټرټریګوز په چاق خلکو ، د شکر ناروغانو او د ضعیف حفظ الصحې ناروغانو کې ډیر عام دي ، او معمولا د پوټکي لاندې ډرماتیسوس پیچلي کوي.

غیر انتاني انتان

• psoriasis: پوډ psoriasis یا "inverted" psoriasis په intergluteal fold کې عام دی.
• خارش: دا د ځایی درملنې (انټيسیپټیک ، کاسمیټکس) یا د کاسټیک مادې سره د ناڅاپي تماس په کارولو ثانوي دی.
• اکزیما: دا د بیلګې په توګه په بغل کې د ډیوډورانټ سره د الرجی په واسطه د تماس ایکزیما کیدی شي یا د atopic dermatitis په غوره توب سره ځینې پرتونه اغیزه کوي (retroauricular furrows ، د زنګونونو ټوټې ، د زنګونونو پوښونه ...).

نادر لاملونه

• د هیلی-هیلي ناروغي د پوټکي نادر میراثي حالت دی.
• د پیجټ ناروغي یوه وژونکې ناروغي ده چې د انټرپایډرمل اډینوکارسینوما سره ورته ده.
• د کرون ناروغي ، د هاضمې التهابي ناروغي ، کولی شي د انټرګلیټال او داخلي پوښونو اغیزه وکړي
• د سبزیجاتو پیمفیګس د ناپاک پیمفیګس یوه نادره کلینیکي ب formه ده چې لویې برخې اغیزه کوي.
• ثانوي سیفلیس کولی شي لوی پوښونه اغیزمن کړي.
• لینجر هانس هسټیوسیټوسس یوه ناروغي ده چې د لینجر هانس حجرو نسجونو کې جمع کیدو سره تړاو لري.
• Necrolytic مهاجرت اریټیما د ګلوکاګونومیک لپاره ځانګړی دی ، د پانقراص وژونکي تومورونه.
• د سنیډن او ویلکینسن فر کورنیا پستولوسیس د نیوټروفیلیک ډرماتوزز ګروپ پورې اړه لري ، چې په پوټکي کې د نیوټروفیلونو شتون او په لوی پوټونو اغیزه کوي.

د سازش تشخیص

د انټرټریګو تشخیص اسانه دی: دا د پوټکي سوروالي لخوا تعریف شوی ، کوم چې خارش کولی شي ، دردناک وي ، اوز کولی شي ... دا د لامل تشخیص دی چې ډیر نازک دی. ډاکټر به هغه ځانګړتیاو باندې تمرکز وکړي چې هغه ته اجازه ورکوي خپل ځان د یو یا ډیرو لاملونو په لور وګرځوي: دوه اړخیز او احتمالا متوازی یا یو اړخیز متقابل عمل ، د توقیف شتون ، اوزینګ ، د سینټری فیوګل توسیع لخوا ارتقاء ، واضح حدونه یا ټوټه شوې شکلونه ، د ویزیکونو شتون ، پوسټولونه ، درزونه د پرت لاندې…

دا ډیری وخت اړین وي چې د مایکولوژیک نمونه واخلئ (د مستقیم ازموینې او کښت لپاره) یا حتی باکټریولوژیک او ځینې وختونه د پوټکي بایپسي.

ارتقاء او پیچلتیاوې امکان لري

انټرټریګو په ندرت سره په خپله درملنه کوي. دا د بدلون تمایل لري او ډیری وختونه د خرابیدو ، رګیدو او ځینې وختونو سیمه ایز پاملرنې له امله خرابیږي چې کولی شي د دې لامل شي ، د الرجی لامل کیدی شي یا حتی د پیچلتیا لامل کیدی شي (د مثال په توګه کله چې په انتاني انتیرګو کې د کورټیسون کریم پلي کول).

د باکتریایی سپر انفیکشن ، درد او کریکنگ هم کلاسیک پیچلتیاوې دي.

نښې نښانې د انټرټریګو لامل پورې اړه لري:

انتاني انتان

خميره انتان

Dermatophyte intertrigo

د لوی پوښونو په کچه ، دوی د ګلابي مرکز سره وچ او خړ پړسوب ورکوي ، ډیری وختونه دوه اړخیز او سمیټیکل ، کوم چې خارش کوي. ارتقاء د سینټری فیوګل توسیع لخوا ترسره کیږي ، د روښانه پولې ، پولی کلیک ، ویسیکولر او سکلی سره. کلاسیک ښکیلتیا داخلي پوښ دی.

د کوچني پوښونو په کچه ، دا د انټرټریګو انټر پیر دی چې معمولا د "ورزشکار فوټ" په نوم یادیږي ځکه چې دا په ورزشکارانو کې ډیری ځله کیږي ، په ځانګړي توګه د وروستي بین پیر په ځای کې (د وروستي دوه ګوتو ترمینځ). دا یو ګلابي یا سره کریک ب formsه کوي چې د مایکریشن سره پوله لري پوټکي ته لندبل ، سپین ب appearanceه ورکوي ، او بیا د پښې شاته یا د پښې واحد ته خپریږي. هغه ډیری وختونه خارش کوي.

کانډیډا ته داخله

د لوی پوښونو په کچه ، دوی یو ځلیدونکی او لوند سور انټرریګو ورکوي ، چې لاندې یې ډیری ځله درز کیږي ، حتی د کریمي سپین پوښ سره پوښل شوی. د انټرټریګو حدود د سپین رف او یو څو پوسټونو سره ټوټه شوي دي. دلته یوځل بیا ، د انتخاب سایټ د داخلي پوښ دی ، مګر دا د سینې لاندې هم لیدل کیدی شي.

د کوچني پوښونو په کچه ، دا یو انټرټریګو دی چې ورته ځانګړتیاوې لري لکه لوی غټو کې ، مګر ډیری وختونه د ګوتو ترمینځ یا د شونډو په کونج کې ناست وي (perlèche).

باکټريا

Intretrigo له Streptomyces پوډر ، l Erythrasma

اریټراسما د ګردي ، ښه محدود نسواري تختې به اخلي. د لرګیو ر lightا ازموینه (UV څراغ) دا یو "مرجان" سره رنګ کوي.

Intertrigo - Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas intertrigo ډیری وختونه په بوټانو کې د خولې کولو او خولې کولو له لارې په ځانګړي توګه د ګوتو ترمینځ د dermatophytic intertrigos پیچلي کوي ، کوم چې ناڅاپه دردناک ، له مینځه وړل ، وریدل یا حتی بد بوی کوي.

Intertrigos نورو رنځوریک باکتریا ته

دوی ډیری وختونه د چاغ خلکو ، د شکر ناروغانو او د بدن ضعیف حفظ الصحې ناروغانو انټرټریګوس هم پیچلي کوي: انټرټریګو سور کیږي ، د سکبز یا پوسټولونو سره وریږي.

غیر انتاني انتان

Psoriasis

د فولډونو psoriasis یا "inverted" psoriasis یو انټرټریګو ته وده ورکوي ، په ترجیحي ډول د بټکو او ناوې ترمینځ موقعیت لري ، سور ، ځلیدونکی ، ښه تعریف شوی ، او ډیری وختونه د فولډ په پای کې کریک کیږي.

خارش کول

خارښ اکثرا د انټيسیپټیکونو ، کاسمیټکس یا خارښونو سره تړاو لري. انټرټریګو ځلیدونکی سور دی ، ځینې وختونه د ویسکولونو یا حتی زخمونو سره پړسیدلی وي او دا د دې لپاره عام دی چې د سوځیدنې لامل کیږي

اکزیما

فولډ ایکزیما دوه اصلیتونه لري:

• د الرجیک تماس ایکزیما چې ډیری وختونه پړسوب ، خارش او ممکن پوټکي ولري. دا په فولډ کې پلي شوي محصول ته د تماس الرژي پایله لري او یو انټرټریګو پیچلي کوي چې پړسوب یا حتی ویسکولر کیږي او خارش کولی شي.
• atopic dermatitis ، په عمده توګه د زنګونونو ، زنګونونو ، غاړه ، د غوږونو شاته او ډیری ځله وچ ښکاري

نادر لاملونه

د هیلی-هیلي ناروغي یو نادر میراثي ډرماتیسوس دی ، چې په وینه کې د ویسیکلونو یا حتی بلبلونو تکرار پیښې ، د اکسیري خولۍ او کمر په ښه تعریف شوي پیچونو کې ګروپ کیږي ، چې په موازي ریګډونو کې د خورا ځانګړتیاو درزونو څخه تیریږي.

د پیجټ ناروغي د انټر ایپیډرمل اډینوکارسینوما (د سرطان ب )ه) ده ، ډیری وختونه والور ، د ویزرال سرطان سره تړاو لري (د مثال په توګه پیشاب یا نسایی) په نږدې 1/3 قضیو کې. دا د ولوا ، کمر یا تناسل د سور پیچ په توګه وړاندې کوي چې ورو ورو خپریږي.

د کرون ناروغي ، د کولمو یوه اوږده التهابي ناروغي ، کولی شي د پوټکي موقعیتونه پکې شامل کړي ، په ځانګړي توګه په انټرګلیټال او داخلي برخو کې. دا د درزونو ، خطی او ژورو زخمونو په څیر څرګندیږي لکه د چاقو وهل ، د فستولاس لخوا پیچلي شوي وینې… چې کولی شي د څو میاشتو په اوږدو کې د هاضمي څرګندونو دمخه وي.

د سبزیجاتو پیمفیګس د پیمفیګس یوه نادره ب formه ده چې لوی پوښونه اغیزه کوي ، دوی ته یو نباتاتي او غوړیدونکی سور ورکوي.

ثانوي سیفلیس کولی شي ډیری ، پړسیدلي او له منځه تلونکي تختې ورکړي ، ځینې وختونه په فولډونو کې سبزیج کوي.

لینجر هانس هسټیوسیټوسس یوه ناروغي ده چې د لینجر هانس حجرو په پوټکي کې د جوړیدو سره تړاو لري. دا خړ او پورپوریک پوټکي ته وده ورکوي ، په عمده ډول په ریٹرووریکولر فولډونو کې ، یا حتی لوی پوښونو کې.

نیکولایټیک مهاجرت اریټیما د پوټکي ښکیلتیا ده چې د ګلوکاګونوما له امله رامینځته کیږي ، د پانقراس یو وژونکی تومور دی. دا د سینټری فیوګل توسع لوړ ، دروند سور ټوټې تولیدوي د کرسټي یا ایروسیو پولې سره چې رنګ شوی داغ پریږدي.

سنیډن-ویلکینسن فر کارنیا پستولوسیس یو نیوټروفیلیک ډرماتوسیس دی ، چې په پوټکي کې د نیوټروفیلز په نوم د سپینې وینې حجرو شتون لخوا مشخص کیږي. دا سطحي ، فلیسیډ پوسټولز یا بلبلونه تولیدوي کوم چې ممکن د مایع ځانګړتیا ولري د هایپوپیون پستول په نوم یادیږي. پوسټولونه او بلبلونه د آرکونو یا حلقو په رسمولو سره ګروپ کیږي یا په عمده توګه په تنې ، د غړو په ریښو او لوی غټو کې ګرځي.

د خطر عوامل

پوښونه د تخریب ، رګیدو او تودوخې خطر لري چې د خارښت او مایکروبیل خپریدو ته وده ورکوي که دا فنګل وي یا باکتریا وي.

د فولادو اسیدیت ، چاقۍ ، د معافیت نیمګړتیاوې ، امیندوارۍ ، د شکر ناروغي او ځینې درمل (عمومي کورټیکوسټیرایډ درملنه ، انټي بیوټیکونه) په ځانګړي ډول د فولډونو کینډیډیسیس هڅوي.

زموږ د ډاکټر نظر

Intertrigos د ډرماتولوژي په برخه کې د مشورې لپاره یو پرله پسې دلیل دی. دوی په دې مقاله کې د لاملونو له مخې ښه طبقه بندي شوي مګر په حقیقت کې دوی اکثرا په عمل کې څو اړخیز دي کله چې د ډاکټر په دفتر کې لیدل کیږي: د ډرماتوفیټیک انټرټریګو د باکتریا سره سپر کیږي او د ناروغ لخوا پلي شوي محصولاتو ته خارښ او / یا الرجیک اکزیما وړاندې کوي. . برسېره پردې، ناروغ اکثرا دمخه د خپل عمومي ډاکټر سره مشوره کړې چې یو یا څو محلي درملنې یې هڅه کړې چې د انټرټریګو بڼه نوره هم بدله کړي: د دوی علت تشخیص ځینې وختونه خورا ستونزمن وي، او همدارنګه د دوی درملنه.

په هرصورت یو قاعده اکثرا په انټر ټریګوس کې ریښتیا وي: دا عموما غوره ده چې پوښ وچ کړئ د غوړ موادو یا کریمونو په موټرو پرتونو پلي کولو څخه.

د intertrigo مخنیوی

د ساده پوښ ​​پاملرنې تدابیر اکثرا د انټرټریګو خطر کموي:

• هره ورځ وینځئ او ټوټې په ښه توګه وچ کړئ
• د ډیر سخت پوښاک ، وړۍ او مصنوعي فایبرونو څخه مخنیوی وکړئ / د پنبې جرابې او زیر جامې غوره کړئ
• د مرسته کونکي فاکتورونو پروړاندې مبارزه وکړئ: د شکر ناروغۍ ، چاقۍ ، کورټیسون کریم ، او نور.

درملنه

درملنه په لامل پورې اړه لري:

انتاني انتان

Dermatophyte intertrigos

د dermatophytic intertrigos درملنه د غوښتنلیک په واسطه ترسره کیږي ، ډیری ځله په ورځ کې دوه ځله ، د انټي فنګلونو ، کریم کې ، شیدو کې ، سپری کې ، پوډر کې:

• Imidazolés: éconazole (Pevaryl®) ، miconazole (Daktarin®) ، oxiconazole (Fonx®)
• الیلیمینز: ټربینافین (لامیسیل®)
• د پیریډون مشتق: سکلوپیروکسولامین (مایکوستر®)

د ځایی درملنې پروړاندې د مقاومت په صورت کې ، ډاکټر ممکن د 3 څخه تر 4 اونیو لپاره شفاهي انټي فنګل لکه ګریسیوفولین (ګریسفولین®) یا ټربینافین (لامیسیل®) وړاندیز کړي.

د Candida سازشونه

د ټولو څخه لومړی درملنه د هغه فاکتورونو پروړاندې مبارزه کوي چې د کینډیډیسیس ملاتړ کوي: د رطوبت څخه مخنیوی ، تخریب ، کیمیاوي یا میخانیکي صدمه. اصلي ذیابیطس یا حتی اړوند هضم یا تناسلي کینډیډیسیس هم باید درملنه وشي.

دا د ځایی انټي فنګلونو ، کریم ، شیدو ، سپری ، پوډر پراساس دی ، په ورځ کې دوه ځله پلي کیږي:

• Imidazolés: éconazole (Pevaryl®) ، miconazole (Daktarin®) ، oxiconazole (Fonx®)
• الیلیمینز: ټربینافین (لامیسیل®)
• د پیریډون مشتق: سکلوپیروکسولامین (مایکوسټیر®).

د تکرار یا اړوند هضم تمرکز په صورت کې د سیسټمیک درملنه د 15 ورځو لپاره وړاندیز کیدی شي (نیسټاټین ، مایکوسټاټین ، کیټوکونازول ، نیزورال®).

باکټريا

Intretrigo له Streptomyces پوډر ، l Erythrasma

اریټراسما د ځایی انټي بیوټیک درملنې سره د اریترومیسین لوشن سره درملنه کیږي.

Intertrigo - Pseudomonas aeruginosa

غیر ځورونکي انټيسیپټیک حلونه په فولډ کې پلي کیږي (کلوریکسایډین: ډیاسیپټیل® ، پولی ویډون آیوډین: بیټاډین® ...) او / یا د سپینو سلفادیازین (فلامازین®). ډاکټر یوازې په ندرت سره شفاهي انټي بیوټیک کاروي ، د انتان پراخیدو یا درملنې ته مقاومت په حالت کې ، دا ډیری وخت سیپروفلوکساسین (Ciflox®) دی.

Intertrigos نورو رنځوریک باکتریا ته

دوی ډیری وختونه د ځایی انټيسیپټیکونو (کلوریکسایډین: ډیاسیپټیل® ، پولی ویډون آیوډین: بیټاډین® ، او نور) سره مخ کیږي ، د فوسیډیک اسید (فوسیډین کریم) سره د ځایی انټي بیوټیک درملنې سره یوځای کیږي.

غیر انتاني انتان

Psoriasis

دا عموما د کورټیکوسټیرایډ او ویټامین ډي جیل ترکیب ته ښه ځواب ورکوي (دایوبیت® ...)

خارش کول

د خارش درملنه ځایی انټيسیپټیکونو ته اړتیا لري (کلوریکسایډین: ډیاسیپټیل® ، پولی ویډون آیوډین: بیټاډین® ...) ، ایمولینټس یا حتی د طبي څارنې لاندې حتی کورټيکوسټرایډز.

اکزیما

د ایکزیما درملنه د طبي نظارت لاندې ایمولینټس او اصلي کورتيکوسټرایډونو ته اړتیا لري.

نادر لاملونه

• د هیلی-هیلی ناروغی د ټوټو وچولو ته اړتیا لری ترڅو د سوځیدنې او د باکتریایی ، فنګل او ویروس انتاناتو خطر محدود کړي. د اغیزمنو برخو جراحي تخفیف وروسته د پوټکي کښت کول اکثرا یوازینی مؤثره درملنه وي.
• د پیجټ ناروغي د اړوند ویزرال سرطان درملنې ته اړتیا لري او د پیجټ ناروغۍ تختې ایستل.
• سبزیجات پیمفیګس د طبي څارنې لاندې سیمه ایز کورټیکوسټرویډونو ته اړتیا لري.
• ثانوي سیفیلیس د پینسیلین د انټرماسکلر انجیکشنونو سره درملنه کیږي.
• مهاجر نیکولایټیک اریټیما د سرغړونکي ګلوکاګونوما لرې کولو ته اړتیا لري.