کړی
د زړه ناکامي د سږو یا سیسټمیک جریان کې د ګډوډۍ او همدارنګه د مایوکارډیال فعالیت خرابیدو سره څرګندیږي. دا پدیده تل د ساه لنډۍ سره مخ کیږي.
د زړه په ناکامۍ کې د ساه لنډۍ لاملونه
کله چې زړه نشي کولی د بارونو سره مقابله وکړي، د ساه لنډۍ وده کوي. د سږو په عصبي سیسټم کې، د وینې جریان ورو کیږي، او په شریانونو کې فشار لوړیږي. د وینې لینونو کوچنۍ څانګې چې سږو ته تغذیه کوي د سپاسم تجربه کوي ، د ګاز تبادله ګډوډ کیږي.
د زړه په ناکامۍ کې د ساه لنډۍ د پراختیا میکانیزم:
کله چې د زړه کیڼ اړخ اغیزمن شي، د خارج شوي وینې حجم کمیږي. په سږو کې کنجشن رامینځته کیږي، ځکه چې دوی په وینه ډک شوي.
رکود د تنفسي جریان کې د ګاز تبادلې ګډوډۍ کې مرسته کوي ، کوم چې د دوی د هوا د خرابیدو لامل کیږي.
بدن د تنفسي فعالیت هڅوي، د تنفس فریکونسۍ او د دوی ژوروالی زیاتوي. له همدې امله، یو کس د ساه لنډۍ تجربه کوي.
د انټرسټیټیل سږي اذیما وده کوي.
دماغ یو سیګنال ترلاسه کوي چې سږي د هایپوکسیا سره مخ دي. دا د تنفسي مرکز فعالوي، د دې لامل کیږي چې یو شخص ډیر پرله پسې او ژورې ساه واخلي.
هغه ناروغۍ چې کولی شي د ساه لنډۍ سره د زړه ناکامۍ رامینځته کړي:
د شریان لوړ فشار.
Mitral والو stenosis.
CHD.
د کاردیو مایوپیتي.
د زړه نیمګړتیاوې.
د مایوکارډیل نسج التهاب.
د زړه ضربان
د زهرجن موادو سره مسموم کول.
که چیرې یو څوک د ډایبېټس میلیتس یا نور د انډروکرین رنځپوهنې ولري ، نو د زړه مزمن ناکامي به په چټکۍ سره وده وکړي. په ورته وخت کې، د ساه لنډۍ حملې به د ساه لنډۍ په بریدونو بدل شي.
د زړه ښي وینټریکل ته د زیان رسولو سره، د ساه لنډۍ ممکن په بشپړ ډول غیر حاضر وي.
د زړه په ناکامۍ کې د ساه لنډۍ نښې
لاندې نښې به په ګوته کړي چې یو څوک د زړه د ناکامۍ سره دقیقا د ساه لنډۍ لري:
د ناروغ تنفس کول خورا ستونزمن دي.
که د زړه ناکامي اوږدمهاله کورس ولري، نو تنفسي اختلال په هر بار کې واقع کیږي. هرڅومره چې دا خورا شدید وي ، د یو کس تنفس کول به سخت وي. د ساه لنډۍ به د عصبي فشار سره وده وکړي.
د ساه لنډۍ به سړی ګډوډ کړي کله چې هغه پریوځي. په افقی حالت کې، زړه د وینې سره ډکیږي، نو دا سخت کار پیل کوي. که چیرې یو څوک ناست وي، نو تنفس ډیر یا لږ نورمال دی. له همدې امله، د ساه لنډۍ حملې اکثرا د شپې واقع کیږي.
که د ساه لنډۍ حمله په شپه کې ښکاره شي، نو سړی د دې حقیقت څخه ویښیږي چې د تنفس کولو لپاره هیڅ شی نلري. برید په ساه اخیستلو بدلیږي، وچ ټوخی ښکاري. ځینې وختونه یو لږ مقدار بلغم پټیږي. د خپل حالت د کمولو لپاره، یو سړی په شعوري توګه پورته کیږي یا کښیني، او خپلې پښې ښکته کوي.
یو سړی د خولې له لارې تنفس کوي، د هغه لپاره خبرې کول ستونزمن وي.
د ناسولابیل مثلث په نیلي بدلیږي، د نوکانو phalanges نیلي کیږي.
د زړه د ناکامۍ سره، تل د سږو اذیما د پراختیا خطر شتون لري. په ورته وخت کې، یو سړی سخت کمزوری تجربه کوي، تنفس ډیریږي، شونډې یې نیلي کیږي. د معمول میتودونو سره د ساه لنډۍ سره مقابله ممکنه نه ده.
سږي سختیږي، کنجیسټی برونکایټس، د زړه د نیوموسکلروسیس وده کوي. د ساه لنډۍ سربیره، ناروغ اکثرا ټوخی لري، د حملې په جریان کې، د وینې سره بلغم خوشې کیدی شي. کله چې د برونکوسپاسم واقع کیږي، د برونچي پیټینسی به ګډوډ شي، نو له همدې امله، د ساه لنډۍ اکثرا د برونچیل اسما سره مغشوش کیږي.
د زړه د اسما په څیر پدیده د تنفسي ډیسپنیا ناڅاپي برید لخوا مشخص کیږي. دا کلینیکي سنډروم د کیڼ زړه د شدید زړه ناکامۍ څرګندونه ده. د ساه لنډۍ کولی شي په ساه لنډۍ بدل شي.
د تشخيصولو
د ساه لنډۍ کولی شي یو څوک د مختلفو ناروغیو سره ګډوډ کړي. که د ناروغ د زړه ناکامي یوازې وده پیل کړي، نو دا به ضعیف وي، د تنفسي ستونزې یوازې د تمرین او شپې په جریان کې څرګندیږي.
د ساه لنډۍ د لاملونو پیژندلو لپاره، تاسو اړتیا لرئ چې د معالج یا زړه ناروغۍ سره اړیکه ونیسئ.
ډاکټر کولی شي ناروغ ته لاندې تشخیصي پروسیجرونه وړاندیز کړي:
ECG.
د عمومي او بایو کیمیکل تحلیل لپاره د وینې ورکول.
ايکوکارديوگرام
د کورونري انجیوګرافي ترسره کول.
د سینې ایکس رې.
د مطالعې د پایلو له مخې، دا به ممکنه وي چې تشخیص او د درملنې وړاندیز وکړي.
لومړنۍ مرستې
که یو څوک د زړه ناکامۍ سره د ساه لنډۍ شدید برید رامینځته کړي ، تاسو باید سمدستي امبولانس ته زنګ ووهئ.
د طبي ټیم د رسیدو دمخه، تاسو کولی شئ لاندې تدابیر ونیسئ:
کړکۍ خلاص کړئ ترڅو خونه ته تازه هوا پریږدي.
د سړي له غاړې او سینې څخه د جامو ټول توکي لرې کړئ چې تنفس محدودوي.
د دې لپاره چې ناروغ د بشپړ آرام سره چمتو کړي، تاسو کولی شئ هغه ته د نایټروګلیسیرین ټابلیټ وړاندې کړئ، کوم چې د ژبې لاندې ځای پرځای شوی.
دا اړینه ده چې سړی په ناست حالت کې د خپلو پښو لاندې وي.
که د ناروغ شعور ګډوډ نه وي، نو د طبي ټیم د رسیدو دمخه، د وینې فشار اندازه کیدی شي.
د زړه په ناکامۍ کې د ساه لنډۍ درملنه
د زړه ناروغان د زړه د ناکامۍ له امله د ساه لنډۍ سره ممکن لاندې درملنه وړاندیز کړي:
د ناروغۍ د درملنې لپاره درمل چې د زړه د ناکامۍ لامل کیږي.
د بیټا بلاکرانو له ډلې څخه درمل.
ډیوریتیک درمل چې په بدن کې د وینې حجم کمولو کې مرسته کوي ، په دې توګه د زړه فشار کموي.
ډاډ ترلاسه کړئ چې یو څوک باید مناسب تغذیه ته غاړه کیږدي، د مصرف شوي مالګې اندازه کمه کړي، غوړ سور کب، د لبنی غوړ او مغز لرونکي په مینو کې شامل کړي.
د زړه په ناکامۍ کې د ساه لنډۍ د اضطرابي درملو په اخیستو سره کم کیدی شي. دوی اضطراب کموي ، تاسو ته اجازه درکوي د ساه لنډۍ ویره له مینځه یوسي ، د یو کس سره آرام کې مرسته وکړي. تنفس نورمال کیږي او بهر کیږي، د ساه لنډۍ حمله کمیږي.
د ایتیل الکول له لارې د اکسیجن اوږد تنفس کول د سږو د نسج پړسوب کمولو کې مرسته کوي.
په سختو حالتونو کې، ناروغ د جراحۍ ښودل کیږي.
د درملو اخیستل
څرنګه چې د ساه لنډۍ یوازې د زړه د ناکامۍ نښه ده، نو د دې څخه د خلاصون لپاره، دا به اړین وي چې د اصلي رنځپوهنې سمولو لپاره مستقیم هڅې وشي. درملنه چټکه نه ده. ډیری وختونه دا د ډیرو کلونو لپاره دوام لري او حتی د یو کس د ژوند تر پایه پورې.
هغه درمل چې د زړه ناکامۍ ناروغانو ته وړاندیز کیږي:
ګلایکوسایډونه چې د زړه عضلاتو موثریت زیاتوي. پدې کې درمل شامل دي Digoxin، Korglikon، او نور.
د ACE مخنیوی کونکي. دوی د وینې فشار کمولو کې مرسته کوي، د زړه او وینې رګونو فشار کموي چې د سږو نسج تغذیه کوي. دا کیدای شي مخدره توکي وي لکه Captopril، Ramipril، Trandolapril، او داسې نور. د دوی اخیستل تاسو ته اجازه درکوي چې د وینې رګونه پراخ کړئ، له دوی څخه د درد څخه خلاص کړئ.
ډیوریتیک درمل (Furosemide، Britomar) په زړه باندې بار کموي، له بدن څخه اضافي مایع لرې کوي. د دوی استقبال به د اذیما رامینځته کیدو مخه ونیسي.
Vasodilators لکه Minoxidil یا Nitroglycerin. دوی د عضلاتو د نرمو عضلاتو څخه د فشار کمولو لپاره کارول کیږي.
بیټا بلاکرونه، د بیلګې په توګه، میټوپرولول، سیلپرولول، او داسې نور. دوی تاسو ته اجازه درکوي چې د arrhythmias اغیزې له منځه یوسي، د وینې فشار کم کړي، او د نسجونو څخه هایپوکسیا لرې کړي.
Anticoagulants د وینې د ټوټې جوړولو مخه نیسي، د زړه د ناکامۍ منفي نښې کموي، چې په کې د ساه لنډۍ شامل دي. دا کیدای شي مخدره توکي وي لکه وارفرین، فریګمین، سینکومار، او داسې نور.
Statins (Rosuvastatin، Lovastatin) د زړه ناکامۍ ناروغانو ته وړاندیز کیږي چې د رګونو ایتروسکلروسیس له امله رامینځته کیږي.
که د زړه په ناکامۍ کې د ساه لنډۍ د درد سره وي ، نو ناروغ ته د انالجیک درملو وړاندیز کیږي.
عملیاتي مداخله
د وینې جریان کې د سږو د جریان د خلاصولو بیړنۍ طریقه د وینې جریان دی. په دې حالت کې، یو شخص د 300 څخه تر 500 ملی لیتره وینه خوشې کیدی شي.
ځینې وختونه د زړه ناکامي د درملو سره نشي اداره کیدی. په دې حالت کې، ناروغ د جراحي لپاره راجع کیږي. د دې پلي کولو په جریان کې ، د یو شخص لپاره پیس میکر نصب کیدی شي. ځینې وختونه دوی د زړه په والوز کې جراحي ترسره کوي، په وینټریکونو کې.
جراحي مداخله په مستقیم ډول د ساه لنډۍ سره تړاو نلري، مګر دا د اصلي رنځپوهنې له منځه وړل دي. که تاسو د دې څخه ځان خلاص کړئ، نو د تنفسي ستونزې به پخپله ورک شي.
د زړه په ناکامۍ کې د ساه لنډۍ د بریدونو مخنیوی
د ساه لنډۍ د مخنیوي لپاره غیر فارماسولوژیکي میتودونه شتون لري چې د هغه خلکو لپاره پلي کیږي چې د زړه مزمن ناکامي لري:
دا اړینه ده چې د خواړو سره د مالګې مصرف محدود کړئ.
دا مهمه ده چې خپل وزن وڅارئ، د دې د زیاتوالي مخه ونیسئ. هرڅومره چې د یو کس د بدن وزن ډیر وي ، د زړه او سږو لپاره به د دوی د بارونو سره مقابله سخت وي.
دا اړینه ده چې بد عادتونه پریږدئ، الکول او سګرټ څښل له خپل ژوند څخه لرې کړئ.
فزیکي فعالیت باید د ډاکټر سره موافق وي.
ډاډ ترلاسه کړئ چې د وینې فشار کنټرول کړئ او د هغې د زیاتوالي مخه ونیسئ.
د یو کس د بستر سر باید پورته شي.
تاسو اړتیا لرئ په جامو کې بستر ته لاړ شئ چې تنفس نه محدودوي.
دا ناشونې ده چې په بشپړه توګه د اوږدې کمښت څخه روغ شي، مګر دا خورا ممکنه ده چې ستاسو د ژوند کیفیت ښه کړي او د ساه لنډۍ اسانه کړي. جامع درملنه تاسو ته اجازه درکوي چې د ډیرو کلونو لپاره فعالیت وساتي. په عموم کې، د زړه د ناکامۍ تشخیص په اصلي رنځپوهنه پورې اړه لري چې د دې ډول سرغړونې لامل شوی.