کرینیوفیرینګیوما د مغز یو نادر سومی تومور دی. لکه څنګه چې دا وده کوي ، دا پای ته رسیږي سر درد ، د لید ګډوډي او ځینې وختونه د پام وړ هورمونل اختلالات. یوه جدي ناروغي چې یو وخت په ماشومانو او لویانو کې وژونکې وه ، دا نن ورځ خورا ښه تشخیص لري په جراحي کې پرمختګونو څخه مننه. په هرصورت ، جراحي مداخله درنه او نازکه پاتې ده ... هورمونل درملنې ممکن د ژوند لپاره اړین وي.

تعریف

کرینیوفیرینګیوما یو ښایسته دی-دا دی ، غیر سرطان لرونکی-ورو وده کونکی تومور چې پیټیوټري غدود ته نږدې د مغز په ځانګړي ساحه کې وده کوي.

اوږده چوپتیا ، دا د مغز نسج کمپرسی پای ته رسوي کله چې وده کوي ، د انټراکرانیل لوړ فشار نښې رامینځته کوي (د سر درد ، د سترګو اختلالات).

د دې حد پورې اړه لري ، دا د نورو زیانونو لامل هم کیدی شي:

• د لید اختلالات د آپټیک اعصابو زیان څرګندوي.
• د انډروکرین اختلالات د پیټیوټري غدې ته زیان رسولو سره تړاو لري ، د هورمونول سیسټم ترسره کونکی.
• عصبي اختلالات هم پیښ کیدی شي.

لاملونه

د جنین حجرو غیر کنټرول شوي ضرب چې دمخه په جنین کې شتون لري د تومور رامینځته کیدو مسؤلیت لري. موږ دلیل نه پوهیږو ، مګر موږ پوهیږو چې میراث پکې دخیل نه دی.

تشخیصی

د کرینیوفیرینګیوما شتون شکمن کیږي کله چې د دې څرګندونې خورا مهم شي چې له پامه غورځول کیږي.

• تشخیص په عمده ډول د مغز عکس العمل پراساس دی. د MRI او CT سکین کولی شي د تومور دقیق موقعیت وګوري او د یوې قاعدې په توګه ، دا د مغز تومورونو نورو ډولونو څخه توپیر کوي.
• د هورمونل ارزونه د ودې هورمون ، جنسی هورمونونو یا تایرایډ هورمونونو کې د وینې کمښت کې د ساده دوز په واسطه روښانه کول ممکن کوي.
• د مایع محدودیت ازموینه د شکر ناروغۍ لپاره سکرین کولو لپاره کارول کیږي. دا ممکنه کوي چې د 5 څخه تر 15 ساعتونو لپاره د څښاک بشپړ نشتوالي ناروغ لپاره د پایلو ارزونه وکړي. دا د روغتون چاپیریال کې ترسره کیږي.
• د فنډوس معاینه آپټیک اعصاب ته زیان څرګندوي.

اندیښمن خلک

Craniopharyngioma معمولا children د and او of کلونو ترمنځ ماشومانو کې موندل کیږي.

په 50 کسانو کې به یو وي اندیښنه. کرینیوفیرینګیوما د 5 کلونو څخه کم عمر ماشومانو کې د 14 than څخه کم تومور څرګندوي.

د انټراکرانیل لوړ فشار د شدید سر درد سره څرګندیږي ، د ټوخی یا ډیر فشار سره ډیریږي. دا د جیټ التهاب لامل هم کیږي ، د خواړو مصرف څخه خپلواک.

د هورمونل اختلالات د پیټیوټري غدې ته زیان رسیدو سره تړاو لري ، کوم چې د ودې هورمون او مختلف هورمونونه تولیدوي چې په بدن کې د نورو انډروکرین غدو څخه رطوبت تنظیموي ، او په هایپووتالاموس کې جوړ شوی انټي ډیوریتیک هورمون خوشې کوي (یوازې پورته موقعیت لري).

• د ودې ورو کیدل د ودې هورمون تولید کې کمښت له امله دی. دا یو پرله پسې نښه ده ، په دریو ماشومانو کې یو کې شتون لري.
• بلوغت د نیمایي څخه زیاتو قضیو کې هم ځنډول کیږي.
• په 20 cases قضیو کې ، د انټي ډیوریتیک هورمون تولید نشتوالی د ډایبایټس انسیپیډوس لامل کیږي ، کوم چې د پیشاب ډیر تولید لامل کیږي ، په مکرر ډول د ادرار کولو لپاره د شپې ویښیدل یا ویده کیدل. ماشوم (یا لوی) هر وخت تږی وي ، هغه ډیر څښي ، که نه نو هغه به ډیر ژر ډیهایډریشن شي.
• چاقۍ ، چې د تشخیص په وخت کې له 10 څخه تر 25 children ماشومانو کې شتون لري ، د هورمونل عدم توازن او / یا نه کنټرولیدونکي لوږې سره تړاو لري چې په هایپووتالاموس کې د اشتها مرکز فشار له امله رامینځته کیږي.

د لید ګډوډي لوی کیدی شي. آپټیک اعصاب ته زیان په یوه یا دواړه سترګو (امبلوپیا) کې د لید کمیدو یا د دې له امله د لید ساحې کمیدو لامل کیږي.

عصبي ناروغۍ ځینې وختونه څرګندیږي:

• حافظه ، زده کړه او پاملرنه ستونزې ،
• قبضیت ، د بدن یا مخ په یوه اړخ کې فلج ،
• د بدن دحرارت په تنظیم کې ګډوډي ،
• د خوب ستونزې.

جراحي درملنه

په جراحي تخنیکونو کې پرمختګونو هغه کورنیو ته نوې هیله وړاندې کړې چې د دې یوځل وژونکي حالت څخه اغیزمن شوي ، حتی که ځینې لید یا عصبي زیانونه بیرته راګرځیدونکي پاتې وي. د مداخلې هدف دا دی چې تومور (اکسیجن) ژر او په بشپړ ډول د امکان تر حده لرې کړئ.

کوچني کرینیوفیرینګیوماس په پوزه ایستل کیدی شي ، مګر معمولا دا اړینه وي چې پوټکی خلاص شي. مداخله ستونزمنه پاتې ده ، د 1 څخه تر 10 death پورې د مرګ خطر سره.

کرینیوفیرینګیوما له دریو څخه دوه ځله له مینځه وړل کیدی شي. په نورو قضیو کې ، د مایکروسکوپیک پاتې شونو لرې کول ناممکن ثابت کیږي او په لسو کې یوځل ، د تومور یوازې یوه برخه لرې کیږي.

د تکرار کچه له 35 څخه تر 70 is ده کله چې اکسیجن نیمګړی وي ، او 15 when کله چې تومور په بشپړ ډول لرې شوی وي. 

رادیوتراپی

دا د بیرته راګرځیدو یا د تومور پاتې شونو په صورت کې وړاندیز کیدی شي ، او 70 patients ناروغانو ته اجازه ورکوي چې دایمي درملنه شي. بې درد ، د وړانګو ناستې شاوخوا پنځلس دقیقې دوام کوي.

د ګاما چاقو (راډیوچیرجګي)

د ګاما چاقو راډیو سرجري په یوه شعاع کې کوچني تومورونه له مینځه وړو لپاره خورا قوي ګاما شعاع کاروي. 

هورمونل درملنه

د پیټیوټري غدې معمولا د عملیاتو وروسته په دوامداره توګه زیانمن کیږي. د ځای په ځای کولو هورمونونه د هورمونل کسرونو تاوان لپاره اداره کیږي ، ورځني او ډیری وختونه د ژوند لپاره:

• د ودې هورمون د ماشومانو لپاره وړاندیز شوی چې وده یې بنده کړې ، ځینې وختونه د لویانو لپاره هم ځکه چې په میټابولیزم کې د هغې رول له امله.
• جنسي هورمونونه بلوغت او وروسته عادي جنسي فعالیت ته اجازه ورکوي. د ګونادوټروپین انجیکونه ممکن د زیږون ستونزو درملنې لپاره هم وړاندیز شي.
• د تایرایډ هورمونونه په میټابولیزم او همدارنګه د کنکال او عصبي سیسټم په وده کې بنسټیز رول لوبوي.
• ډیسموپریسین د شکرې ناروغانو درملنه کوي.
• ګلوکوکورټیکوایډز د فشار مدیریت او میټابولیزم لپاره اړین دي.

د ناروغ ملاتړ

معالجوي تعلیم

دا اړینه ده چې د هورمون درملنه په سمه توګه اداره کړئ.

رواني ملاتړ

دا د تشخیص اعلان ، عملیاتو ، بیرته راګرځیدو خطر یا د هورمونل درملنې خنډونو سره مقابله کې مرسته کوي.

د نه زغمونکي اشتها (ډیر خوراک) د عملیاتو مکرر پایله ده ، چې هایپووتالاموس ته د زیان رسیدو سره تړاو لري. پرله پسې ناري کول یا د خواړو اجباري کنټرول کول تقریبا ناممکن ثابت کیږي ، چې د وزن زیاتوالي ځینې وختونه د پام وړ او رواني ستونزو لامل کیږي. د خواړو اختلالاتو کې د متخصص سره مشوره کول ګټور کیدی شي.

تخصصي پاملرنه

د عملیاتو وروسته ، ځینې معلولیتونه ځانګړي تعقیب ته اړتیا لري.

• تر 30 patients پورې ناروغان د لید معلولیت لري.
• د حافظې ستونزې هم عامې دي.