Sigmoidectomy د کولمو وروستۍ برخه، د سیګمایډ کولون جراحي لرې کول دي. دا د sigmoid diverticulitis په ځینو مواردو کې په پام کې نیول کیږي، په لویانو کې یو عام حالت، یا د سرطان تومور چې د سیګمایډ کولون په برخه کې موقعیت لري.

Sigmoidectomy، یا sigmoid resection، د سیګمایډ کولون جراحي لرې کول دي. دا د کولکتومي ډول دی (د کولمو د یوې برخې لرې کول). 

د یادولو په توګه، کولمو د مقعد سره د لوی کولمو، د هاضمې د لارې وروستۍ برخه جوړوي. د کوچني کولمو او مقعد ترمنځ موقعیت لري، دا تقریبا 1,5 متره اندازه کوي او د مختلفو برخو څخه جوړ شوی دی:

• ښي کولن، یا پورته کول کول، د معدې په ښي خوا کې موقعیت لري؛
• ټرانسورس کولون، کوم چې د معدې پورتنۍ برخې څخه تیریږي او ښیې کولن د کیڼ کولون سره نښلوي؛
• کی colon کولون ، یا ښکته کولون ، د معدې کی left اړخ سره تیریږي
• سیګمایډ کولون د کولمو وروستۍ برخه ده. دا چپ کولون د مقعد سره وصل کوي.

عملیات د عمومي انستیزیا الندې ترسره کیږي، د لیپروسکوپي (لپروسکوپي) یا لاپروټومي تخنیک پورې اړه لري.

موږ باید د وضعیت دوه ډوله توپیر وکړو: بیړنۍ مداخله او انتخابي مداخله (غیر عاجل)، د مخنیوي اقدام په توګه. په انتخابي sigmoidectomy کې، معمولا د diverticulitis لپاره ترسره کیږي، عملیات د حاد پیښې څخه لرې ترسره کیږي ترڅو سوزش کم شي. له همدې امله چمتووالی ممکن دی. پدې کې کولونوسکوپي شامله ده چې شتون تایید کړي او د ډیورټیکولر ناروغۍ اندازه معلومه کړي، او د تومور رنځپوهنه رد کړي. د ډیورټیکولیټس د برید څخه دوه میاشتې وروسته د ټیټ فایبر رژیم سپارښتنه کیږي.

دوه عملیاتي تخنیکونه شتون لري:

• anastomosis resection: د ناروغ سیګمایډ کولون برخه لیرې کیږي او یو سیون جوړیږي (کولورکټل اناسټوموسس) ترڅو دوه پاتې برخې په ارتباط کې واچوي او پدې توګه د هاضمي دوام تضمین کړي؛
• د هارټمن ریسیکشن (یا ترمینل کولستومي یا د ریکټل سټمپ سره ileostomy): ناروغ سیګمایډ کولون برخه لرې کیږي ، مګر د هاضمي دوام نه بحال کیږي. مقعد سیون شوی او په ځای کې پاتې کیږي. کولستومي ("مصنوعي مقعد") په لنډمهاله توګه د غال د ایستلو ډاډ ترلاسه کولو لپاره ایښودل کیږي ("مصنوعي مقعد"). دا تخنیک عموما د بیړني سیګموډیکټومیز لپاره ساتل کیږي، د عمومي پیریټونیتس په صورت کې.

د sigmoidectomy اصلي نښه د sigmoid diverticulitis ده. د یادونې په توګه، diverticula د کولمو په دیوال کې کوچني هیریا دي. موږ د diverticulosis په اړه خبرې کوو کله چې ډیری diverticula شتون ولري. دوی معمولا غیر علامتي وي، مګر د وخت په تیریدو سره کولی شي د غالونو څخه ډک شي چې په ټپه ودریږي، وچیږي، او د "پلګ" او په پای کې د التهاب لامل کیږي. موږ بیا د sigmoid diverticulitis په اړه خبرې کوو کله چې دا سوزش د سیګمایډ کولون کې ناست وي. دا په لویانو کې عام دی. د CT سکین (د معدې CT-scan) د ډیورټیکولیت تشخیص لپاره د انتخاب ازموینه ده.

په هرصورت، Sigmoidectomy په ټولو ډایورکولیتس کې نه ښودل کیږي. د رګونو له لارې د انټي بیوټیک درملنه عموما کافي وي. جراحي یوازې په هغه حالت کې په پام کې نیول کیږي کله چې پیچلي ډیورټیکولم د سوراخ سره وي، خطر چې انفیکشن وي، او د بیا تکرار په ځینو مواردو کې، د مخنیوي په توګه. د یادونې په توګه، د هینچي طبقه بندي، چې په 1978 کې رامینځته شوې، د انفیکشن د شدت د زیاتوالي لپاره 4 مرحلې توپیر کوي:

• مرحله I: بلغمون یا دوره ای غدود؛
• دوهمه مرحله: د حوصلې، معدې یا ریټروپیریټونیل غدې (سیمه ایز peritonitis)؛
• دریمه مرحله: عمومي پیوریلینټ پیریټونیتس؛
• څلورمه مرحله: د فیکل پیریټونایټس (سور شوي ډیورټیکولیت).

Elective sigmoidectomy، چې انتخابي ورته وایي، په ځینو مواردو کې د ساده ډایورټیکولیت تکرار یا د پیچلي ډیورټیکولیتس یوه برخه کې په پام کې نیول کیږي. بیا دا مخنیوی دی.

بیړني سیګموډیکټومي، د purulent یا stercoral peritonitis (مرحلې III او IV) کې ترسره کیږي.

د sigmoidectomy بله نښه د سرطاني تومور شتون دی چې د سیګمایډ کولون په برخه کې موقعیت لري. دا بیا د لمف نوډ تحلیل سره تړاو لري ترڅو د pelvic کولون ټول ګنګلیون زنځیرونه لرې کړي.

د sigmoidectomy وروسته، د کولمو پاتې برخه به په طبیعي توګه د سیګمایډ کولون فعالیت په غاړه واخلي. ترانزیت د یو څه وخت لپاره تعدیل کیدی شي، مګر بیرته عادي حالت ته به په تدریجي ډول ترسره شي.

د هارتمن د مداخلې په صورت کې، مصنوعي مقعد کېښودل کیږي. دوهم عملیات کولی شي، که چیرې ناروغ هیڅ خطر نه وړاندې کوي، د هاضمي دوام بیرته راوستلو لپاره په پام کې نیول کیدی شي.

د مخنیوي سیګموایډیکټومي ناروغي خورا لوړه ده ، د پیچلتیا کچه نږدې 25٪ سره او د بیا فعالیت کچه ​​پکې شامله ده چې د مصنوعي مقعد رامینځته کیدو لامل کیږي کله ناکله د پروفیلیکیک کولوسټومي په یو کال کې د 6٪ ترتیب ټاکل کیږي ، د هاوټ آټوټریټ یادونه کوي. de Santé په خپلو 2017 وړاندیزونو کې. له همدې امله د پروفیلیکټیک مداخله اوس د خورا احتیاط سره تمرین کیږي.