کړی
اسیدوسس: لاملونه ، علایم او درملنه
په وینه کې د ډیر اسیدیت شتون سره تعریف شوی ، اسیدروسیس د مختلف میټابولیک اختلالاتو او ناروغیو پایله ده چیرې چې اضافي اسیدیت تولیدیږي. دا ځینې وختونه حیاتي اضطراري حالت وي. د هغې مدیریت د علت په درملنه پورې اړه لري.
میټابولیک اسیدوسس څه شی دی؟
په بدن کې د میټابولیک اسیدروسیس شتون د اسیدونو تولید یا مصرف او / یا د اسیدونو اخراج کمیدو سره تړاو لري. دا ځینې وختونه د هاضمې لارې یا د پښتورګو بای کاربونیټ (HCO3-) د ضایع کیدو پایله هم وي چې معمولا په وینه کې د اسیدونو ډیر شتون بفر کوي او د اسید اساس توازن کې برخه اخلي.
په نورمال ډول، پلازما (د وینې یوه برخه پرته له سره د وینې حجرې، سپینې وینې حجرې او پلیټلیټ) یو بریښنایی بې طرفه مایع دی، دا دی، دا د مثبت په توګه ډیری منفي ایونیک چارجونه لري (HCOE-, H +, Na +, K +, CL-…). دا هغه وخت دی چې مثبت چارجونه په شمیر کې ډیر وي چې میټابولیک اسیدوسس واقع کیږي.
د میټابولیک اسیدوسس لاملونه څه دي؟
د میټابولیک اسیدوسس ډیری لاملونه شتون لري. میټابولیک اسیدوسس پخپله یوه ناروغي نده ، مګر د تیزابیت او بای کاربونیټ ترمینځ په وینه کې د عدم توازن بیولوژیکي څرګندونې. دا عدم توازن د ډیری احتمالي اختلالاتو پایله ده.
په وینه کې د ډیر لیټیک اسید شتون
دا عضوي میټابولیک اسیدوسس د دې له امله دی:
- د فزیولوژیکي شاک حالت؛
- د ځیګر ناکامي (ځیګر نور د وینې پاکولو لپاره خپلې دندې نه ترسره کوي)
- د وینې ناروغي لکه حاد لیوکیمیا یا لیمفوما (د لمف نوډونو سرطان)؛
- د پښتورګو اوږدمهاله ناروغي (پښتورګي نور له وینې څخه اضافي اسید نه لرې کوي)
- د خواړو مسموم کول (میتانول ، سیلیسیلایټ ، ایتیلین ګلایکول او داسې نور)؛
- ketoacidosis (د شکر ناروغۍ کله چې انسولین پای ته ورسیږي).
په وینه کې د ډیر لیټیک اسید شتون د هغې له مینځه وړو کمولو سره
دا معدنی میټابولیک اسیدوسس له دې څخه راځي:
- د شدید رینال ناکامي؛
- د NaCl کلورایډ انفیوژن (مالګه) زیاته اندازه؛
- د پښتورګو څخه د بای کاربونټ له لاسه ورکول؛
- د هاضمې له لارې د بای کاربونټ ضایع کول (اسهال)؛
- د اډرینال کمښت
میټابولیک اسیدوسس هم په شدید تنفسي ناکامۍ کې رامینځته کیدی شي چیرې چې بدن نور نشي کولی د سږو له لارې کاربن ډای اکسایډ له مینځه یوسي ، کوم چې د وینې پلازما تیزابیت لامل کیږي. بیا اسیدوسس د "تنفسي" په نوم یادیږي.
د اسیدوسس نښې نښانې څه دي؟
کله چې د علت په پام کې نیولو پرته د بدن د تیزاب اساس توازن خپه وي، مختلف نښې څرګند کیدی شي. که چیرې دا عدم توازن معتدل وي، نو د اصلي لاملونو پرته به هیڅ نښې نښانې شتون ونلري (اسهال، ناامني چې د غیر متوازن شکر ناروغۍ سره تړاو لري، او نور). مګر عدم توازن په ګوته شوی (pH <7,10)، لاندې نښې نښانې کیدی شي:
- نسیسا؛
- اندامونه
- د ناروغ احساس؛
- د تنفسي اندازې زیاتوالی (پولیپین د اضافي میټابولیک تیزابیت له مینځه وړو لپاره)؛
- د وینې ټیټ فشار (هایپوتینشن) یا حتی د زړه اریتمیا او کوما سره د زړه شاک.
کله چې دا اسیدوسس په اوږدمهاله ډول شتون ولري (د تنفسي ناکامي اوږدمهاله…)، دا کولی شي په منځني ډول د هډوکو څخه د کلسیم د ضایع کیدو لامل شي (اوستیوپوروسس، ریکیټونه).
د میټابولیک اسیدوسس تشخیص څنګه وکړو؟
د تکمیلي ازموینو له لارې د اصلي لامل د لټون هاخوا ، د شریانونو په کچه د وینې معاینه چې د وینې ګازونو اندازه کوي او د سیرم الکترولیتونه به دا ممکنه کړي چې د میټابولیک اسیدوسس بیولوژیکي پایلې روښانه کړي.
د میټابولیک اسیدوسس اصلي لاملونه به د طبي تاریخ لخوا شکمن وي (د شکر ناروغۍ ، تنفسي ، پښتورګو یا جگر کمښت ...) مګر د بیولوژیکي ارزونې له مخې د وینې د شکر کچه ، د ځګر او پښتورګو فعالیت ، سوډیم او د وینې کلورین ، یا زهرجن محصول سپړل کیږي. وینه (میتانول، سیلیسیلایټ، ایتیلین ګلاکول).
د میټابولیک اسیدوسس لپاره څه درملنه؟
د میټابولیک اسیدوسس درملنه لومړی د لاملونو څخه ده (غیر متوازن ډایبایټس، اسهال، جگر، د پښتورګو یا تنفسي ناکامي، او نور). مګر په اضطراري حالت کې کله چې میټابولیک اسیدوسس شدید وي ، ځینې وختونه اړینه وي چې د وینې پلازما اسیدیت کمولو لپاره د سوډیم بای کاربونټ انفیوژن ترسره کړئ.
د شدید رینل ناکامي یا مسموم کیدو په حالت کې ، هیموډالیسس (د وینې څخه د زهرجنو فلټریشن) به وینه پاکه کړي او د پښتورګو کار بدل کړي.
په نهایت کې ، د اعتدال مزمن اسیدوسس سره مخ کې ، د ډیری لارښوونو سره د وینې اسید بیس توازن بحالولو لپاره د رژیم سپارښتنه کیږي:
- په عمده ډول د الکلین رژیم غوره کړئ (د لیمو درملنه ، د زنجبیل چای ، د کدو تخمونه ، او نور)
- په آزاده هوا کې د منظم سپورت فعالیت تمرین کولو سره اکسیجن ترلاسه کړئ؛
- د خواړو ضمیمې واخلئ چې د وینې الکلائزیشن ته وده ورکوي.