کړی
د میډولري کانال
د نخاع کانال هغه غار دی چې د نخاع په زړه کې د نخاعي رګ سره تړل کیږي. دا کیدای شي د مختلفو ډولونو د زخمونو ځای وي، د نخاعي نخاع کمپریشن د درد، موټرو او حسي اختلالاتو لامل کیږي.
اناتومی
منځنی کانال، چې د منځنی غار په نوم هم یادیږی، په نخاع کې هغه غار دی چې د نخاعی کنډک لری.
د یادولو په توګه، د نخاعي نخاع، یا د نخاعي تار، د مرکزي عصبي سیسټم برخه ده. د مغز پراخوالی، د شاوخوا څلویښت سانتي مترو په اندازه دا تار د دماغ او بدن ترمنځ د معلوماتو لیږد ته اجازه ورکوي، د نخاعي اعصابو له لارې چې له هغې څخه د جنکشن سوراخونو له لارې راوتلي.
فزیولوژي
منځنۍ کانال د نخاعي رګ تړل او ساتنه کوي.
ګډوډي / رنځپوهنه
د نخاعي سوري فشار
موږ د نخاعي نخاع د فشار په اړه خبرې کوو کله چې د نخاعي رګ او اعصاب چې له هغې څخه جلا وي د زخم لخوا فشارول کیږي. دا کمپریشن بیا په شا کې د درد لامل کیږي ، شعاع او د موټرو ، حسي او سپنټر اختلالاتو خورا جدي حالتونو کې.
هغه زخم چې د فشار لامل کیږي کیدای شي د نخاعي نخاع (extramedullary lesion) څخه بهر یا دننه (intramedullary زخم) واقع شي او د خپل طبیعت پورې اړه لري، حاد یا مزمن وي. دا کیدی شي:
- یو هیرنیټ ډیسک
- یو subdural یا epidural hematoma د صدماتو وروسته چې د لیګامینټ یا هډوکي ټپی کیدو لامل کیږي ، د لمبر پنچر ، د انټيکوګولینټ اخیستل
- تخریب، د هډوکي ټوټې سره د فقري فشار، د فقري بې ځایه کیدنه یا subluxation
- یو تومور (په ځانګړي توګه میټاسټیټیک extramedullary تومور)
- مننګیوما، نیوروما
- د
- د osteoarthritis له امله د هډوکي فشار
- د وینې خرابوالی
- cervicarthrosis myelopathy
دډا انیسینا سنډوموم
د نخاع هغه ساحه چې د وروستي lumbar vertebrae او sacrum په سطحه کې موقعیت لري او له هغې څخه ډیری عصبي ریښې رامینځته کیږي چې د ټیټو غړو او سپینکټرونو سره وصل وي، د پونی ټیل په نوم یادیږي.
کله چې د نخاعي نخاع کمپریشن د دې پونی ټیل په سطح کې ناست وي، ډیری وختونه د هیرنیټ ډیسک له امله، دا کولی شي د cauda equina syndrome لامل شي. دا د ملا د ښکته درد، د perineum په ساحه کې درد او په ښکته غړو کې، د احساس له لاسه ورکول، جزوي فلج او د سپنټر اختلالاتو لخوا څرګندیږي. دا یو طبي بیړنی حالت دی.
منځنی انفکشن
په ندرت سره، د نخاعي نخاع د کمپریشن په اصل کې زخم د شریان ویسکولیزیشن ورو کوي، بیا د میډولري انفکشن المل کیږي.
درملنه
جراحي
جراحي د نخاعي نخاع د کمپریشن لپاره معیاري درملنه ده. مداخله چې د لامینیکټومي په نوم یادیږي، د زخم سره نږدې د فقرې (یا تیغ) د پورتنۍ برخې لیرې کول دي، بیا یې د میرو او ریښو د کمولو لپاره لرې کول دي. دا مداخله د زخم تحلیل هم ممکنه کوي.
د cauda equina syndrome په حالت کې، دا د ډیکمپریشن جراحي باید په چټکۍ سره ترسره شي ترڅو د جدي موټرو، سینسر، سپینکټر او جنسي سیکویلا څخه مخنیوی وشي.
که چیرې هغه زخم چې د نخاعي رګونو د فشار سبب کیږي د هیماتوما یا غاړی وي، دا به په جراحي ډول وچ شي.
رادیوتراپی
د سرطان د تومور په صورت کې، رادیوتراپي ځینې وختونه د جراحي سره یوځای کیږي.
تشخیصی
کلینیکي معاینه
د موټرو، حسي، سپنټر یا ناڅاپه د ملا درد سره مخ، دا مهمه ده چې پرته له ځنډه مشوره وشي. ډاکټر به لومړی کلینیکي معاینه ترسره کړي ترڅو د نښو نښانو او د نخاعي کیدو پراساس د تشخیص لارښود وکړي.
MRI
MRI د نخاعي نخاع لپاره د سرو زرو معیار دی. دا د دې امکان برابروي چې د نخاعي نخاع د کمپریشن ځای ومومئ او د زخم نوعیت په اړه د لومړي تشخیص په لور لارښوونه وکړئ. د معاینې لپاره د اشارې پورې اړه لري، د ګدولینیم انجیکشن ترسره کیدی شي.
CT myelography
کله چې MRI ممکن نه وي، CT یا CT myelography ترسره کیدی شي. پدې معاینه کې د نخاعي کانال ته د نخاعي محصول انجیکشن کول شامل دي ترڅو په ایکس ریزونو کې د نخاعي نخاع شکلونه وګوري.
د نخاع ایکس رے
که د هډوکي زخم شکمن وي، د MRI سربیره د نخاع ایکس رې اخیستل کیدی شي.
د میډولری ارټیروګرافی
په ځینو حاالتو کې، د رګونو د احتمالي زخم د موندلو لپاره آرټیروګرافي ترسره کیدی شي. دا د محلي انستیزیا لاندې انجیکشن څخه جوړ دی ، د برعکس محصول بیا د دې محصول د شریان او رګونو جریان مرحلو کې یو لړ عکسونه اخلي.