د Ewing سارکوما

د اینګ ساکاکا

څه شی دي ​​؟

Ewing's sarcoma په هډوکو او نرم نسجونو کې د وژونکي تومور د پراختیا لخوا مشخص کیږي. دا تومور د لوړ میټاستیټیک ظرفیت سره ځانګړتیا لري. یا په ټول بدن کې د تومور حجرو خپریدل اکثرا پدې رنځپوهنه کې پیژندل کیږي.

دا یوه نادره ناروغي ده چې معمولا په ماشومانو اغیزه کوي. د دې پیښې اندازه د 1/312 ماشومانو سره د 500 کلونو څخه کم عمر لري.

د عمر ګروپ د دې تومور فارم په پراختیا کې تر ټولو ډیر اغیزمن شوی د 5 څخه تر 30 کلونو پورې عمر لري، او حتی د 12 او 18 کلونو ترمنځ د ډیرو پیښو سره. (۳)

اړوند کلینیکي څرګندونې د تومور په ځای کې درد او پړسوب دي.

د تومور حجرو موقعیتونه د Ewing's sarcoma ځانګړتیاوي څو دي: پښې، لاسونه، پښې، لاسونه، سینه، حیوان، سر، نخاع، او نور.

دې Ewing sarcoma ته هم ویل کیږي: لومړني پیریفیرل نیوروایکتوډرمل تومور. (1)

طبي معاینات د ناروغۍ احتمالي تشخیص ته اجازه ورکوي او د پرمختګ مرحله ټاکي. ترټولو عام تړلې معاینه بایپسي ده.

ځانګړي عوامل او شرایط کولی شي په اغیزمنه موضوع کې د ناروغۍ تشخیص اغیزه وکړي. (1)

په دې فکتورونو کې په ځانګړي ډول یوازې سږو ته د تومور حجرو خپریدل شامل دي، د هغه تشخیص چې ډیر مناسب وي، یا د بدن نورو برخو ته د میټاسټیټیک ډولونو پراختیا. په وروستي حالت کې، تشخیص خراب دی.

سربیره پردې، د تومور اندازه او د اغیزمن شوي کس عمر په حیاتي تشخیص کې بنسټیز رول لري. په حقیقت کې، په هغه صورت کې چې د تومور اندازه له 8 سانتي مترو څخه زیاته وي، تشخیص ډیر اندیښمن دی. لکه څنګه چې د عمر لپاره، د رنځپوهنې تشخیص دمخه ترسره کیږي، د ناروغ لپاره ښه تشخیص. (۴)

Ewing's sarcoma د chondrosarcoma او osteosarcoma سره یوځای د لومړني هډوکي سرطان له دریو اصلي ډولونو څخه یو دی. (۲)

نښې نښانې

هغه نښې چې ډیری یې د Ewing's sarcoma سره تړاو لري په اغیزمنو هډوکو او نرم نسجونو کې څرګند درد او پړسوب دي.

 لاندې کلینیکي څرګندونې ممکن د داسې سارکوما په پراختیا کې رامینځته شي: (1)

  • درد او / یا پړسوب په لاسونو ، پښو ، سینه ، شا یا حواس کې؛
  • د بدن په ورته برخو کې د "بمپونو" شتون؛
  • د کوم ځانګړي دلیل لپاره د تبې شتون؛
  • د هډوکي ماتیدل پرته له کوم اصلي دلیل.

په هرصورت، تړلې نښې نښانې د تومور موقعیت او همدارنګه د پراختیا په شرایطو کې د هغې اهمیت پورې اړه لري.

د دې رنځپوهنې سره د ناروغ لخوا تجربه شوي درد معمولا د وخت په تیریدو سره شدت کوي.

 نور، لږ عام نښې نښانې هم لیدل کیدی شي، لکه: (2)

  • لوړه او دوامداره تبه؛
  • د غړو کلکې
  • د پام وړ وزن کمول.

په هرصورت، یو ناروغ د Ewing's sarcoma سره ممکن هیڅ نښې ونه لري. په دې معنی، تومور کولی شي پرته له کوم ځانګړي کلینیکي څرګندتیا پرته وده وکړي او په دې توګه په هډوکي یا نرم نسج اغیزه کوي پرته لدې چې ښکاره شي. د ماتیدو خطر په وروستي قضیه کې خورا مهم دی. (۲)

د ناروغۍ اصلیت

لکه څنګه چې د Ewing's sarcoma د سرطان یوه بڼه ده، د هغې د پراختیا دقیق اصل په اړه لږ څه پیژندل شوي.

بیا هم یوه فرضیه د هغې د پراختیا لامل پورې اړوند وړاندې شوې. په حقیقت کې، د Ewing سارکوما په ځانګړې توګه د 5 کلونو څخه پورته ماشومان او لویان اغیزمن کوي. په دې معنی، د انسان په دې کټګورۍ کې د هډوکي چټکې ودې او د Ewing's sarcoma پراختیا ترمنځ د اړیکو احتمال راپورته شوی.

په ماشومانو او تنکیو ځوانانو کې د بلوغت موده هډوکي او نرم نسجونه د تومور د پراختیا لپاره ډیر زیان منونکي کوي.

څیړنې دا هم ښودلې چې هغه ماشوم چې د نطفې هرنیا سره زیږیدلی وي د Ewings sarcoma د پراختیا احتمال درې چنده ډیر دی. (۲)

د پورته ذکر شویو فرضیو څخه هاخوا، د جینیاتي لیږد شتون شتون هم وړاندې شوی دی. په دې لیږد کې د EWSRI جین (22q12.2) شامل دی. A t (11; 22) (q24; q12) د دې ګټو جین کې لیږد نږدې 90٪ تومورونو کې وموندل شو. سربیره پردې، ډیری جینیاتي ډولونه د ساینسي تحقیقاتو موضوع وه، چې د ERG، ETV1، FLI1 او NR4A3 جینونه پکې شامل دي. (۳)

د خطر عوامل

د دې له نظره چې د رنځپوهنې ریښتیني اصل تر نن ورځې پورې، لاهم په خراب ډول پیژندل شوی، د خطر عوامل هم دي.

برسېره پر دې، د ساینسي مطالعاتو د پایلو له مخې، یو ماشوم چې د ناوی هرنیا سره زیږیدلی وي د سرطان د ډول پراختیا لپاره درې چنده ډیر احتمال لري.

برسېره پردې، په جینیاتي کچه، د EWSRI جین (22q12.2) کې د لیږد شتون یا په ERG، ETV1، FLI1 او NR4A3 جینونو کې د جینیاتي ډولونو شتون، ممکن د ناروغۍ پراختیا لپاره د اضافي خطر فکتورونو موضوع وي. .

مخنیوی او درملنه

د ایونګ سارکوما تشخیص په ناروغ کې د ځانګړتیاو نښو شتون له لارې د توپیر تشخیص پراساس دی.

د دردناک او پړسوب ساحو د ډاکټر تحلیل وروسته، یو ایکس رے معمولا وړاندیز کیږي. نور طبي امیجنگ سیسټمونه هم کارول کیدی شي، لکه: مقناطیسي استدلال امیجنگ (MRI) یا حتی سکینونه.

د هډوکي بایپسي ممکن د تشخیص تصدیق یا نه کولو لپاره هم ترسره شي. د دې لپاره، د هډوکي میرو نمونه اخیستل کیږي او د مایکروسکوپ لاندې تحلیل کیږي. دا تشخیصي تخنیکونه د عمومي یا محلي انستیزیا وروسته ترسره کیدی شي.

د ناروغۍ تشخیص باید ژر تر ژره ترسره شي ترڅو اداره په چټکۍ سره ترسره شي او په دې توګه تشخیص ښه وي.

 د Ewing's sarcoma درملنه د نورو سرطانونو عمومي درملنې ته ورته ده: (2)

  • جراحي د دې ډول سارکوما درملنې لپاره مؤثره لاره ده. په هرصورت، جراحي مداخله د تومور په اندازې، د هغې موقعیت او همدارنګه د خپریدو کچې پورې اړه لري. د جراحي هدف د هډوکي یا نرم نسج هغه برخه بدلول دي چې د تومور لخوا زیانمن شوي. د دې لپاره، د فلزي مصنوعي یا د هډوکي پیسه د اغیزمنې سیمې بدلولو کې کارول کیدی شي. په سختو حالتونو کې، ځینې وختونه د سرطان د بیا راګرځیدو مخنیوي لپاره د غړو پرې کول اړین دي؛
  • کیموتراپي، معمولا د جراحي وروسته د تومور کمولو او د شفاهي اسانتیا لپاره کارول کیږي.
  • رادیوتراپي هم اکثرا د کیموتراپي وروسته ، د جراحي دمخه یا وروسته کارول کیږي ترڅو د تومور اندازه کمه کړي او د بیا راګرځیدو خطر مخه ونیسي.

یو ځواب ورکړئ ووځي