د ناسوفیرینجیل سرطان: تشخیص ، معاینه او درملنه

د ناسوفیرینجیل سرطان: تشخیص ، معاینه او درملنه

د Nasopharyngeal سرطانونه د پوزې له لارې پیل کیږي، د نرم تالو له پورتنۍ برخې څخه د ستوني تر پورتنۍ برخې پورې. هغه خلک چې په دې حالت کې دي اکثرا په غاړه کې نوډولونه رامینځته کوي ، ممکن په غوږونو کې د بشپړتیا یا درد احساس ولري او د اوریدلو کمښت ولري. په وروستیو نښو کې د پزې بهېدل، د پوزې خنډ، د مخ پړسوب او بې حسي شامل دي. د سرطان د کچې د ارزونې لپاره د تشخیص او امیجنگ ازموینې (CT، MRI، یا PET) ترسره کولو لپاره بایپسي ته اړتیا ده. درملنه د راډیوتراپی او کیموتراپی او په استثنایی ډول د جراحی پراساس ده.

د ناسوفرینجیل سرطان څه شی دی؟

د Nasopharyngeal سرطان چې د nasopharynx، cavum یا epipharynx په نوم هم یادیږي، د اپیتیلیل اصلي سرطان دی، چې د پورتنۍ برخې په حجرو کې وده کوي، د عصبي جریان شاته، د پورتنۍ برخې څخه د نرم تالو څخه تر پورتنۍ برخې پورې. ستونی د nasopharynx ډیری سرطانونه د squamous cell carcinomas دي، پدې معنی چې دوی په squamous حجرو کې وده کوي چې د nasopharynx پرتې دي.

که څه هم د نس ناستې سرطان په هر عمر کې وده کولی شي، دا په ځانګړې توګه د 50 کالو څخه پورته ځوانان او ناروغان اغیزمن کوي. که څه هم په متحده ایالاتو او لویدیځ اروپا کې نادر، دا په آسیا کې عام دی او متحده ایالاتو ته د چینایي مهاجرینو ترمنځ یو له خورا عام سرطانونو څخه دی. ایالتونه ، په ځانګړي توګه د سویلي چین او سویلي نسل. - اسیایي. په فرانسه کې د Nasopharyngeal سرطان نادر دی چې په هرو 100 اوسیدونکو کې له یوې څخه لږ پیښې لري. نارینه د ښځو په پرتله ډیر ځله اغیزمن کیږي.

Nasopharyngeal epithelial تومورونه د نړیوال روغتیا سازمان لخوا د وژونکي حجرو د توپیر درجې پراساس طبقه بندي شوي دي:

  • ډول I: د keratinizing squamous cell carcinoma توپیر. په نادره توګه، دا په ځانګړې توګه د نړۍ په هغو سیمو کې لیدل کیږي چې خورا ټیټې پیښې لري؛
  • دوهم ډول: توپیر لرونکی غیر کیراټینیز squamous cell carcinoma (د 35 څخه تر 40٪ قضیې)؛
  • دریم ډول: د ناسوفرینجیل ډول غیر متفاوت کارسنوما (UCNT: د ناسوفرینجیل ډول بې توپیره کارسنوما). دا په فرانسه کې د 50٪ قضیو استازیتوب کوي، او د 65٪ (شمالي امریکا) او 95٪ (چین) ترمنځ قضیې؛
  • لیمفاومونه چې تقریبا د 10 څخه تر 15٪ پورې قضیې استازیتوب کوي.

نور ناسوفرینجیل سرطانونه عبارت دي له:

  • adenoid cystic carcinomas (cylindromes)؛
  • مخلوط تومورونه؛
  • adenocarcinomas;
  • fibrosarcomas
  • osteosarcomas;
  • chondrosarcomas;
  • melanomas

د nasopharyngeal سرطان لاملونه څه دي؟

ډیری محیطي او چلند فکتورونه د ناسوفرینجیل سرطان سره په تړاو کې د انسانانو لپاره کارسنجینک ښودل شوي:

  • د Epstein-Barr ویروس: دا ویروس د هیپز کورنۍ څخه دی چې د معافیت سیسټم لیمفوسایټس او د خولې او عصبي استر کې ځینې حجرې اخته کوي. انفیکشن معمولا په ماشومتوب کې پیښیږي او د تنفسي لارې انتان یا انتاني مونونیکلیوسیس په توګه څرګند کیدی شي ، د ماشومتوب او ځوانۍ یوه معتدله ناروغي. په ټوله نړۍ کې تر ۹۰ سلنه ډېر خلک په دې ویروس اخته شوي، خو عموماً بې ضرره دي. دا ځکه چې ټول هغه خلک چې د ایپسټین بار ویروس لري د ناسوفرینجیل سرطان نه رامینځته کوي.
  • د کبانو لوی مقدار مصرف چې په مالګه کې ساتل شوي یا چمتو شوي ، یا د نایټرایټ په واسطه ساتل شوي خواړه: د ساتنې یا چمتو کولو دا طریقه د نړۍ په ډیری سیمو او په ځانګړي توګه په سویل ختیځ آسیا کې ترسره کیږي. په هرصورت، هغه میکانیزم چې دا ډول خواړه د ناسوفرینجیل سرطان رامینځته کولو سره تړاو لري تر اوسه په روښانه توګه ندي رامینځته شوي. دوه فرضیې وړاندې کیږي: د نایټروسامین رامینځته کول او د ایپسټین بار ویروس بیا فعالول؛
  • سګرټ څکول: خطر د تنباکو د مصرف مقدار او مودې سره ډیریږي؛
  • formaldehyde: په 2004 کې طبقه بندي شوي د سرطاني موادو په منځ کې چې په انسانانو کې د ناسوفرینکس سرطان لپاره ثابت شوي. د فارملډایډ سره مخ کیدل له سلو څخه ډیر مسلکي چاپیریالونو او د فعالیت مختلف سکتورونو کې پیښیږي: وترنری ، کاسمیټکس ، درمل ، صنعتونه ، کرنه او نور.
  • د لرګیو دوړې: د لرګیو د پروسس کولو عملیاتو په جریان کې خارجیږي (پرې کول، اره کول، پیس کول)، د لرګیو ماشین یا بیا جوړ شوي لرګي تختې، د چپس او چرس لیږد چې د دې بدلونونو په پایله کې رامینځته کیږي، د فرنیچر بشپړول (جیننګ). دا د لرګیو دوړې تنفس کیدی شي ، په ځانګړي توګه د هغه خلکو لخوا چې د دوی د کار په جریان کې افشا شوي.

د nasopharyngeal سرطان لپاره نور خطر فکتورونه د پوهې په اوسني حالت کې شکمن دي:

  • غیر فعال سګرټ څکول؛
  • د الکولو مصرف؛
  • د سور یا پروسس شوي غوښې مصرف؛
  • د پاپیلوما ویروس (HPV 16) سره انفیکشن.

د جینیاتي خطر فکتور هم د ځینو مطالعاتو لخوا پیژندل شوی.

د nasopharyngeal سرطان نښې نښانې څه دي؟

ډیری وخت، د ناسوفرینجیل سرطان لومړی د لفف نوډونو ته خپریږي، چې په پایله کې د نورو نښو څخه مخکې په غاړه کې د پام وړ نوډولونه رامینځته کیږي. ځینې ​​​​وختونه د پوزې یا eustachian ټیوبونو دوامداره خنډ کولی شي په یو اړخیز ډول په غوږونو کې د بشپړتیا یا درد احساس او همدارنګه د اوریدلو ضایع کیدو لامل شي. که د Eustachian ټیوب بند وي، د مایع جریان کولی شي په منځني غوږ کې جوړ شي.

هغه خلک چې په دې ناروغۍ اخته دي ممکن هم ولري:

  • پړسیدلی مخ؛
  • د پزې او وینې بهېدنه؛
  • epistaxis، يعنې د پوزې وينه؛
  • په لعاب کې وینه؛
  • د مخ یا سترګو فلج شوی برخه؛
  • د رحم لیمفاډینوپیتي

څنګه کولای شو چی د nasopharyngeal سرطان تشخیص؟

د nasopharyngeal سرطان د تشخیص لپاره، ډاکټر لومړی د ځانګړي عکس یا یو پتلی، انعطاف وړ لید ټیوب سره چې د اندوسکوپ په نوم یادیږي معاینه کوي. که چیرې تومور وموندل شي، نو ډاکټر بیا د ناسوفرینجیل بایپسي ترسره کوي، په کوم کې چې د نسج نمونه اخیستل کیږي او د مایکروسکوپ لاندې معاینه کیږي.

د سر، ناسوفرینکس، او د سر د سر د مقناطيسي ریزونانس امیجنګ (MRI) د سر، د سر د بنسټ د کمپیوټري توموګرافي (CT) سکین د سرطان د کچې د ارزولو لپاره ترسره کیږي. د پوزیټرون اخراج توموګرافي (PET) سکین هم معمولا په غاړه کې د سرطان او لمف نوډونو اندازې ارزولو لپاره ترسره کیږي.

څنګه کولای شو چی د nasopharyngeal سرطان درملنه؟

لومړنۍ درملنه د پام وړ د ناسوفرینجیل سرطان تشخیص ښه کوي. شاوخوا 60-75٪ خلک چې د سرطان په لومړیو مرحلو کې دي ښه پایله لري او د تشخیص وروسته لږترلږه 5 کاله ژوندي پاتې کیږي.

د ټولو ENT سرطانونو په څیر، مختلف بدیلونه او د درملنې ستراتیژي په CPR کې بحث کیږي ترڅو ناروغ ته د شخصي درملنې پروګرام وړاندې کړي. دا غونډه د مختلفو متخصصینو په شتون کې ترسره کیږي چې د ناروغ په پاملرنې کې ښکیل دي:

  • جراح
  • radiotherapeute;
  • سرطان پوه
  • رادیولوژیست
  • ارواپوه؛
  • اناتوموپاتولوژیست؛
  • د غاښونو ډاکټر

د دوی د توپوګرافي او محلي توسعې له امله، د ناسوفرینجیل سرطان جراحي درملنې ته د لاسرسي وړ ندي. دوی معمولا د کیموتراپي او رادیوتراپي سره درملنه کیږي، کوم چې ډیری وختونه د کیموتراپي سره تعقیب کیږي:

  • کیموتراپي: په پراخه کچه کارول کیږي، ځکه چې د ناسوفرینجیل سرطان د کیمو حساس تومورونه دي. ترټولو پراخه کارول شوي درمل بلیومایسین، ایپیروبیسین او سیسپلاټین دي. کیموتراپي یوازې یا د رادیوتراپي سره په ترکیب کې کارول کیږي (همغږي راډیو کیموتراپي)؛
  • د بهرنۍ بیم وړانګو درملنه: د تومور او لمف نوډ ساحو درملنه؛
  • د شدت انډول (RCMI) سره ساختماني رادیوتراپي: د صحي جوړښتونو او په خطر کې د ساحو غوره سپیرولو سره د تومور دوسیمیتریک پوښښ کې پرمختګ ته اجازه ورکوي. د لعاب په زهرجنیت کې لاسته راوړنه د دودیز شعاع په پرتله د پام وړ ده او په اوږد مهال کې د ژوند کیفیت ښه شوی؛
  • بریکیتراپي یا د راډیو اکټیو امپلانټ ځای په ځای کول: په بشپړ دوز کې د بهرني شعاع کولو وروسته یا د کوچني سطحي تکرار په صورت کې د کیچ اپ په توګه کارول کیدی شي.

که چیرې تومور بیا راڅرګند شي، د وړانګو درملنه تکرار کیږي یا په ډیرو ځانګړو شرایطو کې، جراحي هڅه کیدی شي. دا په هرصورت پیچلی دی ځکه چې دا معمولا د کوپړۍ د برخې برخې لرې کول شامل دي. دا ځینې وختونه د اندوسکوپ په کارولو سره د پوزې له لارې ترسره کیږي. 

یو ځواب ورکړئ ووځي