په پولنډ کې، نږدې 1,5 ملیون جوړې د امیندوارۍ په ناکامه هڅه کې دي. که د ستونزې لامل د یوې میرمنې له خوا وي، دا ممکن د ovulation اختلالاتو، Endometriosis، او همدارنګه د پخوانیو درملنې پایله وي، د بیلګې په توګه په آنکولوژیکي ناروغیو کې. هغه ناروغان چې دا ډول درملنه یې کړې وي اکثرا د ډیرو کلونو لپاره نه پوهیږي چې دوی خپل زیږون له لاسه ورکړی دی. تر هغه چې دوی د ماشوم خوب کوي.
- د ځینو ناروغیو درملنه - په عمده توګه آنکولوژیکي - د میرمنو زیږون ته زیان رسوي، مګر د سمدستي درملنې اړتیا دا مسله ثانوي مسله جوړوي.
- د درملو نسبتا ځوانه څانګه - د زیږون وړتیا، په دې طریقه د ورک شوي زیږون بیرته راګرځولو سره معامله کوي.
- د انفجریشن یو له میتودونو څخه کریوپریزریشن دی - د درملنې بشپړولو وروسته ، ناروغ د تخمدان یوه سالم ، دمخه ترلاسه شوې ټوټه سره ایښودل کیږي ، کوم چې باید کار پیل کړي. دا ځینې وختونه تاسو ته اجازه درکوي چې په طبیعي توګه امیندواره شئ. د دې څخه مننه، دمخه په نړۍ کې 160 ماشومان زیږیدلي، درې په پولنډ کې
د زرغونتیا ضعیف د درملنې ترټولو عام اړخیزه اغیزه ده. دا د تش په نامه ګوناډوټوکسیک درملنې په اړه دی ، کوم چې د آنکولوژیک او روماتیک ناروغیو ، د ارتباطي نسج ناروغیو ، او همدارنګه د فایبروایډ یا انډومیټریوسس په حالت کې کارول کیږي. په ځانګړي توګه کله چې د نوپلاسټیک ناروغیو خبره راځي - د درملنې پیل کولو وخت مهم دی. بیا زرغونتیا بیرته څوکۍ نیسي. په حقیقت کې، دا تر وروستیو پورې ښکته روان و، ځکه چې نن ورځ د دې ساتلو لپاره نورې لارې شتون لري. د ناروغانو په ذهن کې د دې ډول درملنې سره مخ کیدو سره، د درملو یوه برخه تاسیس شوه - oncofertility. په حقیقت کې څه شی دی؟ په کومو حالاتو کې ګټور دی؟ موږ په دې اړه د پروفیسور سره خبرې کوو. ډاکټر hab n. میډ رابرټ جیکیم، د کراکو پوهنتون په روغتون کې د نسایی انډروکرینولوژی او نسایی علومو د کلینیکی څانګې مشر.
جسټینا وایډرا: انفجار څه شی دی؟
پروفیسور ډاکټر لري. n.med رابرټ جاچ: Oncofertility هغه ساحه ده چې د نسایی علومو، آنکولوژی، د زیږون درمل او د نسایی انډروکرینولوژی سرحد دی. په لنډه توګه، دا د زیږون ساتلو او د آنکولوژیکي درملنې دورې پای ته رسیدو وروسته بیا رغولو کې شامل دي، یا کوم بل درملنه چې د سایټوټوکیک درمل کاروي. دا اصطلاح په 2005 کې رامینځته شوه، مګر د 2010 راهیسې د طبي پروسې په توګه کار کوي. دا مفهوم د یو امریکایی څیړونکي لخوا طب ته معرفي شوی - پروفیسور. تیریسا K. ووډروف په شیکاګو کې د شمال لویدیز پوهنتون څخه. د سږکال له جنوري راهیسې، په متحده ایالاتو کې، د زیږون درملو ASRM لپاره د امریکایی ټولنې د موقف سره سم، د تخمدان نسج کنګل کول، یو له هغو میتودونو څخه دی چې د انفجاریت په برخه کې کارول کیږي، نور نور تجربه نه ګڼل کیږي. په اروپا کې، د پولنډ په ګډون، اوس مهال د هغې په رسمي پیژندلو کار روان دی.
په دې برخه کې کوم میتودونه کارول کیږي؟
په لومړي صورت کې، که امکان ولري، د تناسلي عضوي جراحی پروسیجرونه کارول کیږي. د رحم او تخمدان د لرې کولو پر ځای، د دې ارګانونو د ساتلو لپاره جراحي ترسره کیږي. په هرصورت، د ټولې پروسې جوهر د زیږون تخنیکونو سره مرسته کوي چې د درملنې په جریان کې د زیږون فعالیت تضمینوي.
د دې ډول تخنیکونو کې شامل دي: د میرمنو لپاره د هګۍ منجمد کول، د نارینه وو لپاره سپرم، د ویټرو پروسیجر کې (د جنین کنګل کول)، او همدارنګه د لیپروسکوپي په جریان کې د تخمدان د نسج د یوې برخې کنګل کول (کریوپریزریشن)، حتی مخکې له دې چې کیموتراپي یا رادیوتراپي تطبیق شي. د دې ډول ګوناډوټوکسیک درملنې بشپړیدو وروسته ، ناروغ د تخمدان یوه سالم ، دمخه لرې شوې ټوټې سره ایښودل کیږي ، کوم چې بیا باید د انډروکرین او جراثیم دواړه اړین فعالیت په غاړه واخلي. د پایلې په توګه، دا کله ناکله د طبیعي امیندوارۍ د احتمال سره مخ کیږي، پرته له دې چې د مرستې تولیدي پروسیجرونو په بڼه مداخله وکړي، چې ډیری وختونه د مختلفو دلیلونو لپاره د یو جوړه لپاره د منلو وړ ندي.
د دې میتود ګټې څه دي؟
تر ټولو لومړی، د laparoscopically راټول شوي تخمدان نسج د cryopreservation طریقه د ویټرو پروسیجر څخه لنډه ده. دا یوازې په یوه ورځ کې ترسره کیدی شي. یو ناروغ چې دا زده کوي، د بیلګې په توګه، په دوو اونیو کې به د مناسبو معیارونو پوره کولو وروسته، آنکولوژیکي درملنه پیل کړي، باید د لږترلږه برید کونکي لیپروسکوپي پروسې لپاره وړ وي. دا شاوخوا 45 دقیقې وخت نیسي. د دې وخت په جریان کې، د تخمدان یوه ټوټه (شاوخوا 1 سانتي متره) راټولیږي2) او د انساجو د تخنیکونو په واسطه، دا نسج برخه ساتل کیږي. ناروغ ممکن په هماغه یا بله ورځ کور ته راستون شي. د لنډ روغیدو وروسته، هغه د اصلي درملنې لپاره چمتو ده، معمولا آنکولوژیکي. دا ډول درمل اکثرا د بانجانیت لامل کیږي. د دوی له بشپړیدو وروسته، ښځه کولی شي مرکز ته راستانه شي، چیرته چې مخکې راټول شوي او یخ شوي نسج د لپروسکوپي په واسطه تخمدان کې ځای پرځای شوي. معمولا ارګان بیا خپل ورک شوی فعالیت ترسره کوي. د امیندوارۍ پروسیجرونو په پایله کې، دا ډول ناروغ ممکن حتی په طبیعي توګه امیندواره شي. تخمدان د دوو کلونو لپاره خپل جراثیمي فعالیت ته بیرته راستانه کیږي. په ځینو مواردو کې، دا وخت د پام وړ تمدید شوی دی.
ولې ناروغ کولی شي د رادیوتراپي یا کیموتراپي وروسته زیږون له لاسه ورکړي؟
د دې میکانیزم تشریح کولو لپاره، تاسو اړتیا لرئ پوه شئ چې سرطان څنګه وده کوي. دا د بدن د طبیعي دفاع په واسطه د حجرو یو ګړندی، غیر کنټرول شوی ویش دی. حجرې په غیر منظم ډول ضرب کوي، یو تومور جوړوي چې نږدې نسجونو ته نفوذ کوي، همدارنګه د لیمفاټیک او د وینې رګونو میټاسټاسونو رامینځته کیدو المل کیږي. په ژبپوهنه کې، سرطان د یو پرازیت په توګه تشریح کیدی شي چې خپل کوربه ویجاړوي. په بدل کې، کیموتراپي یا رادیوتراپي، د بیلګې په توګه د ګوناډوټوکسیک درملنه، د دې چټک ویشلو حجرو له منځه وړلو لپاره ډیزاین شوی. د سرطان د حجرو د بندولو سربیره، دا په بدن کې د نورو ګړندي ویشلو حجرو د ویشلو مخه نیسي. په دې ګروپ کې د ویښتو follicles (له دې امله د ویښتو ضایع کول د کیموتراپی ځانګړتیا)، د هډوکي میرو حجرې (کوم چې کولی شي د انیمیا او لیوکوپینیا لامل شي) او د هاضمي جریان (چې د زړه بدوالی او کانګې لامل کیږي) او په پای کې د زیږون حجرې - چې د بانجھ کیدو لامل کیږي.
- د فرانسوي ډاکټرانو بریالیتوب. یو ناروغ چې د کیموتراپي وروسته یې زیږون له لاسه ورکړی د IVM میتود څخه مننه ماشوم درلود
تر دې دمه څومره ماشومان زیږیدلي دي د کریوپریزریشن میتود څخه مننه چې موږ دمخه یې په اړه خبرې وکړې؟
په نړۍ کې شاوخوا 160 ماشومان زیږیدلي، د ګوناډوټوکسیک درملنې وروسته د ناروغانو په بدن کې د صحي تخمدان نسج د cryopreservation او بیا لګولو میتود څخه مننه. د دې حقیقت په پام کې نیولو سره چې زموږ په هیواد کې دا کړنلاره لا تر اوسه تجربوي ګڼل کیږي او د ملي روغتیا فنډ لخوا نه تادیه کیږي، موږ اوس په پولنډ کې د دریو ماشومانو په اړه پوهیږو. له دوی څخه دوه یې په هغه مرکز کې ناروغان زیږولي چیرې چې زه کار کوم.
دا هم د یادولو وړ ده چې د ناروغانو څخه شاوخوا لسګونه راټول شوي او منجمد تخمدان نسجونه شتون لري چې تراوسه یې پریکړه نه ده کړې چې دا کړنلاره ترسره کړي. ځینې یې لاهم د آنکولوژیکي درملنې لاندې دي، او پاتې نور یې په ساده ډول د زیږون پریکړه نه ده کړې.
ایا هغه ناروغان چې د ګوناډوټوکسیک درملنې څخه تیریږي د انکوفرټیلټي میتودونو امکاناتو په اړه خبر شوي؟ ډاکټران د دې تخنیک په اړه پوهیږي؟
له بده مرغه، موږ د ډاکټرانو د پوهاوي په اړه نمایشي معلومات نلرو، مګر د پولنډ د آنکولوژیکي جینیکولوژي ټولنې په آنکولوژیکي ناروغانو کې د زیږون ساتلو په اړه د کاري ډلې د کار د یوې برخې په توګه، موږ خپل پوښتنلیک څیړنه ترسره کړه. دوی ښیې چې د آنکولوژستانو ، نسایی ناروغیو ، سرطان پوهانو ، کلینیکي آنکولوژستانو او رادیوتراپیستانو په پراخه کچه پوه شوي هدف ګروپ کې ، د دې مسلې په اړه پوهاوی شتون لري (د 50٪ څخه ډیر ځواب ویونکو د میتود په اړه اوریدلي دي) ، مګر یوازې 20٪ څخه لږ. ډاکټرانو کله هم د ناروغ سره پدې اړه بحث کړی دی.
د پوښتنې لومړۍ برخې ته بیرته راګرځو، د ناروغ د مختلفو سازمانونو غړي د ستونزې او د هغې احتمالي پیچلتیاوو، او همدارنګه د ممکنه حلونو څخه په بشپړه توګه خبر دي. په هرصورت، دا هم یوه نمایشي ډله نه ده. له بده مرغه، هغه ښځې چې د دې ډول ګروپ سره تړاو نلري معمولا دومره پراخه پوهه نلري. له همدې امله موږ هر وخت مختلف ډوله روزنه ترسره کوو، او د موضوع موضوع د ډیری کنفرانسونو او ویبینارونو په ترڅ کې څرګندیږي. له دې څخه مننه، د دې موضوع په اړه د ناروغانو پوهاوی لاهم وده کوي، مګر زما په اند دا لاهم ورو ورو پیښیږي.
د متخصص په اړه معلومات:
پروفیسور ډاکټر هب n.med رابرټ جاچ د نسایی او نسایی علومو متخصص دی، د نسایی اونکولوژی متخصص، د نسایی انډروکرینولوژی او د زیږون درملو متخصص دی. د رحم د کولپوسکوپي او پیتوفیزیولوژي د پولنډي ټولنې رییس، د ښځینه ناروغیو انډروکرینولوژي او بیا تولید په برخه کې ولایتي مشاور. هغه په کراکو کې د پوهنتون په روغتون کې د نسایی انډروکرینولوژی او نسایی علومو د کلینیکی څانګې مشر دی. هغه د کراکو په سوپریر طبي مرکز کې هم درملنه کوي.
دا هم ولولئ:
- د IVF وروسته د زیږون وروسته خپګان. یوه ستونزه چې په سختۍ سره خبرې کیږي
- د IVF په اړه ترټولو عام افسانې
- د زیږون په وړاندې لس ګناهونه