Bronchiectasis د انتان او اوږدمهاله التهاب له امله د برونچي پراخیدل او ویجاړول دي. ترټولو عام لاملونه د سیسټیک فایبرروسس، د معافیت کمښت، او تکراري انتانات شامل دي. تر ټولو عام علایم یې اوږدمهاله ټوخی، ټوخی، ټوخی، تبه او نس ناستی دی. د حاد بریدونو درملنه او مخنیوی د برونکوډیلیټرونو او انټي بیوټیکونو اداره کول، د رطوبت لرې کول، او د اختلاطاتو اداره کول لکه هیموپاټیسس او د سږو نور زیانونه د مقاومت یا فرصت لرونکي انتاناتو له امله شامل دي.

Bronchiectasias د نه بدلیدونکي مورفولوژیکي بدلونونه (توسیع، خرابیدل) او د برونچي فعالیت کموالی دی، چې د سږو د اوږدمهاله سپپوریټ ناروغۍ لامل کیږي. د برونچیکټاسیس په شتون کې د سږو او اضافي پلمونري بدلونونو ټول پیچلتیا ته د برونکایکټاسیس ویل کیږي.

برونچیکټاسیس به د لومړي ځل لپاره په 1819 کې د سټیتوسکوپ اختراع کونکي ډاکټر René-Theophile-Hyacinthe Laennec لخوا وپیژندل شو. دا د برونچي د یوې برخې غیر معمولي خپریدل دي، د هوا د لارې دیوالونو ته د نه بدلیدونکي زیان په پایله کې، د بلغم د رامینځته کیدو لامل کیږي چې د سږو د انتاناتو خطر زیاتوي. د برونچي دا خپریدل کولی شي اغیزه وکړي:

• د سږو ډیری سیمې: دې ته د ډیفوز برونچیکتاسیس ویل کیږي؛
• د سږو یوه یا دوه سیمې: دې ته د فوکل برونچیکتاسیس ویل کیږي.

Bronchiectasis کولی شي په هر عمر کې وده وکړي. د دې خپریدل د عمر او ښځینه جنس سره ډیریږي. ټول عمرونه په ګډه، دا په هرو 53 اوسیدونکو کې له 556 څخه تر 100 پورې قضیې دي او د 000 کالو څخه پورته عمر لرونکي په هرو 200 اوسیدونکو کې له 100 څخه ډیر دي.

وړاندوینه په پراخه کچه توپیر لري. د مناسبې درملنې او تعقیب سره، هغه خلک چې د برونچیکتاسیس اخته وي د نورمال ژوند تمه لري. په مقابل کې، هغه خلک چې د شدید برونکایټیکاسس سره مخ دي، ورته شرایط لکه د مزمن برونکایټس یا ایمفیسیما، یا اختلاطات لکه د سږو لوړ فشار یا کور پلمونیل لږ مناسب تشخیص لري. د سسټیک فایبرروسس ناروغانو لپاره تشخیص خورا نامناسب دی ، د اوسط ژوندي پاتې کیدو سره 36 کاله.

د انټي بیوټیکونو او واکسین کولو پروګرامونو په صنعتي هیوادونو کې د برونچیکتاسیس پیښې خورا کمې کړي، پداسې حال کې چې دا ناروغي په غریب هیوادونو کې عام ده.

Bronchiectasis، زیږون او ترلاسه شوی

زیږیدونکي برونچیکټاسیس نسبتا نادر دی او د برونکیل ونې د خراب جوړښت له امله وده کوي. د زیږیدونکي برونچیټیکاسس هسټولوژیکي نښه د دوی په دیوال کې د برونچي جوړښتي عناصرو ګډوډي ترتیب دی.

د ترلاسه شوي برونچیټیکاسس اصلي ایټیولوژیکي فاکتور د برونچیل ونې په جینیکي ډول ټاکل شوی کموالی دی (د برونچیل دیوال د عناصرو کم پرمختګ) ، کوم چې د برونشیال ضعیف پیټینسي او د سوزش څرګندیدو سره په ترکیب کې د برونچي دوامداره خرابوالي لامل کیږي.

د برونچیکټاسیس جوړښت په پراخه کچه د ټوخي ټوخي، شدید تنفسي انتاناتو، شری، برونکایټس، سینه بغل، د سږو التهاب، نري رنځ، د tracheobronchial ونې کې د بهرنیو بدنونو لخوا وده کوي.

اصلي شکایتونه: ټوخی د لوی مقدار پاکول ، هیموپټیسس ، د سینې درد ، د ساه لنډۍ ، تبه ، خوله ، د وزن کمیدل او د فعالیت کمیدل. د بلغم اندازه او نوعیت د برونچیل زیان په درجې پورې اړه لري. دا ممکن د وینې او پیپ ناپاکۍ ولري، یو ناخوښه بوی.

ناروغي د اضطراب او معافیت لخوا مشخص کیږي. د اضطراب په جریان کې ، د تودوخې درجه لوړیږي ، د ساه لنډۍ ، په سینه کې ټوخی او نیلي شونډې څرګندیږي. د اوږد کورس د شالید په مقابل کې، د ناروغ ګوتې د ډرمسټکس ځانګړتیاوي بڼه ترلاسه کوي، او نوکان - د لید شیشې. په تدریج سره، د ناروغ عمومي حالت خرابیږي.

Bronchiectasis اکثرا د سږو خونریزي، د التهاب جوړیدو، د سږو فایبرروسس او ایمفیسیما، "cor pulmonale"، amyloidosis له امله پیچلي کیږي.

د bronchectasis احتمالي لاملونه خورا متفاوت دي. تر ټولو عام لامل یې اوږدمهاله یا تکراري انتان دی، چې د معافیت سیسټم د اختلالاتو یا زیږون نیمګړتیاو له امله رامینځته کیږي چې د هوایی لارې جوړښت یا فعالیت اغیزه کوي او د دوی د خنډ سره مرسته کوي.

تنفسي انتانات (تخریف یا فوکل برونچیکتاسیس)

دا شامل دي:

• ټوخی
• شری
• انفلونزا
• نري رنځ
• د تنفسي syncytial ویروس انتانات، او داسې نور.

د هوا د لارې میخانیکي خنډونه (فوکل برونچیکتاسیس)

لکه:

• د سږو تومور؛
• broncholithiasis;
• د لیمفاټیک غدود اوږدمهاله وده؛
• تنفس شوي بهرني بدن؛
• د سږو د جراحي وروسته بدلونونه؛
• بلغم وغيره

جینیاتي ناروغۍ (د برونچیکټاس خپریدل)

پوهېدل :

• سیسټیک فایبرروسس؛
• لومړني سلیري ډیسکینیسیا (PCD)، یوه اوږدمهاله ناروغي چې د زیږون څخه د سږو د غیر معمولي پراختیا لخوا مشخص کیږي؛
• د alpha-1-antitrypsin کمښت، یوه ناروغي چې په سږو او ځيګر اغیزه کوي.

د معافیت کموالی (توزیع یا فوکل برونچیکتاسیس)

لکه:

• د معافیت د کمښت سنډرومونه لکه ایډز؛
• l'hypogammaglobulinémie, etc.

سیستماتیک ناروغۍ (د برونچیکټاسیس خپریدل)

دا شامل دي:

• د روماتيزم ناروغي
• د التهاب کولايټس؛
• د کرون ناروغي؛
• د Sjögren سنډروم؛
• سیستماتیک lupus erythematosus، او داسې نور.

د معافیت الرجیک (توزیع یا فوکل برونچیکتاسیس)

پوهېدل :

• الرجیک برونچوپلمونري اسپرګیلوسس (ABPA)، د فنګس په نوم الرجی غبرګون اسپرګیلسپه عام ډول په هغو خلکو کې چې د اسما یا سیسټیک فایبرروسس اخته وي، کولی شي د بلغم فلګونو لامل شي چې د هوا لارې خنډوي.

Bronchiectasis هم کولی شي د زهرجن موادو تنفس کولو پایله ولري چې برونچي ته زیان رسوي:

• د زهرجن ګازونو بخارات، لوګي (د تنباکو د لوګي په ګډون) یا مضره دوړې لکه سیلیکا یا کاربن دوړو؛
• خواړه یا د معدې تیزاب.

نښې نښانې معمولا په ناڅاپي ډول پیل کیږي او د کلونو په اوږدو کې په تدریجي ډول خرابیږي، د شدید خرابیدو پیښو سره.

دا شامل دي:

• اوږدمهاله ټوخی، تر ټولو عام علایم دی، چې معمولا د سهار په لومړیو ساعتونو کې او د ورځې په وروستیو کې پیښیږي او د تودوخې، پراخې او ډیری وخت د پاکو بلغم تولیدوي. د دې سپتوم حجم د پام وړ توپیر کولی شي، او همدارنګه د هغې رنګ (سپین، ژیړ، شین، تیاره شنه یا نسواري)؛
• تنفسي مشکل (د تنفسي ناروغي)؛
• د ساه لنډۍ
• په هوا کې د هوا د حرکت له امله د ټوخۍ غږ تولید شوی
• د سږو په څیر د سینې درد؛
• تبه بیرته راګرځیدل؛
• شدید ستړیا
• په وینه کې د اکسیجن په مقدار کې کمښت (هایپوکسیمیا)؛
• د سږو شریان لوړ فشار
• د ښي زړه ناکامي؛
• د وینې ټوخی (hemoptysis).

حاد اضطرابونه عام دي او کیدای شي د نوي انفیکشن یا د موجوده انفیکشن د خرابیدو له امله وي. د ناروغۍ حاد څپې د خرابیدو ټوخي، د ډیسپنیا زیاتوالی، او همدارنګه د بلغم حجم او پاکوالی په نښه کوي. که برونچیکټاسیس شدید او اوږد وي، معمولا د وزن کمښت شتون لري.

د سمې درملنې سره، هغه خلک چې د برونچیکتاسیس سره مخ دي کولی شي د ډیرو کلونو لپاره باثباته پاتې شي او خپل نښې نښانې په ښه توګه کنټرول کړي. د برونچیکټاسس درملنه په لاندې ډول دي:

• د زیاتوالي مخنیوی؛
• د نښې نښانې درملنه؛
• د ژوند کیفیت ښه کول؛
• د ناروغۍ د خرابیدو مخه نیسي.

د زیاتوالي مخنیوی

• منظم واکسینونه لکه کلني انفلونزا او د نیوموکوکل واکسین چې د سینه بغل د خورا عام باکتریا لاملونو پروړاندې محافظت چمتو کوي؛
• د هوا د پاکولو اقدامات؛
• میکرولایډ انټي بیوټیکونه

د نښې نښانې درملنه

• انټي بیوټیک
• تنفس شوي برونکډیلیټرونه؛
• د هوا د پاکولو تدابیر (میوکولیټیک درمل)؛
• تنفس یا شفاهي کورټیکوسټرایډونه؛
• په نادره مواردو کې، د سږو د یوې برخې جراحي لرې کول که چیرې د سږو په یوه کوچنۍ برخه کې برونچیکټاسیس اغیزه وکړي یا که د سږو یوه برخه شدید زخمونه ولري چې د مکرر انتاناتو لامل کیږي یا د ټوخي په وخت کې د وینې لوی مقدار خارجوي؛
• د اکسیجن درملنه که اړتیا وي د اختلاطاتو لکه کور پلمونیل څخه مخنیوي لپاره؛
• د هیموپټیسس په حالت کې د برونکیل شریانونو جذب کول.

د ژوند کیفیت ښه شوی

• د تنفسي فزیوتراپي (د پوستکي اوبو ایستلو، د سینې فشار) د رطوبت او بلغم د اوبو ایستلو ته وده ورکولو لپاره؛
• د بلغم له منځه وړلو او د سږو ښه فعالیت ته وده ورکولو لپاره منظم فزیکي فعالیت؛
• صحي خواړه؛
• د هوا رطوبت کول او د مالګې اوبه تنفس کول د التهاب او بلغم جوړیدو څخه خلاصون لپاره؛
• د تنفسي فعالیت د بیارغونې ناستې د فزیکي مقاومت ښه کولو او د نښو اغیزو او په ورځني ژوند فزیکي او احساساتي اغیزو کمولو لپاره.

د ناروغۍ د خرابیدو مخه ونیسئ

• د سګرټ څکول بندولو مرستې؛
• واکسين کول
• انتي بيوټيکونه.

په ځینو خلکو کې پرمختللی برونچیکټاسیس، په ځانګړې توګه هغه کسان چې پرمختللي سیسټیک فایبرروسس لري، د سږو ټرانسپلانټ سره درملنه کیدی شي. د 5 کلن ژوندي پاتې کیدو کچه د 65٪ او 75٪ ترمنځ د زړه د سږو لیږد یا د سږو دواړو لیږدونو لپاره ده. د سږو فعالیت معمولا په 6 میاشتو کې ښه کیږي او ښه والی لږترلږه 5 کاله دوام کولی شي.

د درملنې عصري تاکتیکونه

При бронхоэктазе назначают современные антибиотики класса макролидов, чтобы подавить патогенную микрофлору , лекторных спазмов мелких бронхов. Также эффективны муколитики, разжижающие слизь и облегчающие ее откашливание. Чтобы купировать воспаление, при лечении бронхоэктаза показаны гормональные средства. Для активизации собственных защитных сил организма в терапевтическую схему включают иммуностимуляторы.

Ключевая процедура консервативного лечения бронхоэктаза — санация бронхиального древа (очистка просвета bronхов дением антибиотиков). При признаках кислородной недостаточности назначают кислородотерапию. Больному также назначают комплекс упражнений, способствующих эвакуации бронхиальной мокроты, и вибрационный масножаюты масужнений. Для общего укрепления организма показаны:

• د لوړ کالوري خواړه - په ورځ کې 3000 kcal؛
• د غذا درملنه - په غذايي موادو کې بډایه فعال تغذیه؛
• ویټامین درملنه.

د پروسې د نه بدلیدو په پام کې نیولو سره، او په پایله کې، د محافظه کار درملنې بې ګټې، د برونچیکټاسیس درملنې یوازینۍ بنسټیز میتود باید جراحي وګڼل شي، چې حجم یې د برونچیکتاسیس په خپریدو پورې اړه لري.

بیا رغونه، مخنیوی، احتمالي خطرونه

د برونچیکتاسیس لپاره د پیچلي بیارغونې یوه مهمه برخه د ژوند طرز اصلاح ده. ناروغ باید په تازه هوا کې وګرځي، سګرټ څکول پریږدي او د غیر فعال سګرټ څکولو څخه ډډه وکړي، متوازن خواړه وخوري، تمرین وکړي او په منظمه توګه د تنفس تمرینونه وکړي.

دا مهمه ده چې د پلمونولوژیسټ سره راجستر شئ، د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي فریکونسۍ سره د مخنیوي ملاقاتونو کې برخه واخلئ، او که اړتیا وي، د فزیوتراپي کورسونه واخلئ. هراړخیز مخنیوی د تنفسي ناروغیو او سختۍ په وخت درملنه چمتو کوي.

د برونچیکټاسیس د مناسبې درملنې پرته، مزمن برونچیت، د سږو او زړه ناکامۍ، کور پلمونیل، او د برونچیل اسما وده کوي. ناروغان د کم فعالیت او د ژوند ضعیف کیفیت تجربه کوي. دا خورا مهم دي چې د اوږدې مودې مستحکم معافیت ترلاسه کولو لپاره په وخت سره د ډاکټر سره مشوره وکړئ.