زړه (د یوناني کلمې کارتیا څخه او د لاتیني کور څخه، "زړه") د زړه د سیسټم مرکزي ارګان دی. یو ریښتینی "پمپ"، دا په بدن کې د وینې جریان ډاډمن کوي ​​​​د دې تالیک انقباض څخه مننه. د تنفسي سیسټم سره نږدې اړیکه کې، دا د وینې اکسیجن او د کاربن ډای اکسایډ (CO2) له منځه وړلو ته اجازه ورکوي.

زړه یو خالي، عضلاتي ارګان دی چې د پسونو په پنجره کې موقعیت لري. د سینې هډوکي په شا کې د دوو سږو تر مینځ موقعیت لري، دا د یو متغیر پیرامیډ په شکل کې دی. د هغې پورتنۍ برخه (یا اپیکس) د ډایفرام په عضلاتو کې ځای لري او ښکته، مخکی، کیڼ لور ته اشاره کوي.

د تړل شوي مټ څخه لوی نه دی، دا په لویانو کې په اوسط ډول د 250 څخه تر 350 ګرامه پورې وزن لري د 12 سانتي مترو په اوږدوالي کې.

لفافه او دیوال

زړه د لفافې په واسطه محاصره شوی، د پیریکارډیم. دا د دوو پرتونو څخه جوړ شوی دی: یو د زړه د عضلاتو، مایوکارډیم سره تړلی دی، او بل یې په ثابت ډول د سږو او ډایفرام سره زړه تنظیموي.

 د زړه دیوال له درې طبقو څخه جوړ دی، له بهر څخه دننه:

• epicardium
• مایوکارډیم، دا د زړه ډیری برخه تشکیلوي
• Endocardium، کوم چې د غار خطونه جوړوي

زړه په سطحه کې د کورونري شریان سیسټم لخوا اوبه کیږي، کوم چې دا د مناسب فعالیت لپاره اړین اکسیجن او غذايي مواد چمتو کوي.

د زړه غارونه

زړه په څلورو خونو ویشل شوی دی: دوه ایټریا (یا اټریا) او دوه وینټریکلونه. په جوړه کې جوړه شوې، دوی ښي زړه او کیڼ زړه جوړوي. ایټریا د زړه په پورتنۍ برخه کې موقعیت لري، دوی د وینی وینې ترلاسه کولو لپاره غارونه دي.

د زړه په ښکته برخه کې، وینټریکونه د وینې جریان لپاره د پیل نقطه ده. د تړون کولو په واسطه، وینټریکونه د زړه څخه بهر وینه په مختلفو رګونو کې خپروي. دا د زړه اصلي پمپونه دي. د دوی دیوالونه د ایټریا په پرتله ژور دي او یوازې د زړه شاوخوا ټوله ډله استازیتوب کوي.

اټریا د یوې برخې په واسطه جلا کیږي چې نوم یې دی انټراټریل سیټم او د وینټریکل په واسطه interventricular septum.

د زړه والوز

په زړه کې څلور والوز وینه یو طرفه جریان ورکوي. هر ایټریوم د اړونده وینټریکل سره د والو له لارې اړیکه نیسي: د ټرایکوسپید والو په ښي خوا او د مائټرال والو په کیڼ اړخ کې. نور دوه والوز د وینټریکلز او اړونده شریان ترمنځ موقعیت لري: aortic والو او د سږو والو والو. یو ډول "والو"، دوی د وینې شاته جریان مخه نیسي ځکه چې دا د دوه غارونو ترمینځ تیریږي.

دوه ګونی پمپ

زړه، د ډبل سکشن او فشار پمپ رول څخه مننه، په بدن کې د وینې جریان ډاډمن کوي ​​ترڅو نسجونو ته اکسیجن او غذايي مواد چمتو کړي. د دوران دوه ډوله شتون لري: د سږو گردش او سیسټمیک جریان.

د سږو گردش

د سږو د دوران یا کوچني جریان دنده دا ده چې سږو ته وینه انتقال کړي ترڅو د ګاز تبادله یقیني کړي او بیا یې زړه ته راوړي. د زړه ښي اړخ د سږو د دوران لپاره پمپ دی.

د اکسیجن کم شوی، د CO2 بډایه وینه بدن ته د پورتنۍ او ښکته وینا کاوا رګونو له لارې ښي ایټریوم ته ننوځي. بیا دا ښي وینټریکل ته راښکته کیږي کوم چې دا د سږو دوه شریانونو (پلمونري ټرک) ته خارجوي. دوی سږو ته وینه لیږدوي چیرې چې دا د CO2 څخه خلاصیږي او اکسیجن جذبوي. دا بیا زړه ته لیږدول کیږي، په چپه ایټریوم کې، د سږو رګونو له لارې.

سیسټمیک جریان

سیسټمیک جریان په ټول بدن کې نسجونو ته د وینې عمومي توزیع او زړه ته د هغې بیرته راستنیدو ډاډ ورکوي. دلته، دا کیڼ زړه دی چې د پمپ په توګه کار کوي.

بیا اکسیجن شوی وینه کیڼ ایټریوم ته رسیږي او بیا کیڼ وینټریکل ته تیریږي، کوم چې دا د اورټا شریان ته د انقباض په واسطه خارجوي. له هغه ځایه، دا د بدن مختلفو ارګانونو او نسجونو ته ویشل کیږي. دا بیا د وینس شبکې لخوا ښي زړه ته راوړل کیږي.

د زړه ضربان او په ناڅاپي ډول انقباض

گردش د زړه د وهلو په واسطه چمتو کیږي. هر وهل د زړه د عضلاتو د انقباض سره مطابقت لري، مایوکارډیم، چې د عضلاتو د حجرو له لویو برخو څخه جوړ شوی دی. د ټولو عضلاتو په څیر، دا د پرله پسې برقی محرکونو تر اغیز لاندې قرارداد کوي. مګر زړه د داخلي بریښنایی فعالیت څخه مننه په ناڅاپه، تال او خپلواک ډول کې د تړون کولو ځانګړتیا لري.

په ۷۵ کلن ژوند کې په اوسط ډول زړه درې ملیارده ځله درزیږي.

د زړه ناروغي په نړۍ کې د مړینې لوی لامل دی. په 2012 کې، د مړینو شمیر 17,5 ملیون اټکل شوی، یا د ټولې نړۍ مړینې 31٪ (4).

سټروک (سټروک)

په مغز کې د وینې لیږدونکي رګونو خنډ یا ماتیدو سره مطابقت لري (5).

Myocardial infarction (یا د زړه حمله)

د زړه حمله د زړه د عضلاتو جزوی تخریب دی. بیا زړه نور نشي کولی د پمپ رول ولوبوي او ټکان ودروي (6).

انجینا پیکټوریس (یا انجینا)

د ظالمانه درد لخوا مشخص کیږي چې په سینه، چپ لاس او ژام کې موقعیت لري.

د زړه ناکامي

زړه نور د دې توان نلري چې په کافي اندازه د وینې جریان چمتو کړي ترڅو د بدن ټولې اړتیاوې پوره کړي.

د زړه تال ګډوډي (یا د زړه اریتیمیا)

د زړه ضربان غیر منظم، ډیر ورو یا ډیر ګړندی دی، پرته له دې چې په تال کې دا بدلونونه د "فزیولوژیکي" لامل سره تړاو ولري (فزیکي تمرین، د بیلګې په توګه (7).

Valvulopathies 

د زړه د والوز فعالیت د مختلفو ناروغیو له امله چې کولی شي د زړه فعالیت بدل کړي (8).

د زړه نیمګړتیاوې

د زړه زیږیدنې خرابوالی، د زیږون په وخت کې شتون لري.

کارډیومیوپیتیز 

هغه ناروغۍ چې د زړه د عضلاتو د ناکامۍ لامل کیږي، مایوکارډیم. د وینې پمپ کولو وړتیا کمه شوې او په جریان کې یې خارجوي.

پیریکارډیټس

د انتاناتو له امله د پیریکارډیم التهاب: ویروس ، باکتریا یا پرازیتي. پړسوب هم د ډیر یا لږ شدید صدماتو وروسته پیښ کیدی شي.

وینوس ترومبوسس (یا فلیبیتس)

د پښې په ژورو رګونو کې د کلټونو جوړول. کله چې وینه زړه ته راستانه شي نو د سږو په شریانونو کې بیا په ټیټ وینا کاوا کې د ټوټو د رامینځته کیدو خطر.

د نبض امبولیزم

د سږو په شریانونو کې د ټوټو مهاجرت چیرې چې دوی بندیږي.

د خطر عوامل

سګرټ څکول، ضعیف خواړه، چاقۍ، فزیکي فعالیت او د الکول ډیر مصرف، د وینې لوړ فشار، د شکر ناروغۍ او هایپرلیپیډیمیا د زړه د حملې او سټروک خطر زیاتوي.

Prevention

WHO (4) په ورځ کې لږترلږه 30 دقیقې فزیکي فعالیت وړاندیز کوي. په ورځ کې د پنځو میوو او سبزیجاتو خوړل او د مالګې کمول هم د زړه د حملې په مخنیوي کې مرسته کوي.

د التهاب ضد درمل (NSAIDs) او د زړه د رګونو خطرونه

مطالعې (9-11) ښودلې چې د NSAIDs (Advil, Iboprene, Voltarene, etc.) اوږدې مودې، لوړ خوراکونه خلک د زړه د خطر سره مخ کوي.

د منځګړیتوب او والوز ناروغي

په ابتدايي توګه د هایپرټرایګلیسیریډیمیا درملنې لپاره وړاندیز شوی (په وینه کې د ځانګړي غوړ کچه خورا لوړه ده) یا هایپرګلیسیمیا (د شکر خورا لوړه کچه) ، دا د شکر ناروغانو ته هم وړاندیز شوی چې ډیر وزن لري. د دې "اشته کمولو" ملکیت د دې لامل شوی چې دا د دې نښو څخه بهر په پراخه کچه مصرف شوي ترڅو د شکر ناروغۍ پرته خلکو سره د وزن کمولو کې مرسته وکړي. دا بیا د زړه د والو ناروغۍ او د زړه د نادر ناروغۍ سره تړاو درلود چې د Pulmonary Arterial Hypertension (PAH) (12) په نوم یادیږي.

طبي معاینه

ستاسو ډاکټر به لومړی یو اساسي معاینه ترسره کړي: د وینی فشار لوستل، د زړه ضربان اوریدل، نبض اخیستل، د تنفس ارزونه، د معدې معاینه کول (13)، او داسې نور.

د ډوپلر الټراساؤنډ

د طبي عکس اخیستنې تخنیک چې د زړه او وینې رګونو جریان او اوبه کولو شرایط معاینه کوي ترڅو د شریانونو بندیدو یا والوز حالت معاینه کړي.

کورنوګرافي

د طبي عکس اخیستنې تخنیک چې د کورونري شریانونو لید لید ته اجازه ورکوي.

د زړه الټراساؤنډ (یا ایکوکاردیوګرافي)

د طبي عکس اخیستنې تخنیک چې د زړه داخلي جوړښتونو لید لید ته اجازه ورکوي (کیفیتونه او والوز).

EKG د استراحت یا تمرین پرمهال

یوه ازموینه چې د زړه بریښنایی فعالیت ثبتوي ترڅو غیرعادي حالتونه ومومي.

د زړه سینټیګرافي

د امیګینګ معاینه چې د زړه د اوبولګولو کیفیت د کورونري شریانونو لخوا د لیدلو اجازه ورکوي.

انجیوسکینر

معاینه چې تاسو ته اجازه درکوي د وینې رګونه وپلټئ ترڅو د سږو امبولیزم کشف کړي، د بیلګې په توګه.

د بای پاس جراحي

جراحي هغه وخت ترسره کیږي کله چې د کورونري شریانونه بند شوي وي ترڅو د وینې جریان بحال کړي.

طبي تحلیل

د لپید پروفایل:

• د ټرای ګلیسریډونو پیژندنه: په وینه کې ډیر لوړ ، دوی کولی شي د شریانونو بندیدو کې مرسته وکړي.
• د کولیسټرول اندازه کول: LDL کولیسټرول، چې د "خراب" کولیسټرول په توګه تشریح شوي، د زړه د خطر د زیاتوالي سره تړاو لري کله چې دا په وینه کې په ډیر مقدار کې شتون ولري.
• د فایبرینوجن معلومول : دا د درملنې اغیزې څارلو لپاره ګټور دی چې نومیږي " fibrinolytic"، د دې لپاره چې د وینې ټوټې تحلیل کړي تومومبوسس.

زړه د انسان د بدن تر ټولو سمبولیک ارګان دی. د لرغونتوب په وخت کې، دا د استخباراتو مرکز ګڼل کیده. بیا، دا په ډیری کلتورونو کې د احساساتو او احساساتو د څوکۍ په توګه لیدل شوي، شاید ځکه چې زړه د احساساتو سره غبرګون کوي ​​او هم یې لامل کیږي. دا په منځنیو پیړیو کې وه چې د زړه سمبولیک شکل څرګند شو. په نړیواله کچه پوهیدل، دا جذب او مینه منعکس کوي.