د لمر نخاع
د لمبر نخاع ، یا لمبوساکرل نخاع ، د نخاع هغه برخې ته اشاره کوي چې په ټیټ شاته کې موقعیت لري ، یوازې د سپرم څخه پورته. خورا ګرځنده زون او د نخاع ټولې پاتې برخې ملاتړ کوي ، دا په ورځني ډول خورا ډیر کارول کیږي او ځینې وختونه د وخت څخه مخکې عمر قرباني کیږي. همچنان ، د لمر نخاع اکثرا د درد ځای وي ، لاملونه یې ډیری کیدی شي.
د لمر نخاع اناتومي
د نخاع اصطلاح نخاع ته اشاره کوي. دا د مختلف هډوکو له کڅوړې څخه جوړ شوی دی: 7 سرویکل vertebrae ، 12 dorsal (یا thoracic) vertebrae ، 5 lumbar vertebrae ، مقدس د 5 فیوز شوي vertebrae څخه جوړ شوی او په نهایت کې کوکسیکس له 4 vertebrae څخه جوړ شوی.
د لمبر نخاع د نخاع ټیټ ، ګرځنده برخه ته اشاره کوي ، چې یوازې د سپرم څخه پورته موقعیت لري. دا د پنځه لمبر ورتبرا څخه جوړ شوی دی: L1 ، L2 ، L3 ، L4 او L5 vertebrae.
دا پنځه هډوکي تړل شوي او په شا کې د اړخ ملونو لخوا ، او په مخ کې د vertebral discs لخوا تړل شوي. د هر فقر په مینځ کې ، د اعصاب ریښې د سوراخونو له لارې بهر کیږي چې د فورامینا په نوم یادیږي.
د لمبر نخاع شاته لور ته مقعطه مقطع وړاندې کوي ، چې د لمبر لارډوسیس په نوم یادیږي.
فزیولوژي
د نخاع د نورو برخو په څیر ، د لمبر نخاع د نخاعي قاعدې L1-L2 vertebrae پورې ساتي ، بیا د نخاع اعصاب له L1-L2 څخه.
په متحرک ډول ، د دې موقعیت له امله ، د لمر نخاع د نخاع پاتې برخه ملاتړ کوي او د دې حرکت تضمینوي. دا د شونډې جذب او د شر او تورتیکس ترمینځ د بار توزیع رول هم لوبوي. د نخاع جوړونکي عضلات ، چې د نخاعې عضلاتو په نوم هم یادیږي ، کوم چې د نخاع دواړو خواو ته غزیدلي د دې فشار څخه په خلاصیدو کې مرسته کوي.
ګډوډي / رنځپوهنه
د دې اناتومي پیچلتیا له امله ، پدې کې نیورولوژیک جوړښتونه شامل دي ، ورځني میخانیکي محدودیتونه چې دا یې ملاتړ کوي مګر د دې مختلف جوړښتونو فیزولوژیک عمر هم ، د لمر نخاع د ډیری رنځپوهنې لخوا اغیزمن کیدی شي. دلته اصلي دي.
د کم کم درد
د ملا کم درد د ټیټ ملا درد لپاره د چترۍ اصطلاح ده. د ټیټ ملا درد مدیریت په اړه په خپلو وروستي وړاندیزونو کې ، HAS (Haute Autorité de Santé) دا تعریف یادوي: "د ملا کم درد د توروکولمبر قبضې او ټیټ ګلوټال فولډ ترمینځ موقعیت لرونکي درد لخوا تعریف شوی. دا د راډیکولالجیا سره تړاو لري چې په یو یا دواړه ټیټ غړو کې په یو یا ډیرو ډرماتومونو کې د درد سره ورته وي. "
په سکیمیک ډول ، موږ توپیر کولی شو:
- د ملا کم درد ، د شا د ټیټ درد لخوا مشخص شوی چې د خبرتیا نښې نلري. په 90 cases قضیو کې ، د ټیټ ملا درد د 4 څخه تر 6 اونیو پورې په مناسب ډول وده کوي ، HAS یادوي
- د ملا کم درد ، لکه د ملا کم درد چې له 3 میاشتو ډیر دوام کوي؛
- په ورځنۍ ژبه کې "د ملا درد شدیده سوځیدنه" یا د ملا درد شدید درد ، یا لمباګو. دا یو شدید درد دی ، لنډمهاله ځکه چې ډیری وختونه د غلط حرکت ، د دروند بار وړلو ، ناڅاپي هڅو له امله (مشهور د پښتورګو ګرځیدل).
د لمر ډرایټیشن
یو هیرنیټ شوی ډیسک د نیوکلیو پلپوسس د پراخیدو سره څرګندیږي ، د انټرورټیبرل ډیسک جیلینټس برخه. دا هیریا به یو یا څو عصبي ریښې کمپریس کړي ، د ملا درد یا په ران کې د درد لامل کیږي د هرنیا موقعیت پورې اړه لري. که L5 vertebra اغیزمن شي ، هرنیا به واقعیا د سکیټیکا لامل شي چې په ران کې درد لري ، په پښه کې د لوی پیر په لور ښکته کیږي.
لمبر اوستیوآرتریت
اوسټیو ارتراټیس ، کوم چې د یادونې په توګه د کارټلیج تخریب ناروغي ده ، کولی شي د دوه هډوکو ترمینځ مفصلونه اغیزمن کړي. دا د لمبر اوسټیو ارتراټیس ممکن د کومې نښې لامل نشي ، ځکه چې دا کولی شي د هډوکو ودې لامل شي چې د اوستیوفایټس په نوم یادیږي ، چې د اعصابو په سوځیدو سره به د ملا کم درد لامل شي.
د لمبر نخاعي سټینوس یا تنګ لمر کانال
لمبر سټینوسیس د نخاع مرکزي کانال تنګیدل دي ، یا لمبر کانال ، چې عصبي ریښې لري. دا ډیری وختونه د عمر پورې اړه لري ، او د ضعف احساس ، بې هوشي ، په پښو کې پړسوب ، سکیټیکا په آرام یا د تمرین پرمهال پیښیږي ، او په ندرت سره فلج کیږي. د ټیټ غړو یا سپفینټر افعال ډیر یا لږ مهم.
د لمر ډیری ناروغی
د ډیجینریټیو ډیسک ناروغي ، یا د ډیسک تخریب ، د انټرورټیربریل ډیسک د وخت دمخه زړښت او د دې مرکزي جلیټینوس نیوکلیوس پرمختللي ډیهایډریشن لخوا مشخص کیږي. ډیسک بیا ځړول کیږي او د اعصاب ریښې ځورول کیږي ، کوم چې په شا کې د درد لامل کیږي. د ډیجینریټیو ډیسک ناروغي هم د ټیټ ملا درد اصلي لامل ګل کیږي.
degenerative lumbar scoliosis
Degenerative lumbar scoliosis ځان د نخاع د خرابوالي په توګه څرګندوي. دا په میرمنو کې ډیر عام دی ، په ځانګړي توګه د میاشتني دورې وروسته. دا پخپله د ملا درد او بټکي کې څرګندیږي ، په ران کې خپریږي ، ډیری ځله د تګ سره ډیریږي. Degenerative lumbar scoliosis د یو شمیر فاکتورونو پایله ده: د ډیسک ناکامي چې پکې د عضلاتو نشتوالی ، اوستیوپروسیس او همدارنګه د نخاعي لیګامینټ نازکتیا اضافه کیږي.
د درملو وړ سپاهینولوژيسټس
دا رنځپوهنه د نخاع طبیعي زړیدو سره تړاو لري پخپله په بل کې د یوه هډوکي سلائډ کولو سره څرګندیږي ، عموما L4-L5. د لمبر کانال سټینوسس او د هغې نښې تعقیب کیږي.
د لمر ټوخی
د نخاع ماتیدل د خورا قوي اغیزې پرمهال واقع کیدی شي (په ځانګړي توګه د سړک حادثه). دا د نخاع ماتیدل ممکن د نخاعي غاړې او / یا عصبي ریښو ته د زیان رسیدو سره تړاو ولري ، خطر بیا د فلج کیدو خطر دی. فریکچر هم بې ثباته کیدی شي ، او د ثانوي بې ځایه کیدو په حالت کې د عصبي خطر لامل کیږي.
درملنه
د کم کم درد
د عام ټیټ درد درد مدیریت په اړه پدې وروستي وړاندیزونو کې ، HAS یادونه کوي چې فزیکي تمرین اصلي درملنه ده چې د دې رنځپوهنې مناسب ارتقا ته اجازه ورکوي. فزیوتراپي هم وړاندیز کیږي. د درملو درملنې په اړه ، دا یاد شوي "کوم چې د انالجیسیک درملو په منځنۍ موده کې د ټیټ درد درد شدید برید پراختیا کې مؤثره ندي ثابت شوي ، مګر دا چې د انالجیسیک مدیریت فارغ شوی ، د انالجیسیک کچې I (پیراسټامول ، NSAIDs) سره پیل کیدی شي. د دردناک بریدونو له مینځه وړو لپاره پلي شوی. " HAS د "د ناروغ نړیوال پاملرنې اهمیت هم په ګوته کوي چې د" بایو-سایکو-ټولنیز "په نوم پیژندل کیږي ، د ناروغ تجربه او د هغه د درد عوامل په پام کې نیولو سره (فزیکي ، رواني او ټولنیز-مسلکي اړخونه).
هیریت شوی ډیسک
د لومړۍ لیکې درملنه علامتي ده: انالجیسیک ، د التهاب ضد درمل ، نفوذ. که درملنه ناکامه شي ، جراحي وړاندیز کیدی شي. پروسیجر ، چې د ډیسکټومی په نوم یادیږي ، د خارش لرونکي اعصاب ریښی ماتولو لپاره د هیریا لرې کول پکې شامل دي.
د لمبر سټینوس
د لومړۍ لیکې درملنه محافظه کاره ده: انالجیسیک ، د التهاب ضد درمل ، بیارغونه ، حتی کارسیټ یا نفوذ. که طبي درملنه ناکامه شي ، جراحي وړاندیز کیدی شي. دا پروسه ، چې د لامینیکټومي یا د نخاعي رګونو خوشې کیدو په نوم یادیږي ، د نخاعي کانال آزادولو لپاره د ویرتبرال لامینا لرې کول شامل دي.
د درملو د ناروغۍ ناروغۍ
د لومړۍ لیکې درملنه علامتي ده: انالجیسیک ، د التهاب ضد درمل ، نفوذ ، فعال بیارغونه. جراحي به د طبي درملنې ناکامي او په ورځني ډول د درد غیر فعالولو په صورت کې په پام کې ونیول شي. د لمبر آرتروډیسیس ، یا نخاعی فیوژن ، د خراب شوي ډیسک لرې کول او بیا د ډیسک لوړوالي ساتلو لپاره د دوه هډوکو ترمینځ طبي وسیله ایښودل شامل دي.
degenerative lumbar scoliosis
انالجیسیک ، د التهاب ضد درمل او انجیکشن د لومړۍ لیکې علامتي درملنه تشکیلوي. د ناکامۍ او کمزوري درد په صورت کې ، جراحي په پام کې نیول کیدی شي. آرتروډیسس به بیا هدف ولري د ډیر ګرځنده vertebral پوړ سره یوځای کړي او د اعصاب ریښې پرې کړي.
د لمر ټوخی
درملنه د تخریب په ډول او اړوند عصبي زیان پورې اړه لري یا نه. جراحي به هدف ولري ، د قضیې پورې اړه لري ، د نخاع ثبات بیرته راوستل ، د مات شوي ورتبرا اناتومي بیرته راګرځول ، د عصبي جوړښتونو تخریب کول. د دې لپاره ، مختلف تخنیکونه کارول کیږي: آرتروډیسیس ، د نخاع پراخول ، او نور.
د درملو وړ سپاهینولوژيسټس
د طبي درملنې ناکامي په حالت کې (انالجیسیکونه ، د التهاب ضد درمل او نفوذ) ، آرتروډیسس ممکن په پام کې ونیول شي.
تشخیصی
د لمر نخاع ایکس رې
دا معیاري ازموینه د نخاع عمومي مورفولوژي ارزوي. دا ډیری وخت د ټیټ ملا درد لپاره د لومړۍ لیکې درملنې په توګه وړاندیز کیږي. دا د دې امکان رامینځته کوي چې د تخریب لرونکي ټپونو شتون (د لمبر اوستیوآرټریټس) ، د هډوکو فشار یا د هډوکو مورفولوژیکي غیرمعمومیتونه ، د سټیټیکس غیر معمولي حالت (سکولیولوس) یا د هډوکو ټوټه کیدل. له بلې خوا ، دا تل دا امکان نلري چې د هډوکو ماتیدل تشخیص کړي. ډیسکونه ، د نخاع قاعده ، د اعصاب ریښې د رادیولوسینټ جوړښتونو څخه دي (دوی د ایکس رې ته د تیریدو اجازه ورکوي) ، د لمر نخاع ایکس رے د نخاعي غاښونو هیینیټ شوي ډیسکونه یا رنځپوهنه نه ښیې.
د لمر نخاع MRI
MRI د لمر نخاع معیاري ازموینه ده ، په ځانګړي توګه د نخاعي رنځ پیژندلو لپاره. دا تاسو ته اجازه درکوي په 3 ابعادو کې د هډوکي برخې او نرمې برخې وګورئ: نخاعي رګونه ، لیګامینټ ، ډیسک ، عصبي ریښې. او پدې توګه د لمر نخاع بیلابیل رنځپوهنې تشخیص کولو لپاره: هیرنیټډ ډیسک ، د ډیجینریټیو ډیسک ناروغي ، د ډیسک پروټوشن ، د لمر سټینوسس ، د ویرتبریل پلیټونو سوزش ، او داسې نور.
د لمر نخاع CT سکین
د لمبر CT سکین یا کمپیوټ شوي ټوموګرافي د نخاع د ټوټې کیدو په حالت کې معیاري ازموینه ده. دا کولی شي د هیرنیټ شوي ډیسک تشخیص هم وکړي ، د لمبر سټینوسس درجې ارزونه وکړي ، د هډوکو هډوکي میټاسټیس کشف کړي. دا عموما د نخاع جراحیو دمخه عملیاتو ارزونې برخې په توګه هم وړاندیز کیږي ، په ځانګړي توګه د رګونو موقعیت ارزولو لپاره.