د ماشوم سره لومړۍ "غونډه"، د لومړي درې میاشتني الټراساؤنډ د راتلونکي مور او پلار لخوا په لیوالتیا سره انتظار کیږي. د تاریخي الټراساؤنډ په نوم هم یادیږي، دا د زیږون له پلوه هم مهم دی.

د امیندوارۍ لومړی الټراساؤنډ د 11 WA او 13 WA + 6 ورځو ترمنځ ترسره کیږي. دا اجباري ندي مګر یو له 3 الټراساؤنډونو څخه دی چې په سیستماتیک ډول امیدوارو میندو ته وړاندیز کیږي او خورا وړاندیز شوي (HAS سپارښتنې) (1).

د لومړۍ درې میاشتنۍ الټراساؤنډ معمولا د معدې له لارې ترسره کیږي. معالج د عکس کیفیت ښه کولو لپاره د مور شیدې ګیډې د جیل شوي اوبو سره پوښي ، بیا په معدې باندې تحقیقات حرکت کوي. په ندرت سره او که اړتیا وي د کیفیت سپړنې ترلاسه کولو لپاره ، د اندامونو لاره کارول کیدی شي.

الټراساؤنډ تاسو ته اړتیا نلري چې بشپړ مثانه ولرئ. معاینه بې درده ده او د الټراساؤنډ کارول د جنین لپاره خوندي دي. دا مشوره ورکول کیږي چې د الټراساؤنډ په ورځ په معدې کې کریم مه واچوئ ځکه چې دا کولی شي د الټراساؤنډ په لیږد کې مداخله وکړي.

د دې لومړي الټراساؤنډ یوه موخه دا ده چې د امیندوارۍ عمر ارزونه وکړي او پدې توګه د وروستي دورې د پیل نیټې پراساس د محاسبې په پرتله د امیندوارۍ نیټه په دقیق ډول وټاکي. د دې لپاره، ډاکټر بایومیټري ترسره کوي. دا د کرینیو-کاډیل اوږدوالی (CRL) اندازه کوي، چې دا د جنین د سر او تڼیو تر مینځ اوږدوالی دی، بیا پایله د رابینسن فارمول (د امیندوارۍ عمر = 8,052 √ × (LCC) له مخې رامینځته شوي حواله منحني سره پرتله کوي. ) +23,73).

دا اندازه کول دا ممکنه کوي چې د امیندوارۍ د پیل نیټه (DDG) په 95٪ قضیو کې د جمع یا منفي پنځه ورځو دقت سره اټکل کړي (2). دا DDG به په بدل کې د ټاکل شوې نیټې (APD) تایید یا سمولو کې مرسته وکړي.

د امیندوارۍ په دې مرحله کې، رحم لاهم لوی نه دی، مګر دننه، جنین لا دمخه ښه وده کړې ده. دا د سر څخه تر بټو پورې د 5 څخه تر 6 سانتي مترو پورې اندازه کوي، یا شاوخوا 12 سانتي متره ولاړ دی، او سر یې شاوخوا 2 سانتي متره قطر لري (3).

دا لومړی الټراساؤنډ موخه د څو نورو پیرامیټونو چک کول دي:

• د جنین شمیر. که دا یو دوه اړخیز حمل وي، نو ډاکټر به معلومه کړي چې آیا دا یو دوه اړخیز حمل دی (د دواړو جنینونو لپاره یو پلاسینټا) یا د بیکوریل (د هر جنین لپاره یو پلاسینټا). د chorionicity دا تشخیص خورا مهم دی ځکه چې دا د پیچلتیاو او له همدې امله د امیندوارۍ تعقیب میتودونو کې د پام وړ توپیرونو لامل کیږي.
• د جنین ژوندیزم: د امیندوارۍ په دې مرحله کې، ماشوم حرکت کوي مګر مور یې لا احساس نه کوي. هغه په ​​خپله خوښه، لاس او پښه څپې وهي، غځوي، په بال کې کرل کوي، ناڅاپه آرام کوي، ټوپ کوي. د هغه د زړه ضربان، ډیر ګړندی (د 160 څخه تر 170 بیټس / دقیقې)، په ډوپلر الټراساؤنډ کې اوریدل کیدی شي.
• مورفولوژي: متخصص به د ټولو څلورو غړو شتون یقیني کړي، معدې، مثانه، او د سیفالیک شکل او د معدې دیوال به وګوري. له بلې خوا، دا لاهم د ممکنه مورفولوژیکي خرابۍ موندلو لپاره خورا ډیر دی. دا به دوهم الټراساؤنډ وي، چې د مورفولوژیکي په نوم یادیږي، د دې کولو لپاره؛
• د امینوټیک مایع مقدار او د ټرافوبلاسټ شتون؛
• د nuchal translucency (CN) اندازه کول: د ډاون سنډروم لپاره د ګډ سکرینینګ د یوې برخې په توګه (اجباري ندي مګر په سیستماتیک ډول وړاندیز شوي) ، متخصص د نوچل شفافیت اندازه کوي ، د جنین د غاړې شاته د مایعاتو څخه ډک یو ښه خریري. د سیروم مارکر ارزونې پایلې (PAPP-A او وړیا beta-hCG) او د میندو عمر سره یوځای، دا اندازه کول دا ممکنه کوي چې د کروموزوم غیر معمولي "ګډ خطر" (او د تشخیص نه کولو) محاسبه کړي.

د ماشوم د جنسیت په اړه، پدې مرحله کې د تناسلي نری رنځ، چې د هغه جوړښت ته ویل کیږي چې راتلونکی تناسل یا راتلونکی clitoris به وي، لاهم توپیر نلري او یوازې د 1 څخه تر 2 ملي میتر پورې اندازه کوي. په هرصورت، دا ممکنه ده، که چیرې ماشوم ښه موقعیت ولري، که الټراساؤنډ د 12 اونیو وروسته ترسره شي او که چیرې ډاکټر تجربه ولري، د تناسلي نري رنځ د موقعیت له مخې د ماشوم جنس معلوم کړي. که دا د بدن محور ته عمودی وي، دا هلک دی؛ که دا موازي وي، یوه نجلۍ. مګر خبر اوسئ: دا وړاندوینه د خطا حاشیه لري. د غوره شرایطو لاندې، دا یوازې 80٪ د اعتبار وړ دی (4). له همدې امله ډاکټران عموما غوره کوي چې د دویم الټراساؤنډ انتظار وکړي ترڅو راتلونکي مور او پلار ته د ماشوم جنسیت اعلان کړي، که دوی وغواړي پوه شي.

• سقط : د جنین کڅوړه شتون لري مګر د زړه فعالیت شتون نلري او د جنین اندازه د نورمال څخه ټیټه ده. ځینې ​​​​وختونه دا "واضح هګۍ" وي: د امیندوارۍ کڅوړه غشا او راتلونکي پلاسینټا لري مګر جنین نلري. حمل پای ته ورسید او جنین وده ونه کړه. د سقط په حالت کې، د امیندوارۍ کڅوړه کیدای شي په ناڅاپي توګه خالي شي، مګر ځینې وختونه دا نه وي یا په بشپړ ډول نه وي. بیا درمل د انقباض هڅولو او د جنین بشپړ جلا کیدو ته وده ورکولو لپاره وړاندیز کیږي. د ناکامۍ په صورت کې، جراحي درملنه به د اسپریشن (curettage) په واسطه ترسره شي. په ټولو قضیو کې، د امیندوارۍ د محصول بشپړ وتلو ډاډ ترلاسه کولو لپاره نږدې څارنه اړینه ده؛
• ایکټوپیک حمل (GEU) یا ایکتوپیک: هګۍ په رحم کې نه بلکه په پروبوسس کې د مهاجرت یا امپلانټیشن اختلال له امله رامینځته شوې. GEU معمولا د پرمختګ په لومړیو کې د شاته ټیټ معدې درد او وینې جریان سره څرګندیږي ، مګر ځینې وختونه دا د لومړي الټراساؤنډ په جریان کې په ناڅاپي ډول کشف کیږي. GEU کولی شي د امیندوارۍ کڅوړې د ټوټې کیدو خطر سره چې کولی شي ټیوب ته زیان ورسوي په ناڅاپي توګه اخراج، رکود یا وده ته وده ورکړي. د beta-hcg هورمون معاینه کولو لپاره د وینې معاینې سره څارنه، کلینیکي معاینات او الټراساؤنډونه د GEU ارتقاء څارنه ممکنه کوي. که دا په پرمختللې مرحله کې نه وي، د میتوټریکسیټ درملنه معمولا د امیندوارۍ کڅوړې د ایستلو لامل کیږي. که دا پرمختللې وي، د لیپروسکوپي په واسطه جراحي درملنه ترسره کیږي ترڅو د امیندوارۍ کڅوړه لرې کړي، او ځینې وختونه ټیوب که زیانمن شوی وي؛
• د نورمال nuchal شفافیت څخه غوره اکثرا په ماشومانو کې د trisomy 21 سره لیدل کیږي، مګر دا اندازه باید د میندو عمر او د سیرم مارکرونو په پام کې نیولو سره د ټریسومي 21 لپاره په ګډه سکرینینګ کې شامل شي. د ګډې وروستۍ پایلې په صورت کې چې د 1/250 څخه زیات وي، دا به د ټرافوبلاسټ بایپسي یا امنیوسینټیسس په واسطه د کیریوټایپ رامینځته کولو وړاندیز وکړي.