د هګۍ کنګل کول ... د ځینې میرمنو لپاره چې په اوږدمهاله یا جدي ناروغیو اخته دي ، د طبي مرستې سره د زیږون دا تخنیک ځینې وختونه د دوی د زیږون ساتلو یوازینۍ لار وي او هیله لري چې یوه ورځ د دوی د زیږون پلان ریښتیا شي. مګر د oocyte cryopreservation نورې نښې هم لري چې ډیری وختونه لږ پیژندل کیږي. په فرانسه کې د دې تمرین عمومي کتنه.

د oocytes کنګل کول ، چې د oocyte cryopreservation په نوم هم پیژندل کیږي ، د زیږون ساتلو یوه میتود دی. پدې کې د اووسیټونو اخیستل شامل دي ، د تخمدان محرک کیدو وروسته یا نه ، مخکې لدې چې دا مایع نایتروجن کې کنګل کړي او د راتلونکي امیندوارۍ لپاره یې ذخیره کړي.

په فرانسه کې ، oocyte cryopreservation د قانون له مخې تنظیمیږي او په ځانګړي توګه د روغتیا کوډ L-2141-11 مقاله ، لکه د زیږون ساتنې ټولې درملنې (د جنین یا سپرم کنګل کول ، د تخمدان نسج یا د وینې نسج ساتل). دا متن په ګوته کوي چې "هرڅوک چې طبي پاملرنې د زیږون ضایع کیدو احتمال لري ، یا چې د زیږون خطر یې له وخته مخکې ضعیف وي ، کولی شي د دوی ګیمایټونو راټولولو او ساتنې څخه ګټه پورته کړي […] د راتلونکي چمتووالي په پام کې نیولو سره ، د هغه ګټې لپاره ، په طبي ډول. د زیږون سره مرسته ، یا د هغه د زرغونتیا ساتلو او بحالولو په نظر کې نیولو سره. "

له همدې امله دا د oocyte کنګل کیدو لپاره لومړنۍ نښه ده: میرمنو ته اجازه ورکول چې د زیږون ساتنه وکړي کله چې درنه درملنه کولی شي احتمالا د دوی تخمدان زیرمه زیانمن کړي. Oocyte cryopreservation له همدې امله معمولا د هغو میرمنو لپاره ټاکل کیږي چې کیموتیراپی ولري (په ځانګړي توګه هغه چې د هډوکي میرو ټرانسپلانټ سره تړاو لري) یا راډیوتراپي ، په ځانګړي توګه د حوزې سیمه کې.

په سوال کې :

• دا درملنې تخمدانونو ته خورا زهرجن دي (دوی ته ګوناډوټوکسیک ویل کیږي) ، لومړني حجرې (ناپاک oocytes) او د تخمدان فعالیت؛
• دوی عموما ناروغانو ته هم اړتیا لري ترڅو د اوږدې مودې لپاره د دوی د زیږون پلانونه لغوه کړي ، ځینې وختونه د څو کلونو په موده کې ، د درملنې ترسره کولو وخت او د امیندوارۍ لپاره اړین تعقیب ډاډمن کولو وخت.

مګر سرطان یوازینی ناروغۍ ندي چې د زیږون ساتنه وړاندیز کیدی شي. پدې توګه ، د اووسیټ کنګل کول ممکن پدې حالت کې وړاندیز شي:

• بل ګونډوټوکسیک درملنه. دا قضیه ده ، د مثال په توګه ، د غړو لیږد یا د معافیت سیسټم ناروغیو اداره کولو کې (د معافیت ضد درمل) یا په ځینې هیماتولوژیکي ناروغیو لکه د سکیل سیل انیمیا کې؛
• جراحي چې کولی شي په زیږون اغیزه وکړي
• د تخمدان زیږون ناروغي. اکثرا جنیټیک ، دا ناروغۍ ، لکه ټرنر سنډروم ، د وخت دمخه د تخمدان ناکامي لامل کیدی شي.

یادونه: د ناروغۍ په حالت کې ، د هګیو کنګل کول په ځانګړي توګه په بلوغ لرونکو میرمنو کې وړاندیز کیږي ، په عمومي ډول د 37 کلونو څخه کم عمر لرونکي. له بلې خوا ، که چیرې د زیږون ساتنه په یوه کوچنۍ نجلۍ یا د امیندوارۍ په ځوانۍ کې ښودل شوې وي ، د تخمدان نسج ساتنې ته مراجعه ممکن وروسته د دې نسجونو آټوګراف ترسره کولو لپاره غوره وي.

د دې قضیو څخه لرې چې په ځانګړي ډول د ناروغۍ سره تړاو لري ، د oocytes کنګل کیدو لپاره بله نښه شتون لري: د جنډر لیږد.

په حقیقت کې ، د جنډر لیږد پروسې په جریان کې ، وړاندیز شوي طبي یا جراحي درملنې کولی شي زیږون ته هم زیان ورسوي. پدې توګه ، که تاسو د نارینه کولو سفر پیل کوئ ، تاسو ته به مشوره درکړل شي چې ذخیره کړئ او له همدې امله خپل آوسیټس کنګل کړئ. نن ورځ یو لوی نامعلوم پاتې دی: د دې منجمد شوي ګیمټونو کارول د نقشې په چوکاټ کې (په طبي ډول مرسته شوي زیږون) ، کوم چې لاهم د 2011 کال راهیسې د بایوټیکس قانون لخوا محدود دی. د دې ناروغانو لپاره.

یوه جوړه چې دمخه یې د MAP په کورس کې د نشتوالي لپاره نوم لیکنه کړې وي ممکن د oocyte cryopreservation څخه هم ګټه پورته کړي که:

• پنکچر دا ممکنه کوي چې د سترو شمیرو oocytes ترلاسه کړي کوم چې سرې نشي کیدی؛
• د سپرم راټولول د ویترو القاح په ورځ ناکامه کیږي. هدف بیا ساده دی: د ګیمیټونو لرې کولو "له لاسه ورکولو" څخه مخنیوی او په IVF کې بلې هڅې پورې یې ساتل.

ډیری اروپایی هیوادونه اوس د تش په نوم "راحت" آوسیټس کنګل کولو اجازه ورکوي ترڅو میرمنو ته اجازه ورکړي چې د راتلونکي امیندوارۍ لپاره پرته له طبي اشارې خپل ګیمیټ وساتي. له همدې امله هدف دا دی چې د دې وړتیا ولرئ چې د زوکړې عمر بیرته وګرځوئ پرته لدې چې د زیږیدنې کمیدل د مخکیني عمر سره تړاو ولري.

په فرانسه کې ، د راحت oocytes کنګل کول (د oocytes ځان ساتنه هم ویل کیږي) دا مهال یوازې په یوه قضیه کې اجازه لري: د oocyte بسپنه. په پیل کې د لویانو میرمنو لپاره چې دمخه یې ماشوم درلود ، دا مرسته د 7 کال د جولای په 2011 نیټه د بایوټیکس قانون سره رامینځته شوې. oocytes او اجازه ورکړل شوې چې ځینې یې د راتلونکي امیندوارۍ په تمه وساتي.

د طبي نښې پرته د آوسیټس کنګل کول پاتې دي ، په هرصورت ، خورا محدود:

• بسپنه ورکوونکی باید مخکې له هغې د اووسیټس څخه د امیندوارۍ راتلونکي امکاناتو په اړه خبر شي چې هغه یې د ساتلو توان لري
• دا په پام کې لري چې راټول شوي نیم oocytes به لږترلږه 5 oocytes په اساس بسپنې ته وقف شي (که 5 oocytes یا لږ واخیستل شي ، ټول بسپنې ته ځي او د بسپنه کونکي لپاره یخ کول ممکن ندي)
• مرسته کوونکی کولی شي یوازې دوه مرستې وکړي.

حقیقت لاهم پاتې دی چې د اوسیټ بسپنې اصلاح د ځان ساتنې لپاره واقعیتي حق خلاصوي چې بحث پرې دوام لري: ایا دا باید د زېږون د عمر پرمختګ ته په پام سره د بسپنې څخه بهر ټولو میرمنو ته خلاص شي؟ دلته یوځل بیا ، د بایوتیکس قانون بیاکتنه کولی شي ډیر ژر دې پوښتنې ته قانوني ځواب چمتو کړي. په ورته وخت کې ، زده کړې شوې ټولنې او په ځانګړي توګه د درملو اکاډمي په ګټه راوتلي.

د oocytes کنګل کول نن ورځ اساسا د تخنیک پراساس دی: oocyte vitrification. اصول؟ oocytes په مستقیم ډول په مایع نایتروجن کې ډوبیږي چیرې چې دا د -196 ° C تودوخې کې خورا ګړندۍ کنګل کیږي مخکې د کارول شوي ورو یخولو تخنیک څخه ډیر مؤثر ، ویتریفیشن د دې امکان رامینځته کوي چې د منجمد oocytes غوره بقا یقیني کړي ، په ځانګړي توګه د کرسټالونو رامینځته کیدو مخه نیسي کوم چې دمخه یې ګیمیټونه بدل کړي ، دوی یې د کار وړ ندي.

د امکان په صورت کې ، د oocyte کنګل کول د درملنې پروتوکول برخه ده. دا د درملنې بیړني حالت او پوښتنې لاندې ناروغۍ پورې اړه لري. که تاسو اندیښنه لرئ تاسو به ، په ټولو قضیو کې ، تاسو باید د خپل ډاکټر سره لومړنۍ مشوره وکړئ څوک چې تاسو ته توضیح کوي:

• د درملنې مسمومیت؛
• تاسو ته د زیږون ساتنې حلونه شتون لري
• د امیندوارۍ چانس (کوم چې هیڅکله تضمین شوی نه وي) او احتمالي بدیلونه
• د امیندوارۍ مخنیوی باید ترسره شي پداسې حال کې چې د درملنې پیل ته انتظار باسي.

هغه به بیا له تاسو وغواړي چې د زرغونتیا ساتلو لپاره د څو اړخیزې مشورې لپاره ناسته جوړه کړي ، کوم چې به ستاسو د درملنې شرایط مشخص کړي. بیا دوه اختیارونه امکان لري:

• که تاسو د زیږون عمر لرئ ، د هورمونل درملنې سره هیڅ مخالفت نلرئ او ستاسو درملنه (کیموتراپي ، راډیوتراپي ، او نور) خورا عاجل ندي ، ستاسو درملنه به د تخمدان محرک سره پیل شي ترڅو د اعظمي آوسیټس بلوغ ته رسیدو ته وده ورکړي. پدې شرایطو کې ، تاسو به د ویترو القاح کې "کلاسیک" تعقیب څخه ګټه پورته کړئ: محرک ، الټراساؤنډ او بیولوژیکي تعقیب ، د ovulation او اوسیټ پنکچر محرک کول؛
• که تاسو محرک نشئ کولی (ستاسو درملنه عاجل ده ، تاسو د هورمون پورې تړلي سرطان لرئ لکه د سینې سرطان) ، ستاسو ډاکټر به معمولا د محرک پرته د ویتریفیشن پروتوکول وړاندیز وکړي. دا په څه شي مشتمل دی؟ د ناپاک oocytes د پنکچر وروسته ، ګیمیټس په لابراتوار کې له 24 څخه تر 48 ساعتونو پورې کرل کیږي ترڅو بلوغ ته ورسیږي. دې ته په ویټرو بلوغت (IVM) ویل کیږي.

په دې توګه ترلاسه شوي بالغ oocytes (د محرک یا IVM لخوا) بیا وروسته منجمد کیږي مخکې لدې چې د طبي مرستې شوي زیږون په شرایطو کې وکارول شي. یادونه: په ځینو مواردو کې ، متخصص ممکن د یخیدو دمخه په ویترو القاح کې وړاندیز وکړي. د دې مسلې په اړه د خپل ډاکټر سره بحث کولو کې مه هیروئ.

پداسې حال کې چې د هګۍ کنګل کیدو وروسته د امیندوارۍ چانس ډیر شوی د تخنیکي پرمختګونو لکه ویتریفیشن څخه مننه ، دا مهمه ده چې په یاد ولرئ چې امیندواره کیدل هیڅکله تضمین ندي.

ځینې ​​ارقام د دې تصدیق کوي ، د طب اکاډمۍ لخوا ترتیب شوی:

• د ویتریفیشن پروسې په جریان کې ، د 8 او 13 آوسیټس ترمینځ په اوسط ډول هره دوره کې راټول شوي
• د ژړولو وروسته ، د ورته اووسیټس 85 survive ژوندي پاتې کیږي
• بیا ، د ICSI لخوا IVF ، کوم چې د پاتې آوسیټس القاح کول ممکن کوي ​​، د بریا کچه 70 has لري.

پایله: د امیندوارۍ عمومي کچه د oocytes د خړوبیدو سره د عمر او روغتیا شرایطو پورې اړه لري د 4,5،12 او 15 between ترمنځ تغیر کوي. له همدې امله اټکل کیږي چې دا اړینه ده چې په بریالیتوب سره د 20 او XNUMX oocytes ترمنځ کنګل شي ترڅو د زیږون امید ولري. دا عموما څو ټولګې او ډیری کنګلونه معنی لري ترڅو په نهایت کې د والدین کیدو امید ولري.