Bronchial adenocarcinoma: نښې ، درملنه او د ژوندي پاتې کیدو چانس
د سږو د سرطان دوه اصلي ګروپونه شتون لري: "د وړو حجرو سږو سرطان" د تنباکو له مصرف سره نږدې تړاو لري او "د وړو حجرو د سږو سرطان" چې په عمده توګه د اډینو کارسینوماس (د برونچي د غدود حجرو څخه اخیستل شوی) شامل دي.
د برونیکل اډینوکارسینوما تعریف
اډینوکارسینوما د 'غیر کوچني حجرو سږو سرطان' خورا عام ډول دی (NSCLC). دا د سږو په پردی سیمو کې وده کوي، په ځانګړې توګه په پورتنۍ لوبونو کې او د pleura سره نږدې. د دې پیښې له نږدې 10 کلونو راهیسې وده کوي.
د اډینوکارسینوما ډولونه
Adenocarcinomas دواړه په اندازې او څومره ژر چې وده کوي توپیر کولی شي. د هسټولوژیکي پلوه په عمده توګه دوه ډولونه شتون لري:
- acinar adenocarcinoma کله چې دا د کوچنۍ کڅوړې بڼه اخلي؛
- papillary adenocarcinoma، کله چې حجرې د دستکشې ګوتې په شکل کې پروتروسونه ښیي.
د سږو اډینوکارسینوما
د سږو اډینوکارسینوما اساسا سګرټ څښونکي اغیزه کوي. مګر دا په میرمنو او غیر سګرټ څښونکو کې د سږو سرطان ترټولو عام ډول هم دی.
دا د فرانسې د 45 او 64 کلونو ترمینځ په نارینه وو کې د مړینې اصلي لامل دی (ټول لاملونه) ، د هوټی آټوریتا دی سانتي (HAS) په وینا.
د برونیکل اډینوکارسینوما لاملونه
د تنباکو مصرف د دې ډول سرطان لپاره ترټولو لوی خطر فکتور دی. مګر نه یوازې. "په مسلکي توضیحاتو کې ښکېل کیدی شي ،" ډاکټر نیکولا سانټیلمو ، په سټراسبورګ کې په کلینیک راینا کې د توراسیک جراح توضیح کوي. کیمیاوي مرکبات (لکه اسبیسټوس ، ارسینک ، نکل ، تار ، او نور) ډیری وختونه د کار ځای کې په ټیټه کچه کې موندل شوي د سرطان پروړاندې د څیړنې نړیوالې ادارې لخوا د سړي لپاره د سږو سرطان په توګه پیژندل شوي.
دا هم ښکاري چې د چاپیریال ککړتیا نورې سرچینې دي، تر یوې اندازې پورې، د سږو سرطان لپاره د خطر فکتورونه، لکه د هوا ککړتیا او راډون).
د برونیکل اډینوکارسینوما نښې
د سږو اډینو کارسینوم نښې اکثرا ناوخته وي ځکه چې دا د ځانګړي درد لامل نه کیږي. کله چې تومور وده کوي ، دا کولی شي نښې رامینځته کړي لکه:
- ټوخی یا په تنفس کې ستونزه که دا په برونچي فشار راوړي
- وینه تویول (بلغم)
- نامعلوم وزن له لاسه ورکول.
"نن ورځ ، په هرصورت ، د سګرټ څښونکو ناروغانو کې د سکرینینګ لپاره د سکینر په پراخه کچه کارولو څخه مننه ، موږ کولی شو د سرطان تشخیص په خورا لومړیو مرحلو کې وکړو ، بې له شکه غوره تشخیص سره" ، جراح ته ډاډ ورکوي.
د برونیکل اډینوکارسینوما تشخیص
د سږو سرطان تشخیص تایید لپاره ډیری ازموینو ته اړتیا ده.
انځور
د ناروغۍ د اندازې ارزولو لپاره عکس اخیستل اړین دي:
یو "بشپړ" CT سکین (کوپړۍ، سینې، معدې او حیض) د برعکس انجیکشن سره که چیرې مخنیوی نه وي، د هر سرطان د شکل او اندازې په اړه معلومات چمتو کوي.
د PET سکین دا امکان ورکوي چې په سکینر کې لیدل شوي عکسونه وپلټئ او د دې ګډوډۍ فعالیت په اړه "میټابولیک" معلومات چمتو کړي. "بوره د تومور حجرو لپاره غوره غذایی توکی دی ، دا معاینه دا ممکنه کوي چې دا په بدن کې تعقیب کړي او وګوري چې دا چیرې متمرکز دی" ، جراح مشخص کوي.
د دماغ MRI ممکن د توسعې ارزونې برخې په توګه هم ترسره شي.
بایپسي
که رادیولوژیکي معاینات د سږو سرطان وړاندیز کوي، نو اړینه ده چې د بایوپسي په واسطه د زخم نمونه واخلئ، د هسټولوژیکي یا سایټولوژیکي ثبوت ترلاسه کولو لپاره. د دې نسج نمونه معمولا د اندوسکوپي یا د سکینر لاندې د پنکچر په واسطه ترسره کیږي. ځینې وختونه ، جراحي باید د دې نمونې اخیستو لپاره ترسره شي: د لیمف نوډ بایپسي یا په سږو کې ډله.
د برونچیل فایبروسکوپي
"د برونچیل اندوسکوپي هم اړین کیدی شي، په ځانګړې توګه که چیرې تومور په برونچ کې پیدا شي. دا ممکن د ارزونې بشپړولو لپاره د تومور یا لیمف نوډ نمونه ترلاسه کول هم اړین وي. "
ارزونه دا ممکنه کوي چې د ناروغۍ مرحله مشخص کړي ، د تومور اندازه او موقعیت په پام کې نیولو سره ("T") ، د لمفاوي نوډونو شتون او موقعیت ("N") او شتون یا نه "میټاسټیس" کوم چې د سږو تومور لرې توسیع دي ("M"). دوه پر دریمه برخه د کوچني حجرو برونچیل کارسنوماس د میټاسټیټیک مرحله کې تشخیص کیږي.
د تنفسي او زړه د فعالیت ارزونه
په نهایت کې ، د تنفسي او د زړه فعالیت ارزونه اړینه ده ترڅو دا معلومه شي چې ایا د پیچلتیاو کم خطر سره جراحي یا کیموتراپي درملنه ممکنه ده.
متخصص وايي: "تخصص د سرطان مرحلې پورې اړه لري او درملنه یې په پام کې نیول کیدی شي." دا په ډیرو پرمختللو مرحلو کې په 10 کلونو کې د 5٪ څخه کم او په لومړیو مرحلو کې په 92 کلونو کې 5٪ ترمنځ توپیر لري. د لومړني تشخیص اهمیت له همدې امله خورا لوی دی! سربیره پردې ، د ټولو ناروغانو په مینځ کې چې د جراحي لخوا پرمخ وړل کیږي (ټولې مرحلې په ګډه) په 1 ناروغانو کې 2 5 کاله وروسته ژوندی دی.
د bronchial adenocarcinoma لپاره درملنه
تطبیق شوی درملنه د سرطان هسټولوژیک ډول پورې اړه لري ، د دې مرحله (دا چې د دې د توسعې درجې ویل کیږي) ، د ناروغ روغتیا عمومي حالت ، او د څو اړخیز طبي ټیم لخوا په ګډه پریکړه شوې پریکړه چې د پلمونولوژیست ، جراح ، راډیوتراپیست سره یوځای کوي رادیولوژیست، اټومي ډاکټر او رنځپوهنه.
د پروسې هدف
د درملنې هدف دا دی:
- تومور یا میټاسټیس لرې کړئ
- د سږو اډینوکارسینوما خپریدو کنټرول
- د تکرار مخنیوی
- د نښې نښانې درملنه.
مختلف درملنه
د سږو اډینو کارسینوم لپاره د درملنې څو ډولونه شتون لري:
- د ریسیکشن جراحي ، د بشپړ تومور لرې کول ، د کیموتراپي سره ترکیب کې ، د عملیاتو دمخه یا وروسته
- یوازې راډیوتراپی
- یوازې کیموتیراپی ،
- کیموتیراپی د راډیوتراپی سره یوځای ،
- د رادیو فریکونسی یا سټیریوټیکسیک رادیوتراپي چې د شعاع سره مطابقت لري د سږو تومور باندې خورا تمرکز کوي ،
- بله سیسټمیک درملنه (د معافیت درملنه او / یا هدف شوي درمل).
"نن ورځ جراحي مداخلې په زیاتیدونکې توګه په نښه شوي او د مخکینۍ ازموینو پراساس پلان شوي او ممکن د سیګمینټیکټومي یا پلمونري لوبیکټومي (د سږو ډیرې یا لږې مهمې برخې پکې شامل وي) شامل وي"، ډاکټر سانټیلمو پایله وکړه.