مایلودیسلاستیک سنډروم
څه شی دي ؟
Myelodysplastic syndrome د وینې یوه ناروغي ده. دا رنځپوهنه د وینې حجرو گردش کولو شمیر کمیدو لامل کیږي. دې سنډروم ته هم ویل کیږي: مایلوډیسپلاسیا.
په "صحي" ارګانیزم کې ، هډوکي میرو د وینې مختلف ډوله حجرې تولیدوي:
- د وینې سره حجرې ، ټول بدن ته د اکسیجن رسولو ته اجازه ورکوي
- د سپینې وینې حجرې ، بدن ته اجازه ورکوي د خارجي اجنټانو پروړاندې مبارزه وکړي او پدې توګه د انتان خطر څخه مخنیوی وکړي
- پلیټلیټونه ، کوم چې د وینې ټوټې رامینځته کیدو ته اجازه ورکوي او د وینې جریان کې لوبیدو ته راځي.
د مایلوډیسپلاسټیک سنډروم ناروغانو کې ، د هډوکي میرو نور نشي کولی دا د وینې سره وینې حجرې ، سپینې وینې حجرې او پلیټلیټونه په نورمال ډول تولید کړي. د وینې حجرې په غیر معمولي ډول تولیدیږي چې د دوی نیمګړي پرمختګ لامل کیږي. د دې ودې شرایطو لاندې ، د هډوکي میرو د وینې غیر معمولي حجرو ټولګه لري چې بیا د وینې ټول جریان ته ویشل کیږي.
دا ډول سنډروم کولی شي یا ورو ورو وده وکړي یا ډیر په شدت سره وده وکړي.
د ناروغۍ ډیری ډولونه شتون لري: (2)
- د انعکاس انیمیا ، پدې حالت کې ، یوازې د سره وینې حجرې تولید اغیزمن کیږي
- ریفریکټری سایتوپینیا ، چیرې چې ټولې حجرې (د وینې سره حجرې ، سپینې وینې حجرې او پلیټلیټونه) اغیزمن کیږي
- د اضافي چاودنو سره د انعطاف وړ انیمیا ، د وینې سره سره وینې حجرې ، سپینې وینې حجرې او پلیټلیټونه هم اغیزمن کوي او د حاد لیوکیمیا رامینځته کیدو ډیریدو لامل کیږي.
Myelodysplastic syndrome کولی شي د هر عمر خلک اغیزمن کړي. په هرصورت ، ترټولو عام اغیزمن شوي مضامین د 65 او 70 کلونو ترمینځ دي. په پنځو ناروغانو کې یوازې یو له 50 څخه کم عمر لرونکی به د دې سنډروم لخوا اغیزمن شي. (2)
نښې نښانې
ډیری خلک چې په ناروغۍ اخته دي په لومړي سر کې له نرمه څخه نرمې نښې لري. دا کلینیکي څرګندونې وروسته پیچلي کیږي.
د ناروغۍ نښې د وینې مختلف حجرو اغیزمن شوي ډولونو سره تړاو لري.
په هغه حالت کې چې د وینې سره حجرې اغیزمن کیږي ، اړوند علایم یې په لاندې ډول دي:
- ستړیا
- ضعفونه
- تنفسي ستونزې.
په هغه حالت کې چې د سپینې وینې حجرې اندیښمن وي ، کلینیکي څرګندونې پایله لري:
- د انتاناتو ډیریدونکی خطر د ناروغیو شتون سره تړاو لري (ویروسونه ، باکتریاوې ، پرازیتونه ، او نور).
کله چې د پلیټلیټ پراختیا اندیښنه ولري ، موږ عموما یادونه کوو:
- سخته وینه بهیدنه او د کوم اصلي دلیل لپاره د زخمونو څرګندیدل.
د مایلوډیسپلاسټیک سنډروم ځینې ډولونه کلینیکي څرګندونو ته ورته دي چې د نورو په پرتله ګړندی وده کوي.
سربیره پردې ، ځینې ناروغان ممکن د ځانګړتیاو نښو سره شتون ونلري. له همدې امله د ناروغۍ تشخیص د وینې معاینې ترسره کولو وروسته رامینځته کیږي ، د وینې حجرو گردش غیر معمولي ټیټه کچه او د دوی خرابوالي ښیې.
د ناروغۍ نښې مستقیم د دې ډول سره تړاو لري. په حقیقت کې ، د ریفریکټري انیمیا په حالت کې ، رامینځته شوې نښې به اساسا ستړیا ، د ضعف احساسات او همدارنګه د تنفسي ستونزو احتمال وي. (2)
ځینې خلک چې د مایلوډیسپلاسټیک سنډروم لري کولی شي حاد مایلایډ لیوکیمیا رامینځته کړي. دا د سپینې وینې حجرو سرطان دی.
د ناروغۍ اصلیت
د مایلوډیسپلاسټیک سنډروم اصلي سرچینه لاهم په بشپړ ډول نه ده پیژندل شوې.
په هرصورت ، د لامل او اغیزې اړیکې د ځینې کیمیاوي مرکبونو لکه بینزین ، او رنځپوهنې پراختیا لپاره د څرګندیدو لپاره وړاندې شوي. دا کیمیاوي ماده ، چې انسانانو ته د سرطان په توګه طبقه بندي شوې ، په پراخه کچه د پلاستیک ، ربړ یا پیټرو کیمیکل صنعت کې صنعت کې موندل کیږي.
په نادره مواردو کې ، د دې رنځپوهنې پراختیا د راډیوتراپي یا کیموتراپي سره تړاو لري. دا دوه میتودونه دي چې په پراخه کچه د سرطان درملنې کې کارول کیږي. (2)
د خطر عوامل
د ناروغۍ د خطر عوامل په لاندې ډول دي:
- ځینې کیمیاوي توکو سره مخ کیدل ، لکه بینزین؛
- د کیموتراپي او / یا راډیوتراپي سره لومړنۍ درملنه.
مخنیوی او درملنه
د مایلوډیسپلاسټیک سنډروم تشخیص د وینې ازموینې او همدارنګه د هډوکي میرو نمونو تحلیل سره پیل کیږي. دا ازموینې د وینې نورمال او غیر معمولي حجرو شمیر ټاکلو کې مرسته کوي.
د هډوکي میرو تحلیل د ځایی انستیزیا لاندې ترسره کیږي. د دې یوه نمونه معمولا د موضوع له هپ څخه اخیستل کیږي او په لابراتوار کې د مایکروسکوپ لاندې تحلیل کیږي.
د ناروغۍ درملنه مستقیم د ناروغۍ ډول او شرایطو پورې اړه لري چې فرد ته ځانګړي کیږي.
د درملنې هدف دا دی چې د وینې حجرو او د هغوی شکل نورمال کچې ته راوړل شي.
په هغه شرایطو کې چیرې چې ناروغ په سرطان د بدلیدو ټیټ خطر سره د ناروغۍ یوه بsه وړاندې کوي ، د ځانګړي درملنې نسخه به حتمي اغیزمنه نه وي مګر یوازې د وینې معاینې له لارې منظم نظارت ته اړتیا لري.
د ناروغۍ خورا پرمختللي ډولونو درملنه په لاندې ډول دي:
- د وینې انتقال؛
- په وینه کې د اوسپنې تنظیم کولو لپاره درمل ، معمولا د وینې لیږد وروسته ترسره کیږي؛
- د ودې عوامل انجیک کول ، لکه اریټروپیوټین یا G-CSFs ، د وینې حجرو وده هڅوي او د هډوکي میرو سره د وینې حجرې تولید کې مرسته کوي؛
- انټي بیوټیکونه ، د انتاناتو په درملنه کې چې د سپینې وینې حجرو کمښت له امله رامینځته کیږي.
سربیره پردې ، د درملو ډولونه: د تایموسیټ امیونوګلوبلینز (ATG) یا سایکلوسپورین ، د معافیت سیسټم فعالیت کموي چې هډوکي میرو ته اجازه ورکوي د وینې حجرې تولید کړي.
د هغو ناروغانو لپاره چې د سرطان رامینځته کیدو د پام وړ خطر لري ، کیموتراپي ممکن تجویز شي یا حتی د سټیم سیل ټرانسپلانټ.
کیموتیراپی د ودې نشتوالي له امله د وینې ناپاک شوي حجرې له مینځه وړي. دا په شفاهي ډول وړاندیز کیدی شي (ټابلیټونه) یا په رګونو کې.
دا درملنه اکثرا د دې سره تړاو لري:
- سیټرابین
- فلودارابین
- ډانوروبیسین
- کلوفرابین
- l'azacitidine.
د سټیم سیل ټرانسپلانټشن د ناروغۍ په جدي ب usedه کې کارول کیږي. پدې شرایطو کې ، د سټیم حجرو لیږد په غوره توګه په ځوانو مضامینو کې ترسره کیږي.
دا درملنه معمولا د کیموتراپي او / یا لومړني راډیوتراپي سره یوځای کیږي. د سنډروم لخوا اغیزمن شوي د وینې حجرو له ویجاړیدو وروسته ، د سالم حجرو لیږد ممکن مؤثره وي. (2)