د جنوني اجباري ناروغیو لپاره طبي درملنه (OCD)
OCD به د A له امله وي د سیرټونین نشتوالی په مغزو کې. هغه درمل چې اساسا کارول کیږي په وروستي وخت کې د بیا راپورته کیدو مخه نیولو سره په سایپسیز (د دوه نیورونونو ترمینځ جنکشن) کې د سیرټونین مقدار ډیروي. دې درملو ته د سیرټونین ریپټیک مخنیوی کونکي ویل کیږي. دوی د عصبي پیغام تیریدل اسانه کوي.
اصلي انتخابي سیروټونین ریپټیک مخنیوی کونکی (SSRI) د درملو ضد درمل دي:
- فلووکسامین (فلوکسیفرا® / لووکس®)
- فلوکسیټین (پروزاکی)
- سیرترلین (زولوفټ)
- پیروکسیټین (ډیروکساټی / پیکسیل®)
- ایسسیټالوپرم (سیرپولیکس® / لیکساپرو®)
- Citalopram (Seropram® / Celexa®)
دا د څو اونیو درملنې وروسته په OCD اغیزمن دي. درملنه معمولا څو کاله دوام کوي. د اختلالاتو بیا څرګندیدو په صورت کې ، دوز لوړ کیدی شي یا نوی مالیکول هڅه کیدی شي. له نیمایي څخه ډیر ناروغان به د دوی د وضعیت ښه والی وګوري د درملو تطبیق شوي درملنې څخه مننه.
کلومیپرمین (انافرانیل®) ، کوم چې د انټي ډیپریسنټس بلې طبقې پورې اړه لري ، د ټرایسکلیک انټي ډیپریسنټس ، او کوم چې لومړی په OCD کې مؤثر ښودل شوی ، هم وړاندیز کیدی شي.16. دا معمولا د دویمې کرښې په توګه کارول کیږي ، که لومړۍ درمل اغیزمن نه وي ښودل شوي ، ځکه چې د دې جانبي عوارض د پام وړ کیدی شي.
د OCD لپاره وړاندیز شوي خوراکونه معمولا د اضطراب درملنې په پرتله لوړ وي. که درملنه غیر مؤثره ثابت شي ، د رواني ډاکټر سره مشوره وشي ځکه چې نور مالیکولونه لکه لیتیم یا بسپیرون (Buspar®) هڅه کیدی شي.
د بینزودیازیپین ټولګي پورې اړوند انسیولوټیک ممکن د اضطراب کمولو لپاره وړاندیز شي. د مثال په توګه ، کلونازپم (Rivotril®) د OCD درملنې کې ځینې موثریت ښودلی. په هرصورت ، د مزاج بدلولو ، ځورونې او ځان وژنې نظریاتو خطرونه راپور شوي.17.
بریښنایی محرک ، چې د پارکینسن ناروغۍ کې کارول کیږي ، د شدید یا درملنې مقاومت لرونکي OCD کې ځینې پایلې درلودې18. د ژور مغز محرک (DBS) په مغز کې د الیکټروډونو ایښودل او د دوی محرک سره نښلول شامل دي چې بریښنایی جریان وړاندې کوي. دا برید کونکی تخنیک لاهم تجربوي دی19. لږ برید کونکی ، ټرانسکرینیل مقناطیسي محرک (د کنډک له لارې د درد پرته مقناطیسي نبض لیږل) وړاندیز کیدی شي.
د OCD سره تړلي اختلالات هم باید اداره شي.
د جنوني-اجباري ناروغۍ درملنه ډیری وختونه د چلند او ادراکي درملنې شامل وي. د دې درملنې هدف د جنون پورې اړوند اندیښنې کمول او د دې جنونونو له امله رامینځته شوي اجباري کمول دي. غونډې کولی شي عملي تمرینات ولري ، هغه څوک چې ځان له داسې شرایطو سره مخ کوي چې ویره لري ، آرام یا رول لوبوي.
درمل او رواني درملنه یوځای کیدی شي او اغیزمن ښودل شوي. په حقیقت کې ، د ناروغانو دوه پر دریمه برخه به د دوی اختلالات کم شي. د دواړو ترکیب عموما مستقیم د جدي اختلالاتو په حالت کې یا د یو واحد درملو ناکامي وروسته وړاندیز کیږي.
ځینې وختونه ناروغي د درملنې لپاره مقاومت لري. دا معمولا په سختو ناروغیو اخته خلکو باندې پلي کیږي څوک چې د دوه قطبي اختلال او خواړو اختلالاتو سره هم مخ کیږي. بیا په روغتون کې بستر کیدل ممکن وي.