د امیندوارۍ دوهم الټراساؤنډ چې د مورفولوژیکي الټراساؤنډ په نوم یادیږي، د امیندوارۍ د څارنې لپاره یو مهم ګام دی ځکه چې دا کولی شي د جنین احتمالي خرابوالی کشف کړي. د مور او پلار لپاره، دا هم یوه نښه ده: د ماشوم جنسیت کشف کول.

دوهم الټراساؤنډ د امیندوارۍ په پنځمه نیټه ترسره کیږي، د 5 او 21 اونیو ترمنځ، په مثالي توګه په 24 اونیو کې.

دا اجباري ندي مګر د ازموینې یوه برخه ده چې په سیستماتیک ډول د امیندوارۍ تعقیب پرمهال وړاندیز شوي او خورا سپارښتنه کیږي.

د دې معاینې لپاره، دا اړینه نه ده چې روژه وي یا بشپړ مثانه ولري. له بلې خوا، دا سپارښتنه نه کیږي چې د الټراساؤنډ دمخه د 48 ساعتونو په جریان کې په معدې کې کریم یا تیل واچوئ ترڅو د عکس کیفیت اغیزه ونکړي.

معالج د الټراساؤنډ تیریدو اسانه کولو لپاره د میندو ګیډۍ د جیل شوي اوبو سره پوښي. بیا، هغه به د ماشوم مختلف انځورونه، یا برخې ترلاسه کولو لپاره په معدې کې تحقیقات حرکت وکړي. دا دوهم الټراساؤنډ د لومړي په پرتله لږ اوږد دوام کوي ځکه چې دا په میتودیک ډول د ماشوم بشپړ اناتومي مطالعه کوي.

د دې الټراساؤنډ اصلي موخه د مورفولوژیکي غیرمعمومیتونو لیدل دي. متخصص به په میتودیک ډول هر عضوي د انتقالي برخو په جوړولو سره مطالعه کړي چې په هر "کچه" کې اجازه ورکوي چې د مختلفو ارګانونو شتون او شکل کنټرول کړي: زړه، مغز، د معدې مختلف اعضاء (معده، مثانه، کولمو) ، ټول څلور اندامونه.

دا د دې ازموینې په جریان کې دی چې د جنین خرابوالی په اسانۍ سره کشف کیږي. په هرصورت، که څه هم دا ډیر او ډیر اغیزمن او پیچلي دی، مورفولوژیکي الټراساؤنډ 100٪ د اعتبار وړ ندي. دا ځینې وختونه پیښیږي چې د جنین اختلالات ، حتی د امیندوارۍ پدې مرحله کې شتون لري ، د دې الټراساؤنډ په جریان کې نه موندل کیږي. دا هغه وخت پیښیږي کله چې خرابوالی په عکس کې نه وي یا په سختۍ سره د لاسرسي وړ نه وي ، د جنین موقعیت د خرابوالي ماسک کوي ، یا کله چې راتلونکي مور ډیر وزن ولري. Subcutaneous adipose نسج کولی شي په حقیقت کې د الټراساؤنډ په تیریدو کې مداخله وکړي او د عکس کیفیت بدل کړي.

د دې دویم الټراساؤنډ په جریان کې، ډاکټر هم معاینه کوي:

• د بایومیټریک په کارولو سره د ماشوم وده (د دوه اړخیز قطر اندازه کول، کرینیل محیط، د معدې محیط، د فیمورال اوږدوالی، د معدې انتقالي قطر) چې پایلې به یې د ودې وکر سره پرتله شي؛
• پلاسنټا (د ضخامت، جوړښت، د ننوتلو کچه)؛
• د امونیتیک مایع مقدار؛
• د رحم داخلي پرانیستل په ځانګړي توګه د انقباض په حالت کې.

دا د دې دوهم الټراساؤنډ په جریان کې هم دی چې د ماشوم جنس اعلان کیږي - که چیرې مور او پلار غواړي پوه شي یقینا - او که ماشوم ښه موقعیت لري. د امیندوارۍ په دې مرحله کې، بهرنۍ تناسلي عضوي جوړیږي او په انځور کې د پیژندلو وړ دي، مګر تل د غلطۍ یوه کوچنۍ برخه شتون لري، په ځانګړې توګه د ماشوم موقعیت پورې اړه لري.

یو ډوپلر ځینې وختونه د دې الټراساؤنډ په جریان کې ترسره کیږي. په ګراف کې د غږونو لیکلو سره، دا په مختلفو رګونو او شریانونو کې د وینې جریان کنټرول کې مرسته کوي (د رحم د شریانونو، د نطف شریانونه، دماغي شریانونه). دا په ځینو خطرناکو حالتونو یا د زیږون په اختلاطاتو کې د جنین د ودې کنټرول لپاره یوه تکمیلي وسیله ده (1):

• د امیندوارۍ ذیابیطس؛
• لوړ فشار
• د جنین تکلیف؛
• په رحم کې د ودې ځنډ (IUGR)
• د امینوټیک مایع غیر معمولي حالت (oligoamnios، hydramnios)؛
• د جنین خرابوالی؛
• یو مونوکوریل حمل (دوه اړخیزه حمل د یو واحد پلاسنټا سره)؛
• د میندو دمخه موجود ناروغۍ (هایپرټینشن، لیوپس، نیفروپیتي)؛
• د زیږون د ویسکولر رنځپوهنې تاریخ (IUGR، پری ایکلامپسیا، د پلاسنټال اختلال)؛
• په رحم کې د مړینې تاریخ.

د امیندوارۍ په دې مرحله کې، ماشوم د سر څخه تر پښو پورې شاوخوا 25 سانتي متره وي، د زیږون د اندازې نیمایي. دا یوازې 500 ګرامه وزن لري. د هغې پښې نږدې 4 سانتي متره (2) دي.

هغه لاهم د حرکت کولو لپاره ډیره خونه لري، حتی که چیرې مور تل دا حرکتونه احساس نه کړي. هغه نشي لیدلی مګر هغه د لمس کولو لپاره خورا حساس دی. هغه په ​​ورځ کې شاوخوا 20 ساعته خوب کوي.

د هغې پښې، د هغې لاسونه په ښکاره ډول ښکاره کیږي، او حتی د هغې لاسونه د ښه جوړ شوي ګوتو سره. په پروفایل کې، د هغه د پوزې بڼه راڅرګندېږي. زړه یې د زیتون په اندازه دی او په دننه کې یې څلور برخې لکه د سږو شریان او شریان شتون لري.

موږ نږدې ټول فقرات وینو چې په عکس کې یو ډول بند جوړوي. هغه تر اوسه ویښتان نه لري، مګر یو ساده ښکته.

د والدینو لپاره، دا دویم الټراساؤنډ اکثرا خورا خوندور وي: ماشوم دومره لوی دی چې موږ کولی شو په روښانه توګه د هغه مخ، لاسونه، پښې وګورو، مګر بیا هم دومره کوچنۍ وي چې په سکرین کې په بشپړه توګه ښکاره شي او د دې کوچني لید ته اجازه ورکړي. لا دمخه ښه جوړ شوی.

کله چې مورفولوژیکي غیر معمولي حالت شکمن وي، مور ته د زیږون دمخه د تشخیص مرکز او / یا د حوالې سونوګرافر ته راجع کیږي. نورې معاینات د بې نظمۍ تصدیق کولو او تشخیص اصلاح کولو لپاره ترسره کیږي: امنیوسینټیسس، MRI، د زړه الټراساؤنډ، MRI یا د جنین سکین، د جنین د وینې پنچر، د جوړه لپاره د وینې معاینې، او داسې نور.

ځینې ​​​​وختونه ازموینې د بې نظمۍ تصدیق نه کوي. د امیندوارۍ څارنه بیا په نورمال ډول پیل کیږي.

کله چې کشف شوي بې نظمۍ لږ جدي وي، د امیندوارۍ پاتې پاتې کیدو لپاره به یو ځانګړی تعقیب ترتیب شي. که چیرې بې نظمۍ درملنه وشي، په ځانګړې توګه په جراحي ډول، د زیږون څخه یا د ژوند په لومړیو میاشتو کې، هرڅه به د دې پاملرنې پلي کولو لپاره تنظیم شي.

کله چې د زیږون دمخه تشخیص تصدیق کوي چې ماشوم د "د تشخیص په وخت کې د لاعلاج په توګه پیژندل شوی د ځانګړي جاذبې حالت" سره مخ دی، د متنونو سره سم، قانون (3) ناروغانو ته اجازه ورکوي چې د امیندوارۍ د طبي پای ته رسیدو غوښتنه وکړي (IMG) یا " معالجوی سقط" د امیندوارۍ په هره موده کې. د بایو میډیسین ادارې لخوا تصویب شوي ځانګړي جوړښتونه، د زیږون څخه مخکې د تشخیص لپاره څو اړخیز مرکزونه (CPDPN)، د جنین د ځینې رنځپوهنې د شدت او بې ضررۍ تصدیق کولو لپاره مسؤل دي او پدې توګه IMG ته اجازه ورکوي. دا جنیټیکي ناروغۍ، د کروموزوم اختلالات، د خرابوالي سنډرومونه یا خورا جدي اختلالات (دماغ، زړه، د پښتورګو نشتوالی) د زیږون په وخت کې د کار وړ ندي او د زیږون یا د هغه په ​​لومړیو کلونو کې د ماشوم د مړینې لامل کیدی شي. هغه انتان چې کولی شي د ماشوم د ژوندي پاتې کیدو مخه ونیسي یا د زیږون یا د هغه په ​​لومړیو کلونو کې د هغه د مړینې لامل شي، رنځپوهنه چې د شدید فزیکي یا فکري معلولیت لامل کیږي.

د دې دویم الټراساؤنډ په جریان کې، د امیندوارۍ نورې پیچلتیاوې کشف کیدی شي:

• د انټروټرینین وده خنډ (IUGR). د ودې منظم نظارت او د ډوپلر الټراساؤنډ به بیا ترسره شي؛
• د پلاسنټال داخلولو غیر معمولي حالت، لکه د پلاسینټا پراویا. الټراساؤنډ به د پلاسنټا تکامل وڅاري.