د Dupuytren ناروغي

د ډوپیترین ناروغي

څه شی دي ​​؟

د ډوپویترین ناروغي یوه پرمختللې ناروغي ده چې د لاس د یوې یا ډیرو ګوتو د پرمختلونکي او نه راګرځیدونکي انعطاف لامل کیږي. دا اوږدمهاله تړون په غوره توګه په څلورم او پنځم ګوتو اغیزه کوي. برید په خپل شدید شکل کې معلول کیږي (کله چې ګوته په لاس کې ډیره پوښل شوې وي) ، مګر عموما بې درده. د دې ناروغۍ اصلیت، د بارون ګیلوم دی دوپویترین په نوم نومول شوی چې په 1831 کې یې تشریح کړی، تر نن ورځې پورې نامعلوم دی. جراحي ممکن اړین وي چې اغیزمنه ګوتې د هغې د حرکت کولو وړتیا ته بیرته راستانه کړي، مګر تکرار عام دي.

نښې نښانې

د ډوپویترین ناروغي د ګوتو په سطحه د لاس په لاس کې د پوټکي او نری رنځ تر مینځ د نسجونو ضعیف کیدو سره مشخص کیږي (پالمر فاسیا). لکه څنګه چې دا وده کوي (اکثرا په غیر منظم ډول مګر په لازمي ډول)، دا د لاس په لور د ګوتو یا ګوتو "کربل" کوي او د دوی د پراخیدو مخه نیسي، مګر د دوی انعطاف نه. د نسجونو پرمختللی بیرته راګرځول د سترګو لپاره د "ناروغونو" په جوړولو سره د پیژندلو وړ دي.

دا اکثرا د 50 کلنۍ په شاوخوا کې وي چې د Dupuytren ناروغۍ لومړنۍ نښې څرګندیږي. دا باید په پام کې ونیول شي چې ښځې د نارینه وو په پرتله وروسته د ناروغۍ وده کوي. که هر څومره چې وي، هر څومره مخکي بريد وشي، هومره به يې مهم وي.

د لاس ټولې ګوتې اغیزمن کیدی شي، مګر په 75٪ پیښو کې ښکیلتیا د څلورم او پنځم ګوتو څخه پیل کیږي. (1) دا خورا نادره ده، مګر د Dupuytren ناروغي کولی شي د ګوتو په شا، د پښو تلوونو (Ledderhose disease) او نارینه جنس (Peyronie's disease) اغیزه وکړي.

د ناروغۍ اصلیت

د Dupuytren د ناروغۍ اصل تر اوسه لا تر اوسه نامعلوم دی. دا به تر یوې اندازې (که په بشپړه توګه نه وي) د جینیاتي اصل څخه وي، د کورنۍ ډیری غړي اکثرا اغیزمن کیږي.

د خطر عوامل

د الکول او تنباکو مصرف د خطر فکتور په توګه پیژندل شوی، لکه څنګه چې لیدل کیږي چې ډیری ناروغۍ کله ناکله د Dupuytren ناروغۍ سره تړاو لري، لکه د مرغۍ او شکر ناروغۍ. یو تناقض طبي نړۍ هڅوي چې د بایو میخانیکي کار سره مخ کیدو په اړه د ډوپیټرین ناروغۍ لپاره د خطر فاکتور په توګه. په حقیقت کې، د لاسي کارمندانو تر مینځ ترسره شوي ساینسي مطالعات د کمپنونو او ډوپیټرین ناروغۍ تر مینځ اړیکې په ګوته کوي ، مګر لاسي فعالیتونه - تر نن ورځې پورې - د لامل یا خطر فکتور په توګه ندي پیژندل شوي. (2) (3)

مخنیوی او درملنه

د ناروغۍ لاملونه نامعلوم دي، تر اوسه پورې هیڅ درملنه شتون نلري، پرته له جراحي. په حقیقت کې، کله چې بیرته اخیستل د یوې یا ډیرو ګوتو د بشپړ تمدید مخه ونیسي، نو بیا عملیات په پام کې نیول کیږي. دا د اغیزمنې ګوتې د حرکت رینج بحالولو او نورو ګوتو ته د خپریدو خطر محدودولو لپاره دی. یو ساده ازموینه دا ده چې وکولی شئ خپل لاس په فلیټ سطح کې په بشپړ ډول فلیټ کړئ. د مداخلې ډول د ناروغۍ په مرحله پورې اړه لري.

  • د پلونو برخه (aponeurotomy): دا د محلي انستیزیا لاندې ترسره کیږي، مګر د رګونو، اعصابو او نری رنځونو د ټپي کیدو خطر وړاندې کوي.
  • د پلونو لرې کول (aponevrectomy): عملیات د 30 دقیقو څخه تر 2 ساعتونو پورې دوام کوي. په سختو شکلونو کې، خلاصون د پوستکي پیوند کولو سره یوځای کیږي. دا "درانه" جراحي پروسیجر د بیا تکرار خطر محدودولو ګټه لري، مګر د پام وړ جمالیاتي سیکویلا پریښودلو زیان.

لکه څنګه چې ناروغي پرمختللې ده او جراحي د دې لاملونو درملنه نه کوي ، نو د تکرار خطر خورا لوړ دی ، په ځانګړي توګه د aponeurotomy په حالت کې. د بیاکتنې کچه د سرچینو په پام کې نیولو سره د 41٪ او 66٪ ترمنځ توپیر لري. (1) مګر دا ممکنه ده چې د ناروغۍ په جریان کې څو مداخلې تکرار شي.

د عملیاتو وروسته، ناروغ باید د څو اونیو لپاره آرتوسیس واغوندي، داسې وسیله چې عملیات شوې ګوتې په تمدید کې ساتي. دا د حرفوي معالج لخوا رامینځته شوی. بیا د ګوتو بیا رغونه وړاندیز کیږي ترڅو ګوتې ته د هغې د حرکت حد بیرته راولي. عملیات په 3٪ قضیو کې د ټرافیک اختلالاتو (ضعیف ویسکولرائزیشن) یا الګوډیسټروفي څرګندیدو خطر وړاندې کوي. (IFCM)

یو ځواب ورکړئ ووځي