د غوا د شیدو پروټین الرجی ، یا APLV ، په ماشومانو کې د خواړو خورا عام الرجی دی. دا ډیری وختونه د ژوند په لومړۍ میاشتو کې څرګندیږي. لکه څنګه چې دا نښې له یو ماشوم څخه بل ته خورا ډیر توپیر لري ، د دې تشخیص ځینې وختونه مشکل کیدی شي. یوځل چې تشخیص رامینځته شي ، APLV د طبي څارنې لاندې د له مینځه وړلو رژیم ته اړتیا لري. د ښه تشخیص سره حساسیت ، دا په طبیعي ډول په ډیری ماشومانو کې د زغم پراختیا ته وده ورکوي.

د غوا شیدو ترکیب

د غوا د شیدو پروټین الرجی، یا APLV، د غوا د شیدو یا لبنیاتو محصولاتو له خوړلو وروسته د کلینیکي څرګندونو پیښې ته اشاره کوي، د غوا د شیدو پروټینونو په وړاندې د غیر معمولي معافیتي غبرګون وروسته. د غوا شیدې شاوخوا دېرش مختلف پروټینونه لري، د نورو په منځ کې:

• لیکټالبومین ،
• لاکټوګلوبولین ،
• د غوښو سیرم البومین ،
• د غوښو امیونوګلوبولین ،
• قضیې αs1 ، αs2 ، β et al.

دوی احتمالي الرجین دي. PLVs د ژوند په لومړي 2 کلونو کې یو له اصلي الرجینونو څخه دي ، کوم چې معنی لري ځکه چې په لومړي کال کې ، شیدې د ماشوم اصلي خواړه دي. 

مختلف رنځپوهنې

د ښکیل میکانیزم پورې اړه لري ، مختلف رنځپوهنې شتون لري: 

د IgE پورې تړلي د غوا شیدو الرجی (IgE- منځګړیتوب)

یا پخپله APLV. د غوا په شیدو کې پروټینونه د امیونوګلوبولین E (IgE) تولید سره التهابي غبرګون رامینځته کوي ، انټي باډیز چې د الرجین په ځواب کې تولیدیږي. 

د غیر IgE پورې تړلي شیدو عدم برداشت

بدن د غوا د شیدو انټيجنونو سره مخ کیدو لپاره د مختلف علایمو سره عکس العمل ښیې ، مګر د IgE هیڅ تولید شتون نلري. په ماشومانو کې ، دا ترټولو عام به ده. 

APLV کولی شي د ماشوم وده او هډوکي معدني کول اغیزمن کړي ځکه چې مغذي مواد په ښه توګه نه جذب کیږي.

د APLV کلینیکي څرګندونې خورا متغیر دي د اصلي میکانیزم ، ماشوم او د هغه عمر پورې اړه لري. دوی دواړه د هاضمې سیسټم ، پوټکی ، تنفسي سیسټم اغیزمن کوي. 

د IgE منځګړیتوب APLV په صورت کې

په IgE منځګړیتوب APLV کې ، عکس العملونه معمولا سمدستي وي: د خولې سنډروم او کانګې ورپسې د اسهال ، د خارښت سره عمومي غبرګونونه ، urticaria ، angioedema ، او په خورا سختو قضیو کې انفیلیکسس.

د غیر منظم IgE په صورت کې

د غیر منظم IgE په صورت کې ، څرګندونې معمولا ځنډول کیږي: 

• اکزیما (atopic dermatitis)
• اسهال یا ، برعکس ، قبض
• دوامداره بیا راپورته کیدل یا حتی کانګې
• د ریکټرراژی
• کولیک ، د معدې درد
• پړسوب او ګاز؛
• ناکافي وزن لاسته راوړل
• ستړیا ، د خوب ګډوډي
• rhinitis ، مزمن ټوخی؛
• پرله پسې غوږ انتان؛
• د ماشوم دمې

دا څرګندونې له یو ماشوم څخه بل ته خورا توپیر لري. ورته ماشوم کولی شي دواړه سمدستي او ځنډیدونکي عکس العملونه ولري. نښې نښانې هم د عمر سره بدلیږي: د 1 کالو دمخه ، پوټکي او هاضمي نښې خورا عام دي. وروسته ، APLV ځان د پوټکی-مغز او تنفسي نښو له لارې ډیر څرګندوي. دا ټول فاکتورونه دي چې ځینې وختونه د APLV تشخیص ستونزمن کوي.

په ماشوم کې د هاضمې او / یا پوټکي نښو سره مخ ، ډاکټر به لومړی د کلینیکي ازموینې او د مختلف الرجیک عکس العملونو ، د ماشوم رژیم ، د هغه چلند یا حتی د الرجی کورنۍ تاریخ په اړه تحقیقات ترسره کړي. په ځانګړي توګه ، ډاکټر کولی شي د CoMiSS® (د غوا د شیدو اړوند علامې سکور) وکاروي ، د APLV پورې اړوند اصلي نښو پراساس یوه نمره. 

د APLV تشخیص لپاره مختلف ازموینې

نن ورځ ، هیڅ بیولوژیکي ازموینې شتون نلري چې کولی شي د APLV تشخیص یقین سره رامینځته یا رد کړي. تشخیص له همدې امله د مختلف ازموینو پراساس دی.

د IgE پورې تړلي APLV لپاره

• د غوا شیدې پوټکي ټوټې ازموینه. د پوټکي پدې ازموینه کې د پاک شوي الرجین استخراج لږ مقدار رامینځته کول د کوچني لینسیټ سره پوټکي ته ننوځي. له 10 څخه تر 20 دقیقو وروسته ، پایله ترلاسه کیږي. یوه مثبته ازموینه د پیپل لخوا څرګندیږي ، (یو کوچنی پړسوب). دا ازموینه په ماشومانو کې خورا دمخه ترسره کیدی شي ، او په بشپړ ډول بې درد.
• د ځانګړي IgE لپاره د وینې معاینه.

د غیر IgE پورې تړلي APLV لپاره

• د پیچ ​​ازموینه یا پیچ ازموینه. کوچني پیالې چې الرجین لري د شاته پوټکي کې ایښودل شوي. دوی 48 ساعته وروسته لرې شوي ، او پایله یې 24 ساعته وروسته ترلاسه کیږي. مثبت عکس العملونه د ساده ساده اریټیما څخه د اریټیما ، ویسکولونو او بلبلونو ترکیب پورې اړه لري. 

د ډاډ سره تشخیص د اخراج ازموینې (د غوا شیدو پروټینونه له رژیم څخه حذف کیږي) او د امونولوژیکي ب ofې په پام کې نیولو پرته ، د غوا شیدو پروټینونو ته د شفاهي ننګونې له لارې رامینځته کیږي.

د APLV مدیریت د الرجین سخت له مینځه وړو پراساس دی. ځانګړي شیدې به ماشوم ته توصیه شي ، د فرانسوي پیډیاټریک ټولنې (CNSFP) د تغذیې کمیټې او د ماشومانو د معدې معدې معدې او تغذیې لپاره اروپایی ټولنې (ESPGHAN) وړاندیزونو سره سم. 

د پراخه پروټین هایډرولیزیټ (EO) کارول

په لومړي نیت کې ، ماشوم ته به د پروټینونو پراخه هایډرولیزیټ (EO) یا د پروټین لوړ هایډرولیزیټ وړاندیز شي. دا شیدې چې د کیسین یا چای څخه چمتو کیږي په ډیری قضیو کې د APLV ماشومانو لخوا ښه زغمل کیږي. که نښې د هایدروالیسایټونو مختلف ډولونو ازمولو وروسته دوام ولري ، یا د شدید الرجیک نښو په صورت کې ، د مصنوعي امینو اسیدونو (FAA) پراساس د ماشوم فارمول به تجویز شي. 

د سویا شیدو پروټین چمتو کول

د سویا شیدو پروټین (PPS) چمتو کول عموما ښه زغمل کیږي ، ارزانه او د هایډرولیسایټس په پرتله ښه خوند لري ، مګر د دوی اسوفلاوون مینځپانګه د پوښتنې وړ ده. دا فایټوکیمیکلونه چې په سویا کې شتون لري فایټوسټروجن دي: د دوی د مالیکولر ورته والي له امله ، دوی کولی شي د ایسټروجن تقلید وکړي ، او له همدې امله د انډروکرین اختلال کونکي په توګه عمل کوي. دوی د دریمې کرښې په توګه وړاندیز شوي ، په غوره توګه د 6 میاشتو وروسته ، ډاډ ترلاسه کړئ چې د کم شوي اسوفلاوون مینځپانګې سره شیدې غوره کړئ.

Hypoallergenic شيدې (HA)

د APLV په قضیه کې د هایپوالرجینک (HA) شیدو ته اشاره نه کیږي. دا شیدو ، د غوا له شیدو څخه جوړ شوی ، کوم چې د دې کم الرجینیک رامینځته کولو لپاره تعدیل شوی ، د ماشوم په لومړیو شپږو میاشتو کې د طبي مشورې سره سم د الرجی لرونکي ماشومانو (په ځانګړي توګه د کورنۍ تاریخ) مخنیوي لپاره دی. 

د سبزیجاتو جوس کارول

د سبزیجاتو جوس (سویا ، وریجې ، بادام او نور) کارول په کلکه هڅول کیږي ، ځکه چې دا د ماشومانو تغذیې اړتیاو سره سم ندي. لکه څنګه چې د نورو څارویو شیدې (واښه ، وزه) ، دوی د ماشوم لپاره اړین ټول مغذي مواد نه چمتو کوي ، او ممکن د نورو الرجیک عکس العملونو لامل شي ، د کراس الرجی خطر له امله.

د له مینځه وړو رژیم باید لږترلږه 6 میاشتې یا د 9 کلنۍ یا حتی 12 یا 18 میاشتو پورې دوام وکړي ، د نښو شدت پورې اړه لري. تدریجي بیا پیل به په روغتون کې د غوا د شیدو سره د شفاهي ننګونې ازموینې (OPT) وروسته ترسره شي. 

APLV یو ښه وړاندوینه لري د ماشوم د کولمو معافیت سیسټم پرمختللي بلوغت او د شیدو پروټینونو ته د زغم ترلاسه کولو څخه مننه. په ډیری قضیو کې ، طبیعي کورس د 1 څخه تر 3 کلونو عمر لرونکو ماشومانو کې د زغم ودې په لور دی: نږدې 50 1 د یو کال عمر پورې ،> 75 3 د 90 کالو په عمر او> 6 the په عمر XNUMX.

د مور په شیدو ماشومانو کې، د APLV پیښې خورا ټیټې دي (0,5٪). د مور په شیدو تغذیه شوي ماشوم کې د APLV اداره کول د مور له رژیم څخه د لبنیاتو ټول محصولات له مینځه وړل دي: شیدې ، مستې ، پنیر ، مکھن ، خواږه کریم او داسې نور. په ورته وخت کې مور باید د ویټامین ډي او کلسیم ضمیمه واخلي. که نښې نښانې ښه شي یا ورک شي، د شیدو ورکوونکې مور کولی شي د غوا د شیدو پروټین په تدریجي ډول په خپل رژیم کې د بیا ځای پرځای کولو هڅه وکړي، پرته له دې چې د ماشوم لخوا زغمل شوي اعظمي دوز څخه زیات شي.