د زیږون هڅول: ډیری وختونه تحمیل شوي ...

شهادتونه - ټول بې نومه - زیانمنونکي دي. « زما د زیږون پلان په جریان کې، ما اشاره کړې وه چې زه غواړم مخکې له ټاکل شوې نیټې څخه 2 یا 3 ورځې انتظار وکړم ماشوم زیږون هڅوي. په پام کې نه دی نیول شوی. زه د محاکمې په ورځ روغتون ته راوغوښتل شوم او پرته له دې چې ما ته کوم بدیل وړاندې کړي زه وګرځولم. دا عمل او د جیب د اوبو سوري په ما باندې مسلط شول. ما دا د لوی تاوتریخوالي په توګه تجربه کړه »، د زیږون په شاوخوا کې د ډله ایزو انټراساسوسیټیو لوی سروې کې د ګډون کوونکو څخه یو ته اشاره کوي (Ciane *) د "د روغتون په چاپیریال کې د ماشوم زیږون پیل شوی" سره معامله کول. د هغو ناروغانو له 18 ځوابونو څخه چې د 648 او 2008 تر منځ یې زیږون کړی، د 2014٪ پوښتل شویو میرمنو ویلي چې دوی د "محرک" تجربه کړې. یوه شمیره چې زموږ په هیواد کې باثباته پاتې ده، ځکه چې دا په 23 کې 23٪ (ملي زیږون سروې) او په 2010 کې د وروستۍ سروې په ترڅ کې 22,6٪ وه. 

محرک کله ښودل کیږي؟

ډاکټر چارلس ګارابیډیان، د نسایی رنځپوهنې متخصص او په لیل کې د جین ډی فلانډرس زیږون روغتون کې د کلینیک مشر، په فرانسه کې یو له لویو څخه دی چې په کال کې 5 زیږون لري، تشریح کوي: " انډکشن د ماشوم زیږون د هڅولو یوه مصنوعي لاره ده کله چې طبي او زیږون شرایط ورته اړتیا لري.. "موږ پریکړه کوو چې د ځانګړو نښو لپاره حرکت وکړو: کله چې ټاکل شوې نیټه تیره شي، د D + 1 ورځې او D + 6 ورځو ترمنځ د زیږون پورې اړه لري (او د امینوریا د 42 اونیو حد پورې (SA) + 6 ورځې اعظمي **). مګر دا هم که چیرې راتلونکې مور ولري د اوبو کڅوړه ماتول پرته له دې چې په 48 ساعتونو کې کار وکړي (د جنین لپاره د انفیکشن خطر له امله)، یا که د جنین وده په ټپه ولاړه وي، د زړه غیر معمولي تالونه، یا دوه اړخیز حمل (په دې حالت کې، موږ په 39 WA کې حرکت کوو، په دې پورې اړه لري چې آیا جالونه ورته پلاسینټا شریکوي که نه). د امیدوارې مور په برخه کې، دا کیدی شي کله چې پرییکلامپیا واقع شي، یا د امیندوارۍ دمخه د شکر ناروغۍ یا د امیندوارۍ ذیابیطس په صورت کې غیر متوازن (د انسولین درملنه). د دې ټولو طبي نښو لپاره، ډاکټران غوره کوي ماشوم زیږون هڅوي. ځکه، په دې حالتونو کې، د ګټې / خطر توازن د ماشوم د زیږون پیل کولو په برخه کې د مور لپاره، لکه د ماشوم لپاره، د مور لپاره.

محرک کول، یو مهم طبي عمل ندی

« په فرانسه کې، د ماشوم زیږون ورځ په ورځ پیل کیږي، په انسرم کې قابله او څیړونکی بینډیکټ کولم څرګندوي. په 1981 کې، موږ په 10٪ کې وو، او دا کچه نن ورځ 23٪ ته دوه برابره شوې ده. دا په ټولو لویدیځو هیوادونو کې مخ په زیاتیدو دی، او فرانسه د خپلو اروپایی ګاونډیو سره پرتله کولو نرخونه لري. مګر موږ ترټولو اغیزمن هیواد نه یو. په هسپانیه کې، نږدې په هرو دریو کې یو زیږون پیل کیږي. » یا، د روغتیا نړیوال سازمان (WHO) پلوي کوي چې "هیڅ جغرافیایي سیمه باید د 10٪ څخه ډیر د کارګرانو د جذب کچه راجستر نه کړي". ځکه چې محرک یو کوچنی عمل نه دی، نه د ناروغ لپاره، نه د ماشوم لپاره.

محرک: درد او د وینې خطر

وړاندیز شوي درمل به د رحم انقباض هڅوي. دا کیدی شي ډیر دردناک وي (لږ شمیر ښځې پدې پوهیږي). په ځانګړې توګه که چیرې کار د مصنوعي اکسیټوسین د انفیوژن په مرسته ترسره شي، د رحم د لوړ فعالیت خطر ډیر دی. په دې حالت کې، انقباض خورا پیاوړي دي، یو بل سره ډیر نږدې یا کافي آرام نه وي (د یو واحد، اوږد انقباض احساس). په ماشوم کې، دا کولی شي د جنین مصیبت لامل شي. په مور کې، د رحم تخریب (نادر)، مګر تر ټولو پورته، خطر د زیږون وروسته خونریزي دوه سره ضرب شوی. په دې اړه، د قابله ګانو ملي کالج، د انستیزیولوژیستانو، نسایی او نسایی متخصصینو او د ماشومانو د ناروغیو متخصصینو سره په ګډه، د حمل په جریان کې د اکسیټوسین (یا مصنوعي اکسیټوسین) کارولو په اړه وړاندیزونه وړاندې کړي. په فرانسه کې، دوه پر دریمه برخه میرمنې د زیږون پرمهال ترلاسه کوي، که دا پیل شوي وي یا نه. " موږ هغه اروپایی هیواد یو چې تر ټولو زیات اکسیټوسین کاروي او زموږ ګاونډیان زموږ په کړنو حیران دي. په هرصورت، حتی که چیرې د انډکشن سره تړلو خطرونو باندې توافق شتون ونلري، مطالعې د مصنوعي اکسیټوسین کارولو او د مور لپاره د وینې د لوی خطر ترمنځ اړیکه په ګوته کوي. "

محرک لګول: د روڼتیا نشتوالی

بله پایله: اوږد کار، په ځانګړې توګه که دا په تش په نامه "ناوړه" غاړه ترسره شي (د امیندوارۍ په پای کې لاهم تړل شوی یا اوږد رحم). " ځینې ​​​​ښځې حیران دي چې دوی باید د ریښتیني کار پیل کولو دمخه د XNUMX ساعتونو لپاره په روغتون کې پاتې شي »، Bénédicte Coulm تشریح کوي. د سیین په تحقیق کې، یو ناروغ وویل: " زه به د دې حقیقت په اړه ډیر پوه شوی وای چې کار ممکن د اوږدې مودې لپاره پیل نشي ... زما لپاره 24 ساعته! بله مور خپل ځان څرګندوي: " ما د دې محرک سره خورا خراب تجربه درلوده، کوم چې ډیر وخت واخیست. tamponade د انفیوژن په تعقیب ټول 48 ساعته دوام وکړ. د اخراج په وخت کې زه ستړی وم. "دریم پای پای ته رسوي:" هغه اختلاطات چې د محرک څخه تعقیب شوي خورا دردناک وو. ما دا خورا تاوتریخوالی وموند، له فزیکي او رواني پلوه. په هرصورت، د هر ډول خپریدو دمخه، میرمنې باید د دې عمل او ممکنه پایلو په اړه خبر شي. موږ باید دوی ته د داسې پریکړې خطر / ګټې توازن وړاندې کړو، او له هرڅه دمخه د دوی رضایت ترلاسه کړو. په حقیقت کې، د عامې روغتیا قانون په ګوته کوي چې "هیڅ طبي عمل یا درملنه د شخص له وړیا او باخبر رضایت پرته نشي ترسره کیدی، او دا رضایت هر وخت بیرته اخیستل کیدی شي".

د ماشوم زیږون: یوه مسلط پریکړه

د Ciane په سروې کې، که څه هم د 2008-2011 مودې او 2012-2014 مودې (د سروې دوه مرحلې) ترمنځ د رضايت غوښتنې زیاتې شوې، د ښځو یو لاهم لوړ تناسب، د لومړي ځل لپاره 35,7٪ میندو (چې دا لومړی ماشوم دی) او 21,3٪ ملټي پارا (چې لږترلږه دوهم ماشوم دی) خپل نظر نه درلود. په 6 کې له 10 څخه لږې میرمنې وايي چې دوی خبر شوي او د دوی رضایت غوښتل شوی. دا د دې مور لپاره قضیه ده چې ګواهي ورکوي: "کله چې ما د خپل وخت څخه تیر شو، د پروګرام شوي محرک څخه یوه ورځ مخکې، یوې قابلې د غشا جلا کول، یو ډیر دردناک لاسوهنه، پرته له دې چې ما چمتو کړي یا خبرداری ورکړي! بل وویل: ما په دریو ورځو کې د شکمن کریک جیب لپاره درې محرکونه درلودل، کله چې موږ هیڅ ډاډ نه درلود. زما د نظر پوښتنه نه وه شوې، لکه څنګه چې هیڅ اختیار نه درلود. ما ته د سیزیرین په اړه ویل شوي وو که محرکات بریالي نه و. د دریو ورځو په پای کې، زه ستړی او مغشوش وم. ما د غشا د جلا کیدو په اړه خورا قوي شک درلود ، ځکه چې د اندامونو معاینات چې ما ترسره کړل واقعیا خورا دردناک او دردناک وو. ما هیڅکله زما د رضایت غوښتنه نه ده کړې. »

په سروې کې له مرکو شویو ښځو څخه ځینو یې هیڅ معلومات نه دي ترلاسه کړي، خو بیا هم له دوی څخه د نظر پوښتنه شوې… د معلوماتو پرته، دا د دې پریکړې "روښانه" طبیعت محدودوي. په نهایت کې، ځینې مرکې شوي ناروغانو احساس وکړ چې د دوی رضایت غوښتل کیږي، د ماشوم لپاره په خطرونو ټینګار کوي او وضعیت په روښانه ډول ډراماتیک کوي. ناڅاپه، دا ښځې داسې انګیرل کیږي چې د دوی لاس په زور اخیستل شوی، یا حتی دا چې دوی ته په ښکاره توګه دروغ ویل شوي. ستونزه: د Ciane د سروې له مخې، د معلوماتو نشتوالی او دا حقیقت چې له راتلونکو میندو څخه د دوی نظر نه غوښتل کیږي، داسې ښکاري چې د ماشوم زیږون د حافظې د ستونزمن کولو لاملونه دي.

تطبیق شوی انډکشن: لږ ښه ژوند لرونکی زیږون

د هغو ښځو لپاره چې معلومات نه لري، 44٪ د دوی د زیږون "خورا بد یا خورا بد" تجربه لري، په مقابل کې د هغو کسانو لپاره چې خبر شوي دي 21٪.

د قابله ګانو په ملي کالج کې، بینډیکټ کولم ثابت دی: " د کالج دریځ خورا روښانه دی، موږ باور لرو چې ښځې باید خبر شي. په هغه حالتونو کې چې بیړني حالت شتون نلري، وخت ونیسئ چې امیندواره میندو ته تشریح کړئ چې څه پیښیږي، د پریکړې دلیلونه، او احتمالي خطرونه پرته له دې چې دوی ډار کړي. . ترڅو دوی د طبي ګټو په اړه پوه شي. دا ډیر لږ پیښیږي چې بیړني حالت دومره وي چې یو څوک حتی دوه دقیقې وخت نشي نیولی ، ترڅو ناروغ ته ځای ورکړي او خبر کړي. "د ډاکټر ګارابدیان له اړخ څخه ورته کیسه:" دا زموږ مسؤلیت دی چې د پاملرنې کونکي په توګه تشریح کړو چې خطرونه څه دي، مګر د مور او ماشوم دواړو لپاره ګټې هم. زه دا هم ترجیح ورکوم چې پلار حاضر وي او هغه خبر وي. تاسو نشئ کولی د یو چا د رضایت پرته پاملرنه وکړئ. دا غوره ده چې په بیړني حالت کې او که ناروغ نه غواړي د رنځپوهنې په اساس د متخصص همکار سره ناروغ ته راشي او خبرې وکړي. معلومات څو اړخیز کیږي او د هغې انتخاب ډیر باخبره کیږي. زموږ په خوا کې، موږ هغه ته تشریح کوو چې موږ څه کولی شو. دا نادره ده چې اجماع ته ونه رسیږي. میډیلین اکریچ د راتلونکو میندو مسؤلیت غوښتنه کوي: "زه غواړم والدینو ته ووایم، 'اداکار اوسئ! پوښتنه وکړئ! تاسو باید پوښتنې وکړئ، پوښتنه وکړئ، نه ووایئ، یوازې د دې لپاره چې تاسو ویره لرئ. دا ستاسو د بدن او ستاسو د زیږون په اړه ده! "

* د هغو میرمنو پوښتنلیک ته د 18 ځوابونو په اړه سروې چې د 648 او 2008 ترمنځ د روغتون په چاپیریال کې زیږیدلی.

** د 2011 د نسایی نسایی متخصصینو ملی شورا (CNGOF) وړاندیزونه

په عمل کې: محرک څنګه ځي؟

د کار مصنوعي ځای پرځای کولو هڅولو لپاره ډیری لارې شتون لري. لومړی لارښود دی: "دا د غشا جلا کولو څخه جوړه ده، ډیری وختونه د اندام معاینې په جریان کې.

د دې اشارې په واسطه ، موږ کولی شو د انقباض لامل شو چې په رحم کې به عمل وکړي ، "ډاکټر ګارابډیان تشریح کوي. یو بل تخنیک چې د میخانیکي په نوم پیژندل کیږي: "ډبل بالون" یا فولی کیتیټر، یو کوچنی بالون دی چې د رحم په سطحه انفلاسیون کیږي کوم چې فشار راوړي او کار هڅوي. 

نور میتودونه هورمونل دي. د پروسټاګلانډین پر بنسټ ټیمپون یا جیل په اندام کې داخلیږي. په نهایت کې ، دوه نور تخنیکونه کارول کیدی شي ، یوازې هغه مهال چې رحم د "مناسب" په توګه ویل کیږي (که چیرې دا لنډ ، خلاص یا نرمیدل پیل کړي ، ډیری وختونه د 39 اونیو وروسته). دا دی د اوبو کڅوړه مصنوعي ټوټه او مصنوعي اکسیټوسین انفیوژن. ځینې ​​زیږونونه نرم تخنیکونه هم وړاندې کوي، لکه د اکوپنکچر ستنې ایښودل.

د Ciane سروې څرګنده کړه چې د پوښتل شوي ناروغانو یوازې 1,7٪ وه چې د بالون او 4,2٪ اکیوپنکچر وړاندیز شوی و. په مقابل کې، د اکسیټوسین انفیوژن 57,3٪ امیندواره میندو ته وړاندیز شوی و، وروسته له دې چې په اندام کې د پروستګلینډین ټیمپون داخلول (41,2٪) یا جیل (19,3, XNUMX٪). په فرانسه کې د وبا د ارزونې لپاره دوه مطالعات چمتو دي. یو له دوی څخه، د MEDIP څیړنه به د 2015 په پای کې په 94 میندو کې پیل شي او د 3 میرمنو اندیښنه به ولري. که تاسو وپوښتل شي، د ځواب ورکولو څخه ډډه وکړئ!

ایا تاسو غواړئ د دې په اړه د والدینو ترمنځ خبرې وکړئ؟ د خپل نظر د ورکولو لپاره، د خپل شهادت د راوړلو لپاره؟ موږ په https://forum.parents.fr کې سره ګورو.