نیوروبلاسټوما په ماشومانو کې یو له خورا عام تومورونو څخه دی. موږ د اضافي دماغي وژونکي تومور په اړه خبرې کوو ځکه چې دا په عصبي سیسټم کې پیل کیږي مګر په مغزو کې ځای نه لري. د قضیې په پام کې نیولو سره د درملنې ډیری اختیارونه په پام کې نیول کیدی شي.

د نیوروبلاسټوما تعریف

نیوروبلاسټوما د سرطان یو ډول دی. دا وژونکي تومور د نیوروبلاستونو په کچه د پراختیا ځانګړتیا لري، کوم چې د عصبي عصبي سیسټم ناپاک عصبي حجرې دي. وروستی د خودمختاري عصبي سیسټم له دریو ستنو څخه یو تشکیلوي کوم چې د عضوي غیر ارادي دندې لکه تنفس او هضم لارښوونه کوي.

نیوروبلاسټوما کولی شي د بدن په مختلفو برخو کې وده وکړي. په هرصورت، دا ډول سرطان اکثرا په معدې کې د اډرینال غدود (د پښتورګو په پورتنۍ برخه کې موقعیت لري) او همدارنګه د نخاع په اوږدو کې څرګندیږي. په ندرت سره، دا په غاړه، سینې یا pelvis (کوچني pelvis) کې واقع کیدی شي.

لکه څنګه چې دا وده کوي، نیوروبلاستوما کولی شي د میټاسټاسس لامل شي. دا ثانوي سرطانونه دي: د لومړني تومور حجرې تیښته کوي او نور نسجونه او / یا غړي استعمار کوي.

د نیوروبلاستوم طبقه بندي

سرطان د ډیری پیرامیټونو له مخې طبقه بندي کیدی شي. د بیلګې په توګه، سټینګ د سرطان د کچې ارزولو کې مرسته کوي. د نیوروبلاسټوما په حالت کې، دوه ډوله سټینګ کارول کیږي.

لومړی پړاو تر ټولو ډیر کارول کیږي. دا د 1 څخه تر 4 مرحلو پورې نیوروبلاستوم طبقه بندي کوي او یو ځانګړی مرحله 4s هم پکې شامل دي. دا د شدت له مخې طبقه بندي ده، له لږ تر لږه سخت څخه تر خورا شدید پورې:

• له 1 څخه تر 3 پورې مرحلې د محلي شکلونو سره مطابقت لري؛
• مرحله 4 د میټاسټاټیک شکلونه مشخص کوي (د سرطان حجرو مهاجرت او په بدن کې د نورو جوړښتونو استعمار)؛
• مرحله 4s یو ځانګړی شکل دی چې په ځیګر، پوستکي او هډوکي میرو کې د میټاسټاسز لخوا مشخص شوی.

دویمه مرحله هم 4 مرحلې لري: L1, L2, M, MS. دا نه یوازې دا ممکنه کوي چې سیمه ایز (L) د میټاسټاټیک (M) شکلونو څخه توپیر وکړي، بلکه د ځینې جراحي خطر عوامل هم په پام کې نیسي.

د نیوروبلاستوم لامل کیږي

د سرطان د نورو ډولونو په څیر، نیوروبلاستوم یو اصل لري چې لا تر اوسه په بشپړه توګه نه دی رامینځته شوی.

تر نن نیټې پورې، دا لیدل شوي چې د نیوروبلاسټوما پراختیا کیدای شي د مختلفو نادرو ناروغیو له امله وي یا د خوښې وړ وي:

• د 1 نیوروفایبروماتوسس ډول، یا د ریکلینګ هاوسن ناروغي، کوم چې د عصبي نسج په پراختیا کې غیر معمولي ده؛
• د هیرشسپرونګ ناروغي چې د کولمو په دیوال کې د عصبي ګانګلیا د نشتوالي پایله ده؛
• اونډین سنډروم، یا د زیږون مرکزي الیوولر هایپووینټیلیشن سنډروم، چې د تنفس مرکزي کنټرول او د خودمختاري عصبي سیسټم ته د توزیع زیان د زیږون نشتوالي لخوا مشخص شوی.

په نادره مواردو کې، نیوروبلاسټوما په خلکو کې هم لیدل شوي چې:

• Beckwith-Wiedemann syndrome چې د زیاتې ودې او د زیږون د نیمګړتیاوو له امله ځانګړتیا لري؛
• Di-George syndrome، په کروموزومونو کې د زیږون نیمګړتیا ده چې معمولا د زړه نیمګړتیاو، د مخ ډیسمورفیزم، پراختیایي ځنډ او معافیتي ناروغۍ پایله لري.

د نیوروبلاستوم تشخیص

دا ډول سرطان د ځینو کلینیکي نښو له امله شکمن کیدی شي. د نیوروبلاسټوما تشخیص د دې لخوا تایید او ژور کیدی شي:

• د ادرار ازموینه چې د ځینې میټابولیټ کچه ارزوي چې د نیوروبلاسټوما په جریان کې اخراج ډیریږي (د مثال په توګه هومووانیلیک اسید (HVA) ، وینیلیل مینډیلیک اسید (VMA) ، ډوپامین؛
• د الټراساؤنډ ، CT سکین یا MRI (مقناطیسي ریزونانس امیجنگ) په واسطه د لومړني تومور عکس اخیستل؛
• MIBG (metaiodobenzylguanidine) سینټیګرافي، کوم چې په اټومي درملو کې د امیجنگ ازموینې سره مطابقت لري؛
• یو بایپسي چې د تحلیل لپاره د نسج یوه ټوټه اخیستل پکې شامل وي ، په ځانګړي توګه که سرطان شکمن وي.

دا ازموینې د نیوروبلاسټوما د تشخیص تصدیق کولو لپاره کارول کیدی شي، د هغې اندازه اندازه کړي او د میټاسټاسز شتون یا نشتوالی وګوري.

نیوروبلاستوم اکثرا په کوچنیانو او کوچنیانو کې واقع کیږي. دوی د ماشومانو د سرطان 10٪ او د 15 کلونو څخه کم عمر ماشومانو کې 5٪ وژونکي تومورونه استازیتوب کوي. هر کال، په فرانسه کې شاوخوا 180 نوې قضیې پیژندل کیږي.

• غیر علایم: نیوروبلاسټوما د پام وړ پاتې کیدی شي، په ځانګړې توګه په لومړیو مرحلو کې. د نیوروبلاسټوما لومړنۍ نښې اکثرا هغه وخت لیدل کیږي کله چې تومور خپریږي.
• سیمه ایز درد: د نیوروبلاسټوما وده اکثرا په اغیزمنه سیمه کې د درد سره مل وي.
• محلي پړسوب: په اغیزمنه شوې سیمه کې یو ټوخی، ټوخی، یا پړسوب څرګندیږي.
• د عمومي حالت بدلون: نیوروبلاسټوما د عصبي سیسټم سم فعالیت ګډوډوي، کوم چې د اشتها له لاسه ورکول، د وزن کمیدل، ورو وده کولی شي.

تر اوسه پورې، درې اصلي درملنې پلي کیدی شي:

• د تومور لرې کولو لپاره جراحي
• د وړانګو درملنه، کوم چې د سرطان حجرو ویجاړولو لپاره وړانګې کاروي؛
• کیموتراپي، کوم چې د سرطان د حجرو وده محدودولو لپاره کیمیاوي توکي کاروي.

د پورته ذکر شوي درملنې وروسته، د سټیم سیل ټرانسپلانټ کیدی شي د بدن مناسب فعالیت بیرته راولي.

امیونوتراپي د سرطان درملنې لپاره یوه نوې لاره ده. دا کیدای شي د پورته ذکر شوي درملنې بشپړونکي یا بدیل وي. ډیرې څیړنې روانې دي. د معافیت درملنې هدف د بدن د معافیت دفاع هڅول دي ترڅو د سرطان حجرو پراختیا سره مبارزه وکړي.

د نیوروبلاستوم اصل تر نن ورځې پورې په خراب ډول نه پوهیږي. د مخنیوي تدابیر ندي پیژندل شوي.

د اختلاطاتو مخنیوی په لومړني تشخیص پورې اړه لري. ځینې ​​​​وختونه د زیږون دمخه الټراساؤنډ په جریان کې د نیوروبلاسټوما پیژندل ممکن دي. که نه نو، د زیږون وروسته احتیاط اړین دی. د ماشوم منظم طبي څارنه اړینه ده.