Lumbar spondylolisthesis د lumbar vertebra په نسبت د رګونو د رګونو سلیډنګ ته ویل کیږي او د نخاع پاتې برخه یې له هغې سره راښکته کوي. د سپونډیلولیسټیسس درې ډولونه د دریو مختلف لاملونو سره مطابقت لري: په نخاع کې د میخانیکي فشارونو تکرار، د مفصلونو اوستیوآرټریتس یا زیږون خرابوالی. جراحي عملیات یوازې د طبي درملنې ناکامي یا د نیورولوژیکي موټرو یا سپینټر اختلالاتو شتون کې وړاندیز کیږي.

د سپونډیلولیسستیسس تعریف

Lumbar spondylolisthesis د lumbar vertebra مخکی او ښکته د vertebra په نسبت یوازی لاندی خوا ته راښکته کیدل دی او د نخاع پاتې برخه یې ورسره راښکته کوی. Spondylolisthesis د شدت د زیاتوالي څلور مرحلې وړاندې کوي، په خورا سختۍ کې، په کوچني pelvis کې د vertebra سقوط.

د سپونډیلولیسټیسس ډولونه

د سپونډیلولیسټیسس درې ډولونه شتون لري:

• د لمبر سپونډیلولیسټیسس د استمیک لیسس لخوا د 4 څخه تر 8٪ نفوس اغیزه کوي. دا د استمس د تخریب لپاره ثانوي دی، د هډوکي پل دی چې یو ورټیبرا له بل سره نښلوي. پنځم او وروستی lumbar vertebra (L5) ډیری وختونه اغیزمن کیږي. د دوو فقرو تر منځ ډیسک مات شوی او په لوړوالی کې کمیږي: موږ د اړونده ډیسک ناروغۍ په اړه خبرې کوو.
• Degenerative lumbar spondylolisthesis یا osteoarthritis spondylolisthesis د مفصلونو د osteoarthritis د پراختیا لپاره ثانوي دی. څلورم او پنځم lumbar vertebrae معمولا اغیزمن کیږي مګر سلیپج عموما ډیر مهم ندي. د دوو فقرو تر منځ ډیسک ماتیږي او ټوټه کیږي او په لوړوالی کې کمیږي، موږ بیا د اړونده ډیسک ناروغۍ په اړه خبرې کوو؛
• نادر ډیسپلیسټیک لمر سپونډیلولیسټیسس د زیږون اصلي دی.

د سپونډیلولیسټیسس لاملونه

د مشهورې عقیدې خلاف، د استمیک لیسیس لخوا د لمر سپونډیلولیسټیسس په ماشومتوب یا ځوانۍ کې د یوې صدمې له امله نه دی بلکې په نخاع کې د میخانیکي فشارونو د تکرار له امله دی، چې د استمس (د دوه فقرو ترمنځ د هډوکي پل) د "تکتیا فریکچر" المل کیږي. .

Degenerative lumbar spondylolisthesis یا arthritic spondylolisthesis، لکه څنګه چې نوم وړاندیز کوي، د مفصلونو د اوستیوآرټریتس سره تړاو لري.

Dysplastic lumbar spondylolisthesis د وروستي lumbar vertebra د خرابوالي لپاره ثانوي ده چې د غیر معمولي اوږد شوي استمس سره

د سپونډیلولیسټیسس تشخیص

د لمر د نخاع ایکس رې اجازه ورکوي چې د سپونډیلولیسټیسس ډول تشخیص او د هغې د شدت ارزونه د ورټیبرا د سلیپ پراساس.

رادیولوژیکي ارزونه په لاندې ډول بشپړیږي:

• د لمبر نخاع سکین د استمس فریکچر لیدلو لپاره؛
• د لمر د نخاع مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) اجازه ورکوي، که اړتیا وي، د فشار شوي اعصاب ریښې ښه لید، د ډیورل فارنکس یا پونیټیل د فشار تحلیل (د دورې ښکته برخه چې د ریښو موټرو او حسي اعصابو لري. دوه ښکته پښې او د مثانې او مقعد سپینکټر) او د دوه فقرات تر مینځ د انټرورټیبرل ډیسک حالت تحلیل؛
• الکترومیوګرافي د عضلاتو او عصبي حجرو روغتیا ارزولو لپاره کارول کیږي چې دوی کنټرولوي. دا یوازې هغه وخت ترسره کیږي که چیرې ناروغ د سپونډیلولیسټیسس ټولې ځانګړتیاوې ونلري یا که نښې نښانې لږې وي.

هغه خلک چې د سپونډیلولیسټیسس لخوا اغیزمن شوي

د لمبر سپونډیلولیسټیسس د استمیک لیسس لخوا د 4 څخه تر 8٪ نفوس اغیزه کوي. دا په مکرر ډول د لوړې کچې ورزشکارانو کې لیدل کیږي چې تمرینونه تمرین کوي ​​​​چې د نخاع په مکرر ډول گردشونو او آرشیف پوسټونو ته اړتیا لري.

Dysplastic lumbar spondylolisthesis اکثرا په لویانو او ځوانو لویانو اغیزه کوي.

هغه فکتورونه چې د سپونډیلولیسټیسس سره مرسته کوي

د استمیک لیسیس لخوا د لمر سپونډیلولیسټیسس د لاندې فکتورونو لخوا غوره کیږي:

• منظم سپورتي فعالیتونه چې په پرله پسې ډول د نخاعې حرکتونه او آرشینګ پوسټونه پکې شامل وي لکه تال جمناستیک، نڅا، سپورتونه وهل، قطار یا د آس سواری؛
• د کار ځایونه چې مخکینۍ پوستونو ته اړتیا لري؛
• په ماشومانو کې د درنو بارونو یا دروند کڅوړې منظم بار وړل.

Degenerative lumbar spondylolisthesis کیدای شي په لاندې ډول وي:

• مینوپاز
• اوستیوپوروس

د شاته کم درد

اوږده ښه زغمل شوی، سپونډیلولیسټیسس اکثرا د حوصلې د ایکس رې ارزونې یا په ځوانۍ کې د لومړي ټیټ درد درد په جریان کې په تصادفي ډول کشف کیږي.

د کم کم درد

د سپونډیلولیسټیسس یوه علامه د ملا د ښکته درد درد دی، د مخکینۍ پوستې له لارې راحته کیږي او د شاته شاته حالت خرابیږي. د دې ټيټ ملا درد شدت د ملا په ښکته برخه کې د ناراحتۍ له احساس څخه د ناڅاپه پیل تیز درد پورې توپیر لري - ډیری وختونه د دروند بار وړلو وروسته - د لمباګو په نوم یادیږي.

سکایټیکا او کرولجیا

Spondylolisthesis کولی شي د عصبي ریښې د فشار لامل شي چیرې چې اعصاب د نخاع څخه وځي او په یوه یا دواړو پښو کې د درد لامل کیږي. سکایټیکا او کرولګیا دوه استازي دي.

د کاډا ایکوینا سنډروم

سپونډیلولیسټیسس کولی شي د ډیرال کل ډی ساک عصبي ریښو ته د فشار او / یا نه بدلیدونکي زیان لامل شي. دا کاودا ایکوینا سنډروم کولی شي د سپینکټر اختلالاتو ، بې کارۍ یا اوږد او غیر معمولي قبض لامل شي ...

جزوی یا بشپړ فلج

Spondylolisthesis د جزوي فلج لامل کیدی شي - د زنګون د پریښودو احساس، د پښو د پښې یا پښې په پښو کې د تګ کولو نشتوالی، د پښو د تګ په وخت کې د ځمکې د ټوټې کولو تاثیر… د بشپړ فلج کیدو وروستۍ پایلې سره زیان.

نورې نښې

• نیوروجینک کلاډیکیشن یا د یو ټاکلي واټن سفر وروسته د ودریدو مکلفیت؛
• Paresthesias، یا د لمس په احساس کې ګډوډي، لکه بې حسي یا تنبل.

طبي درملنه سپارښتنه کیږي کله چې سپونډیلولیسټیسس دردناک وي مګر هیڅ عصبي نښه نه تشخیص کیږي. دا درملنه د درد پورې اړه لري:

• انالجزیک د لنګر درد لپاره د لومړني درملنې په توګه چې د غیر سټرایډال انفلاسیون ضد درملو (NSAIDs) سره تړاو لري د بحران په حالت کې له 5 څخه تر 7 ورځو پورې؛
• بیا رغونه په شمول د معدې او لمبر عضلاتو پیاوړتیا لپاره تمرینونه؛
• د استمس د وروستي تخریب یا د ملا د شدید درد په حالت کې، د برمودا کاسټ سره حرکت کول یوازې په یو اړخ کې د ران سره یوځای کول ممکن د درد کمولو لپاره مشوره ورکړل شي.

د طبي درملنې د ناکامۍ په صورت کې یا د عصبي موټور یا سپینکټر اختلالاتو شتون کې ، د سپونډیلولیسټیسس لپاره جراحي ته اړتیا لیدل کیدی شي. دا د ارتروډیسس یا د دوه دردناک رګونو حتمي فیوژن ترسره کولو کې شامل دي. ارتروډیسس د لامینیکټومي سره تړاو لري: دا عملیات د فشار شوي اعصابو خوشې کولو کې شامل دي. دا مداخله په لږترلږه برید کې د دوه کوچنیو خواوو چیریونو په کارولو سره ترسره کیدی شي، د دې ګټې سره چې د اپریټیټ ټیټ شاته درد د پام وړ کموي.

ځینې ​​​​احتیاطي تدابیر باید ونیول شي چې د سپونډیلولیسټیسس ظاهري یا خرابیدو مخه ونیسي:

• د قوي محدودیتونو سره د دندو په صورت کې د دندې موافقت غوښتنه وکړئ: تکرار شوي مخکینۍ موقعیت، د درنو بارونو لیږدول، او داسې نور.
• په هایپر توسیع کې د سپورت فعالیتونو څخه ډډه وکړئ؛
• هره ورځ درنې کڅوړې مه اخلئ؛
• د تفریحی سپورتونو تمرین مه پریږدئ کوم چې په برعکس، د لمبر او معدې عضلات پیاوړي کوي. ;
• په هرو پنځو کلونو کې د راډیوګرافیک نظارت ترسره کړئ.