کوچنی سنډروم
څه شی دي ؟
د لیټل سنډروم د ماشوم سپاسټیک ډیپلیګیا لپاره مترادف دی.
د ماشوم سپاسټیک ډیپلیګیا ترټولو مشهور د دماغي فلج دی. دا په اغیزمنه موضوع کې د غړو سختوالي لخوا مشخص کیږي ، په ځانګړي توګه په پښو کې او لږ تر لږه په وسلو او مخ کې. په دې رنځپوهنه کې د پښو په کنډوالو کې هایپریکټیټي هم لیدل کیږي.
د متاثره شوي شخص په پښو کې د دې عضلاتو سختیدل د پښو او وسلو په حرکت کې د توپیر لامل کیږي.
په کوچني سنډروم اخته ماشومانو کې ، ژبه او استخبارات عموما نورمال وي. (1)
دا دماغي ډیپلیګیا معمولا په ماشومانو یا کوچني ماشومانو کې خورا دمخه پیل کیږي.
هغه خلک چې پدې حالت کې وي د عضلاتو سر کې زیاتوالی د عضلاتو تیزوالي لامل کیږي. دا پدیده په آرام کې د غړو لوړ او دایمي عضلاتي سر دی. مبالغه شوي انعکاس اکثرا پایله وي. دا د عضلاتو سپکتیا په ځانګړي توګه د پښو عضلات اغیزه کوي. د وسلو عضلات ، د دوی برخې لپاره ، لږ اغیزمن شوي یا نه اغیزمن کیږي.
نورې نښې ممکن د ناروغۍ مهم وي. دا قضیه ده ، د مثال په توګه ، په پښو کې تګ یا د بې نظمۍ تګ.
د عضلاتو په سر کې دا غیر معمولي حالتونه د مغز نیورونونو یا د دوی غیر معمولي ودې اختلالاتو پایله ده.
د دې عصبي اختلال دقیق لامل په اړه لږ څه پیژندل شوي. په هرصورت ، ځینې څیړونکو د جینیاتي تغیراتو ، د مغز زیږون اختلالاتو ، د امیندوارۍ پرمهال په مور کې انتان یا تبه یا حتی د زیږون پرمهال پیښو یا حتی د زیږون وروسته ډیر ژر د ارتباط اټکل کړی. زیږون (3)
تر دې دمه ، د ناروغۍ لپاره هیڅ درملنه شتون نلري. سربیره پردې ، د درملو بدیلونه د ناروغۍ نښو ، نښو او شدت پورې اړه لري. (3)
نښې نښانې
د ناروغۍ شدت مختلف ډولونه شتون لري.
د لټل سنډروم نښې له همدې امله له یو ناروغ څخه بل ناروغ ته توپیر لري.
د عصبي عوارضو له امله د دماغي فلج په شرایطو کې ، نښې نښانې په ماشومتوب کې خورا څرګندیږي. اړوند کلینیکي نښې د عضلاتو اختلالات دي (په ځانګړي توګه په پښو کې) کوم چې د غړو کنټرول او همغږي ګډوډوي.
هغه ماشوم چې پدې رنځپوهنه اخته وي د عضلاتو ټون له نورمال څخه ډیر لوړ او مبالغه کونکي انعکاس وړاندې کوي (د سپاسیسټیت پراختیا پایله).
نورې نښې ممکن د ماشوم سپیسټیک ډیپلیګیا رامینځته کیدو نښې هم وي. په ځانګړي نښو کې چې د ماشوم د موټرو مهارتونو کې ځنډ ښیې ، په پښو کې موقعیت لرونکی تګ ، غیر متناسب چلن ، او داسې نور.
په نادره مواردو کې ، دا نښې د یو کس د ژوند په اوږدو کې بدلیږي. په هرصورت ، عموما دا په منفي ډول وده نه کوي. (3)
د موټرو مهارتونو دې نښو سربیره ، نور غیر معمولي حالتونه ممکن په ځینې قضیو کې د ناروغۍ سره تړاو ولري: (3)
- رواني معلولیت؛
- د زده کړې ستونزې
- ستړیا؛
- ځنډیدلی وده؛
- په نخاع کې نیمګړتیاوې
- د اوستیوآرتریت (یا د مفصلونو ناروغي)
- کمزوری لید؛
- د غوږ ضایع کول
- د ژبې ستونزې
- د ادرار کنټرول له لاسه ورکول؛
- د عضلاتو قراردادونه.
د ناروغۍ اصلیت
د ماشوم سپاسټیک ډیپلیګیا (یا د لیټل سنډروم) د دماغي فلج ناروغي ده چې د مغز یوې برخې غیر معمولي ودې له امله رامینځته کیږي چې د موټرو مهارتونه کنټرولوي.
د دماغ وده کې دا نیمګړتیا د زیږون دمخه ، دوران یا ډیر ژر وروسته کیدی شي.
په ډیری قضیو کې ، د رنځپوهنې پراختیا دقیق لامل نامعلوم دی.
په هرصورت ، انګیرنې رامینځته شوي ، لکه: (1)
- جینیاتي نیمګړتیاوې
- په مغز کې زیږون اختلالات؛
- په مور کې د انتاناتو یا تبه شتون؛
- جنین ته زیان
- او داسې نور
د ناروغۍ نورې سرچینې هم په ګوته شوي: (1)
- د رګونو دننه وینه چې کولی شي په مغز کې د وینې نورمال جریان ګډوډ کړي یا د وینې رګونو د ټوټې کیدو لامل شي. دا وینه معمولا د جنین شاک یا په پلاسنټا کې د وینې ټوټې رامینځته کیدو له امله وي. د وینې لوړ فشار یا د امیندوارۍ پرمهال په مور کې د انتاناتو پراختیا هم لامل کیدی شي؛
- په مغز کې د اکسیجن کمښت ، د دماغي اسفیکسیا لامل کیږي. دا پدیده معمولا د ډیر فشار لرونکي زیږون وروسته پیښیږي. د اکسیجن بندول یا کمول له همدې امله ماشوم ته د پام وړ زیان لامل کیږي: دا د هایپوکسک اسکیمیک انسیفالوپیتي (EHI) دی. وروستی د مغز نسج له مینځه وړلو سره تعریف شوی. د پخوانۍ پدیدې برخلاف ، هایپوکسک اسکیمیک انسیفالوپیتي په مور کې د هایپوټینشن پایله کیدی شي. د رحم تخریب ، د پلاسنټا جلا کیدل ، د ماشوم زیږون پرمهال د نري رنځ اغیزه کول یا د سر ټکان هم لامل کیدی شي؛
- د دماغي کوانتیکس په سپینه برخه کې غیر عادي حالت (د دماغ یوه برخه چې له دماغ څخه ټول بدن ته د نښو لیږدولو مسؤلیت لري) هم د ناروغۍ پراختیا اضافي لامل دی؛
- د مغز غیر معمولي وده ، د دې پراختیا نورمال پروسې کې د خنډ پایله. دا پدیده په جینونو کې د تغیراتو سره تړاو لري چې د دماغي کارتیکس رامینځته کول کوډ کوي. انتانات ، د امیندوارۍ پرمهال د تکراري تبه ، صدمې یا ضعیف ژوند شتون د دماغ غیر معمولي ودې اضافي خطر کیدی شي.
د خطر عوامل
د کوچني سنډروم رامینځته کیدو لپاره د خطر اصلي عوامل په لاندې ډول دي: (1)
- د ځانګړو جینونو په کچه کې غیر عادي حالتونه چې ویل کیږي د وړاندوینې وړ دي
- په مغز کې زیږون اختلالات؛
- په مور کې د انتاناتو او لوړې تبې پراختیا؛
- د intracranial ټپونه
- په مغز کې د اکسیجن کمښت
- د دماغي کارتیکس پراختیایی نیمګړتیاوې.
اضافي طبي شرایط ممکن په ماشومانو کې د دماغي فلج کیدو د ډیریدونکي خطر موضوع وي: (3)
- وخت دمخه زیږون؛
- د زیږون پرمهال لږ وزن
- د امیندوارۍ پرمهال انفیکشن یا لوړ تبه؛
- ډیری امیندوارۍ (دوه ځله ، درې ځله ، او نور)
- د مور او ماشوم ترمینځ د وینې نابرابري
- په تایرایډ کې نیمګړتیاوې ، فکري معلولیت ، په پیشاب کې اضافي پروټین یا په مور کې اختلال؛
- د زیږون زیږون؛
- د زیږون پرمهال پیچلتیاوې
- د اپګار ټیټ ټیټ (د زیږون څخه د ماشوم د روغتیا حالت شاخص)
- د نوي زیږیدلي ناروغي.
مخنیوی او درملنه
د ماشوم سپاسټیک ډیپلیګیا تشخیص باید د ماشوم زیږون وروسته ژر تر ژره د ماشوم او د هغه د کورنۍ هوساینې لپاره ترسره شي. (4)
د ناروغۍ نږدې څارنه هم باید ترسره شي. دا د هغه د ودې او ودې په جریان کې د ماشوم څارنې ته وده ورکوي. که د ماشوم دا تعقیب د اندیښنې وړ پایلې ته ورسیږي ، د انکشافي سکرینینګ ازموینه ممکنه ده.
د ماشوم د ودې په اړه دا سکرینینګ د ازموینې پایله ده چې د ماشوم پرمختګ کې احتمالي ځنډ ارزوي ، لکه د موټرو مهارتونو یا حرکتونو کې ځنډ.
په هغه حالت کې چې د دې دوهم مرحلې پایلې د پام وړ وموندل شي ، معالج بیا کولی شي د پراختیایی طبي ارزونو په لور تشخیص ته دوام ورکړي.
د پرمختیایی طبي تشخیص مرحلې هدف د ماشوم په وده کې ځانګړي نیمګړتیاوې روښانه کول دي.
پدې طبي تشخیص کې ناروغۍ ته ځانګړي غیر معمولي پیژندلو لپاره ځینې ازموینې شاملې دي ، دا دي: (3)
- د وینې تحلیل؛
- کرینیل سکینر
- د سر MRI؛
- الیکټرینسفلاګرم (EEG)
- الکترومیګرافی
د درملنې شرایطو کې ، دا مهال د ناروغۍ لپاره هیڅ درمل شتون نلري.
په هرصورت ، درملنه کولی شي د ناروغانو ژوند شرایط ښه کړي. دا درملنې باید د ناروغۍ تشخیص وروسته ژر تر ژره تجویز شي.
ترټولو عام درمل یې درمل ، جراحي ، ټوټې کول ، او فزیکي (فزیوتراپي) او ژبه (د وینا درملنه) درملنه ده.
د دې مرستې سره خلکو ته د ښوونځي مرستې هم وړاندیز کیدی شي.
د دې ناروغۍ سره د ناروغانو حیاتي تشخیص په شخص کې د نښو او نښو پورې اړه لري خورا ډیر توپیر لري.
په حقیقت کې ، ځینې مضامین په متوسط ډول اغیزمن کیږي (د دوی په خوځښتونو کې هیڅ محدودیت ، خپلواکي ، او نور) او نور خورا سخت (د مرستې پرته د ځینې حرکتونو ترسره کولو کې ناتواني ، او نور) (3).