دد سږ کال اکثرا یو اوږدمهاله ناروغي کوم چې منظم درملنې ته اړتیا لري ، حتی د بریدونو ترمینځ. د د درملو د د سالنډۍ کنټرول کول حتمي درملنه نه وړاندې کوي. دوی د برونچي (برونکوډیلیشن) خلاصیدو او سوزش کمولو سره تنفس اسانه کوي. ډیری یې نیول کیږي تنفس، کوم چې دوی ته اجازه ورکوي ګړندي عمل وکړي ، د لږترلږه ممکنه اړخیزو اغیزو سره. ډاکټر هم هڅه کوي د علایمو کنټرول لپاره د درملو ترټولو کوچنی دوز د درملنې غوره زغم سره ورکړي.

لاهم د درملنې اغیزمنتوب سربیره ، په 6 کې 10 خلک چې د سالنډۍ سره مخ دي د دوی په کنټرول کې پاتې راغلي نښې نښانې. اصلي لاملونه د ناروغۍ ضعیف پوهه ، ویره ده اړخيزه اغېزه او د درملو هیرول. په هرصورت ، د تنفس له لارې اخیستل شوي درملنې اړخیزې اغیزې د شدید او پرله پسې دمما بریدونو سره تړلي خطرونو په پرتله لږ دي.

• میټر ایروسولونه. تاسو باید ایروسول ښه ولیکئ او په عمودي ډول یې ونیسئ. ورو ورو د سږو خالي کولو وروسته ، د خپلې خولې له لارې ورو او خورا ژوره تنفس وکړئ ، د الهام لومړۍ ثانیې په جریان کې د ایروسول محرک. بیا تاسو باید له 5 څخه تر 10 ثانیو پورې خپله ساه ونیسئ ، بیا ورو ورو تنفس وکړئ.
• د وچ پوډر ساه اخیستونکي (د مثال په توګه: ټربهولر®). دا سیسټمونه کارول اسانه دي ځکه چې دوی د همغږۍ الهام او محرک ته اړتیا نلري. تاسو باید د امکان تر حده سخت او ګړندی تنفس وکړئ ، د 10 ثانیو لپاره خپله تنفس بند کړئ او د تنفس څخه بهر تنفس وکړئ.
• د تنفس خونې. دا د 8 کالو څخه کم عمر ماشومانو او لویانو کې د میټر شوي ډوز انحلر سره کارول کیږي. په کوچني ماشومانو کې ، تنفس د مخ ماسک سره ترسره کیږي ، کوم چې باید لږترلږه 6 ارام تنفس لپاره په مخ وساتل شي.

د سالنډۍ خلک په زیاتیدونکي ډول د دوی د تنفسي حالت څارلو غوښتنه کیږي. د مثال په توګه ، خلک شدید سالنډۍ، کولی شي په کور کې د دوی لوړ تنفسي جریان اندازه کړي (لوړ جریان) د دې لپاره چې د پایلو سره سم د دوی درملنه پخپله تنظیم کړئ. روزنه باید مخکې له مخکې اخیستل شوې وي.

د درملو د

په 2 کټګورۍ شتون لري د درملو د د سالنډۍ نښې کنټرول کړي. لومړی ، نومیږي بحران یا د ژغورنې درمل، باید د علایمو په صورت کې ونیول شي. دوی سمدستي د راحتۍ اقدام لري ، مګر د برونچي سوزش آرام نه کوي.

نور درمل دي کنټرول یا شالید درملنه. دوی باید هره ورځ واخیستل شي ، حتی د تنفسي تکلیف په نشتوالي کې هم ژر تر ژره چې ساه لنډمهاله او دوامداره وي. دوی دا ممکنه کوي چې د برونچي سوزش کم کړي او د بریدونو ځای ونیسي. که په منظم ډول ونه نیول شي ، د بریدونو فریکونسي او شدت ډیریږي ، لکه څنګه چې د ژغورنې درملو ته اړتیا ده.

د بحران (یا ژغورنې) درملنه

د بحران درمل د مختلف شرایطو لخوا راجع کیږي ، پشمول د bronchodilators ګړندی عمل کول یا بیټا 2 اګونیسټان لنډ عمل. دا یوازې د برید نښې لرې کولو لپاره کارول کیږي (ټوخی ، د سینې سختیدل ، د ساه لنډي او د ساه لنډۍ) یا مخکې لدې د استماع په حالت کې د تمرین دمخه. په نرمه ، وقفه ایستمه کې ، د قبض درملنه ممکن یوازینی درمل وي چې ورته اړتیا وي.

پدې درملو کې شامل دي سالبوتول (Ventoline® ، Ventilastin® ، Airomir® ، Apo-Salvent® ، New Salmol®) یا تربوټالین (Bricanyl®). دا د تنفس لخوا اخیستل کیږي او د هوا لارې خورا ګړندۍ کوي ، له 1 څخه تر 3 دقیقو. یو څو اړخیزې اغیزې شتون لري که چیرې کله ناکله وکارول شي ، مګر په لوړو دوزونو کې دا د ټکانونو ، اضطراب او د زړه ضربان لامل کیدی شي. کله چې تاسو اړتیا لرئ دا ډیری ځله واخلئ (معمولا په اونۍ کې له 3 ځله ډیر) ، د دې معنی دا ده چې اسما په کافي اندازه نه کنټرول کیږي. بیا دا اړینه ده چې د التهاب درملنې لپاره شالید درملو ته مخه کړئ.

Ipratropium bromide تنفس (په ندرت سره). دا یو انټيکولینرژیک دی چې د کیمیاوي عمل مخنیوی کوي چې د هوایی لارې عضلات قرارداد کوي. د تنفس شوي beta2 اګونیسټانو په پرتله لږ مؤثره ، دا ځینې وختونه دوی ته د نه زغملو قضیو کې کارول کیږي. دا د اعظمي اغیزې لپاره له 1 څخه تر 2 ساعتونو پورې وخت نیسي.

درمل د لومړني (کنټرول) درملنې په توګه

د نیولو درملو یا د ژغورنې درملو برعکس ، DMARDs (کنټرول) درمل سمدستي نښې له مینځه نه وړي. دوی ورو کار کوي او د اوږدې مودې لپاره د سوزش کمولو او د قبضیت فریکونسي کې مؤثر دي. له همدې امله دا مهمه ده چې دوی هره ورځ واخلئ.

کورټي کوسټرویډز. کورټیکوسټیرویډز د هوایی لارې سوزش کموي او له همدې امله د بلغم تولید. دا معمولا په کوچني دوزونو کې د تنفس (سپرې) په توګه اخیستل کیږي ، په ورځني اساس (د مثال په توګه ، الویسکو® او پلمیکورټ®). ډاکټر د امکان ترټولو ټیټ مؤثر دوز وړاندیز کوي. دوی د څو ورځو لنډې مودې لپاره په شدید سالنډۍ کې د ټابلیټونو په توګه هم اخیستل کیدی شي (د مثال په توګه: پریډیسولون ، میتیلپریډیناسولون). که د تنفس یا په ټابلیټونو کې اخیستل کیږي ، دوی ورته کار کوي ، مګر تنفس ډیر ټیټ خوراکونو ته اجازه ورکوي ، خورا ډیر ځایی عمل او له همدې امله لږ اړخیزې اغیزې. د درملو دا طبقه د سالنډۍ په کنټرول کې خورا مؤثره ده. د دوی اغیز د څو ورځو کارولو وروسته احساس کیږي.

بې ځایه غبرګونونه

د تنفس او معتدل خوراکونو اخیستل ، د کوټوریسټروسوډس لږ اړخیزې اغیزې لري ، حتی که د اوږدې مودې لپاره هم واخیستل شي. دروندوالی او دروندوالی یا ظهور مګویټ (یا کینډیډیسیس ، په خوله کې د خمیر له امله رامینځته کیږي چې په ژبه سپین ټوټې رامینځته کوي) خورا عام اړخیزې اغیزې دي. له همدې امله ، تاسو باید د هر دوز تنفس کولو وروسته خپله خوله ومینځئ. د کورټیکوسټیرویډ ټابلیټونه اوږدمهاله اړخیزې اغیزې لري (د هډوکو ضعیف کول ، د موټریټکس خطر ډیرول ، او نور). دا د شدید سالنډۍ قضیو لپاره ساتل شوي ، د نورو درملنې سره تړاو لري.

اوږدمهاله برونکوډیلټرز. دا په ترکیب کې وړاندیز کیږي کله چې یوازې تنفسي کورټیکوسټیرویډونه د سالنډۍ نښې کنټرولولو لپاره کافي ندي. د بیټا 2 اګونیسټان اوږدمهاله عمل د 12 ساعتونو لپاره برونکوډیلیشن لامل کیږي. د دوی موثریت په 3 څخه تر 5 دقیقو کې ګړندی کیدی شي لکه څنګه چې فارموټیرولex (پخوانی Foradil® ، Asmelor®) یا د 15 دقیقو وروسته ورو لکه د سالمیترول (Serevent®). دوی د کورټيکوسټرایډ سره ترکیب کې کارول کیږي. دلته ساه اخیستونکي شتون لري چې دوه ډوله درمل ترکیب کوي لکه سیریټایډ (فلوټیکاسوم / سالمیتیرول). د فارموټیرول (سمبیکورټ ، انووایر® او فلوټیفارم) سره ترکیبونه هم د ژغورنې درملو په توګه کارول کیدی شي ، که څه هم دوی په اوږدمهاله موده کې سوزش باندې هم عمل کوي.

د انټیلیوکوترینز. په شفاهي ډول اخیستل شوي ، دوی د لیوکوټریینز له امله رامینځته کیدونکي سوز کموي ، هغه مواد چې د التهاب غبرګون کې مرسته کوي. په کاناډا کې ، لیزافیرلوکاسټ (اکولیټ®) هم شتون لري. دا یوازې یا د تنفسي کورټيکوسټرایډز سره ترکیب کې کارول کیدی شي. دا په تمرین کې د سالنډۍ مخنیوي لپاره ښودل شوي ، په نرمه سالنډۍ کې ، د هغو خلکو لپاره چې تنفسي یې یوازې د تنفسي کورټيکوسټرایډونو لخوا نه کنټرول کیږي ، او د هغو کسانو لپاره چې د دوی سپری څخه ناوړه ګټه اخلي.

تیوفیلینډ. دا د برونکوډیلاټرانو ترټولو زوړ دی (د مثال په توګه: تیوسټاټی). دا نن ورځ په ندرت سره کارول کیږي ، ځکه چې د اړخ اغیزو پرته مؤثر خوراک موندل ګران دي. دا د ټابلیټ په توګه وړاندیز کیدی شي د ماښام خواړو سره په خلکو کې واخلئ څوک چې د سپریو اخیستو کې ستونزه لري.

د امیونوګلوبولین ضد E. د درملو دا ټولګی په خلکو کې د شدید الرجک سالنډۍ درملنې لپاره دی چې د سالنډۍ درملنه د نورو درملنې سره ستونزمنه ده. Omalizumab (Xolair®) په دې ټولګي کې یوازینی درمل دی چې په 2015 کې شتون لري. دا په میاشت کې یو یا دوه ځله د پوستکي انجیکونو په توګه اداره کیږي.

د ډاکټر نظر ، ډاکټر انابیل کرجان پلمونولوژیست:

کله چې یو څوک د سږو ناروغي ولري ، دوی باید د کوم څه کولو پرته د نښو درلودل ونه مني. تاسو باید د مثال په توګه د ساه لنډۍ ، یو کوچنی ټوخی ، د شپې په تنفس کې ستونزه ونه زغمو. ناروغۍ ته باید د ودې اجازه ورنکړل شي ، ځکه که موږ د دې درملنې پرته ستړي شو ، ځکه چې دا کولی شي د وخت په تیریدو سره برونچي تخریب کړي ، د نښو دایمي خرابیدو لامل کیږي ، او په جدي حالتونو کې په مکرر ډول ثانوي انتانات او په روغتون کې بستر کیدل. دا غوره ده چې د خپل ډاکټر سره لږترلږه مؤثره درملنه ومومئ.

دا په ځانګړي توګه د سینه بغل لرونکي ماشومانو والدین لپاره مهم دی. دوی ډیری وختونه خپلو ماشومانو ته د درملو ورکولو کې زړه نازړه وي او دا د پوهیدو وړ دي. مګر پدې حالت کې ، دوی غلط دي. دې ماشومانو ته باید چانس ورکړل شي چې په مناسب ډول د تنفسي پانګوونې وده وکړي ترڅو دا په لوی عمر کې شتون ولري. او بیا ، یو ماشوم چې د سالنډۍ درملنې نښې لري خراب خوب کوي ، په سپورتونو کې ستونزه لري او لږ ښه وده کوي. پداسې حال کې چې د درملنې سره ، هغه ښه احساس کوي او د راتلونکي لپاره خپله برونچي ساتي.