د سږو شریانونه کلیدي رول لوبوي: دوی د زړه له ښیې وینټریکل څخه د سږو لوبیو ته وینه لیږدوي، چیرته چې دا اکسیجن کیږي. د فلیبیتس وروسته، داسې پیښیږي چې د وینې ټوټه د دې شریان او خولې په لور ځي: دا د سږو امبولیزم دی.

د سږو شریان د زړه د ښي وینټریکل څخه پیل کیږي. دا بیا د شریان په څنګ کې راپورته کیږي ، او د اورټا د آرچ لاندې راځي ، په دوه څانګو ویشل کیږي: د ښي سږو شریان چې د ښي سږو په لور ځي ، او کیڼ سږي شریان کیڼ سږو ته.

د هر سږو د هیلوم په کچه، د سږو شریانونه بیا په تش په نامه لوبار شریانونو ویشل کیږي:

• د ښي سږو شریان لپاره په دریو څانګو کې؛
• په دوه څانګو کې د کیڼ سږي شریان لپاره.

دا څانګې په بدل کې په کوچنیو او کوچنیو څانګو ویشل کیږي، تر هغه چې دوی د سږو د لوبیو په کیپلیرونو بدل شي.

د سږو شریانونه لوی شریانونه دي. د سږو د شریان لومړنۍ برخه، یا تنه، تقریبا 5 سانتي متره د 3,5 سانتي مترو په قطر کې اندازه کوي. د ښي سږي شریان له 5 څخه تر 6 سانتي مترو پورې اوږد دی، د کیڼ سږو شریان لپاره 3 سانتي متره.

د سږو د شریان دنده دا ده چې وینه د زړه له ښیې وینټریکل څخه سږو ته ورسوي. دا تش په نامه عصبي وینه، چې غیر اکسیجن ویل کیږي، بیا په سږو کې اکسیجن کیږي.

د نبض امبولیزم

ژور رګ ترومبوسس (DVT) او د سږو امبولیزم (PE) د ورته وجود دوه کلینیکي څرګندونې دي، د venous thromboembolic disease (VTE).

د پلمونري امبولیزم د سږو د شریانونو خنډ ته اشاره کوي چې د وینې د ټوټې په واسطه رامینځته کیږي چې د فلیبیتس یا وینس ترومبوسس په جریان کې رامینځته کیږي ، ډیری وختونه په پښو کې. دا ټوټه ټوټه ټوټه کیږي، د وینې جریان له لارې زړه ته سفر کوي، بیا د ښي وینټریکل څخه د سږو شریانونو څخه یو ته لیږدول کیږي چې دا د خنډ سره مخ کیږي. د سږو برخه بیا نور ښه اکسیجن نلري. ټوټه د ښي زړه د سخت پمپ کولو لامل کیږي، کوم چې کولی شي د ښي وینټریکل پراخیدو لامل شي.

د سږو امبولیزم د خپل شدت پورې اړه لري په مختلفو یا لږو حاد نښو کې ځان څرګندوي: د سینې درد له یوې خوا په الهام کې زیاتوالی، په تنفس کې مشکل، ځینې وختونه ټوخی د وینې سره بلغم، او په ډیرو سختو حالتونو کې، د زړه کم تولید، د شریان لوړ فشار او د شاک حالت، حتی د زړه د دوران بندیدل.

د سږو د شریان لوړ فشار (یا PAH)

یوه نادره ناروغي، د سږو شریان لوړ فشار (PAH) د سږو د شریانونو د استر د ضخامت له امله په کوچنیو سږو شریانونو کې د وینې غیر معمولي لوړ فشار سره مشخص کیږي. د وینې جریان کمولو لپاره د جبران کولو لپاره، د زړه ښي وینټریکل باید بیا اضافي هڅې وکړي. کله چې دا نور بریالۍ نه وي، د تنفسي تکلیف څرګندیږي. په پرمختللي مرحله کې، ناروغ ممکن د زړه ناکامۍ رامینځته کړي.

دا ناروغي په وختي ډول (ایډیوپیتیک PAH) واقع کیدی شي ، په کورنۍ شرایطو کې (کورنۍ PAH) یا د ځینې رنځپوهنې کورس پیچلی کړي (د زړه زیږون ناروغي ، پورټل لوړ فشار ، د HIV انفیکشن).

اوږدمهاله ترومبوبومبولیک پلمونري لوړ فشار (HTPTEC)

دا د سږو لوړ فشار یوه نادره بڼه ده، چې کیدای شي د ناحل شوي پلمونري امبولیزم په پایله کې رامنځ ته شي. د هغه کلټ له امله چې د سږو شریان بندوي، د وینې جریان کمیږي، چې په شریان کې د وینې فشار لوړوي. HPPTEC د مختلفو نښو په واسطه څرګندیږي، چې کیدای شي د سږو امبولیزم وروسته د 6 میاشتو څخه تر 2 کلونو پورې څرګند شي: د ساه لنډۍ، بې هوښه کیدل، په غړو کې بوغمه، د وینی تودوخې سره ټوخی، ستړیا، د سینې درد.

د سږو امبولیزم درملنه

د سږو امبولیزم اداره کول د هغې په شدت پورې اړه لري. د انټي کوګولینټ درملنه معمولا د نرم پلمونري امبولیزم لپاره کافي وي. دا د لسو ورځو لپاره د هیپرین انجیکشن پراساس دی ، بیا د مستقیم شفاهي انټي کوګولینټ اخیستل. د لوړ خطر د سږو امبولیزم (شاک او / یا هایپوټینشن) په حالت کې ، د هیپرین انجیکشن د ترومبولیسیس سره یوځای ترسره کیږي (د درملو رګونو انجیکشن چې د کلټ منحل کوي) یا ، که وروستی یې مخنیوی وي ، د جراحي پلمونري امبولیتومي ، په چټکۍ سره سږو بیرته راګرځولو لپاره.

د سږو د شریان لوړ فشار درملنه

د درملنې پرمختګ سره سره، د PAH لپاره هیڅ درملنه شتون نلري. څو اړخیزه پاملرنه په فرانسه کې د دې ناروغۍ مدیریت لپاره پیژندل شوي د 22 وړتیا مرکزونو څخه یو لخوا همغږي کیږي. دا د مختلفو درملنې (په ځانګړې توګه د دوامداره رګونو)، د درملنې زده کړې او د ژوند طرزالعمل پر بنسټ والړ دی.

د اوږدمهاله ترومبوبومبولیک سږو لوړ فشار درملنه

جراحي پلمونري انډرټریکټومي ترسره کیږي. د دې مداخلې هدف د فایبروټیک ترومبوټیک مواد لرې کول دي چې د سږو شریانونو کې خنډ دي. د انټيکوګولینټ درملنه هم وړاندیز شوې، ډیری وختونه د ژوند لپاره.

د سږو امبولیزم تشخیص د بشپړ کلینیکي ازموینې پراساس دی چې په ځانګړي توګه د فلیبیتس نښو لپاره ، د شدید پلمونري امبولیزم (د سیسټولیک فشار ټیټ فشار او د زړه ګړندۍ) نښو لپاره. بیا مختلف معاینات د کلینیکي ازموینې سره سم ترسره کیږي ترڅو تشخیص تایید کړي او د پلمونري امبولیزم شدت وارزوي که اړتیا وي: د D-dimers لپاره د وینې معاینه (د دوی شتون د ټوټو شتون وړاندیز کوي ، شریان د وینې ګاز. CT د سږو انجیوګرافي د شریان ترومبوسس کشف کولو لپاره د سرو زرو معیار دی د سږو په فعالیت اغیزه ، د فلیبیتس موندلو لپاره د ټیټو غړو الټراساؤنډ.

د سږو د لوړ فشار د شک په صورت کې، د زړه الټراساؤنډ ترسره کیږي ترڅو د سږو د شریان فشار زیاتوالی او د زړه ځینې اختلالات روښانه کړي. د ډوپلر سره یوځای، دا د وینې جریان لید وړاندې کوي. د زړه کیتیتریزیشن کولی شي تشخیص تایید کړي. د اوږد کیتیټر په کارولو سره چې رګ ته معرفي شوي او زړه ته ځي او بیا د سږو شریانونو ته ځي ، دا د زړه د اټریا په کچه د وینې فشار ، د سږو شریان فشار او د وینې جریان اندازه کول امکان لري.

د سږو اوږدمهاله ترومبوبومبولیک لوړ فشار ځینې وختونه د متضاد نښو له امله تشخیص کول ستونزمن وي. د دې تشخیص د مختلفو معایناتو پراساس دی: ایکوکاردیوګرافي چې بیا د پلمونري سینټیګرافي سره پیل کیږي او په پای کې د زړه د ښي کټیټریزیشن او د سږو انجیوګرافي.