کیروټیډونه هغه شریانونه دي چې دماغ، غاړې او مخ ته رسوي. Carotid stenosis اصلي رنځپوهنه ده چې ویره لري. په نسبي ډول د عمر سره عام، دا ممکن د لنډمهاله ضربې لامل شي یا نه.

مغز د مختلفو شریانونو لخوا چمتو کیږي: دوه د کاروټید شریانونه په مخ کې او دوه شاته د رګونو شریانونه. دا څلور شریانونه د کوپړۍ په پای کې سره یوځای کیږي ترڅو هغه څه رامینځته کړي چې د ویلیس پولیګون په نوم یادیږي.

تش په نامه ابتدايي یا عام کیروټیډ شریان د اورټا څخه راپورته کیږي او په غاړه کې پورته کیږي. دا د غاړې د منځنۍ برخې په سطحه په دوو شریانونو ویشل کیږي: داخلي کیروټید او بهرنی کیروټیډ. دا جنکشن زون د کیروټیډ دوه اړخیزه په نوم یادیږي.

داخلي کیروټیډ شریانونه دماغ ته رسوي، پداسې حال کې چې خارجي کیروټید شریانونه غاړې او مخ ته رسوي. له همدې امله دا خورا مهم شریانونه دي.

Carotid stenosis د کاروتید شریان کې د ویرې اصلي زخم دی.

دا د کیروټید شریان د قطر د کمښت سره مطابقت لري، ډیری وختونه د شریان دننه د اتیروماتوس پلاک (د کولیسټرول، فایبر او کیلریوس نسجونو راټولول) د جوړیدو وروسته. په ډیری قضیو کې (90٪)، دا سټینوسس د رحم د کیروټیډ دوه اړخیزه کچه کې ځایی شوی.

خطر دا دی چې د کیروټیډ شریان به د ایتروماتوس پلاک لخوا بند شي یا به ټوټه ټوټه شي. یو انتقالي اسکیمیک برید (TIA) بیا رامینځته کیدی شي چې له 24 ساعتونو څخه په کم وخت کې پرته له سکویلا څخه بیرته راګرځي ، یا د دماغي حادثې (AVC) یا دماغي انفکشن سره د ډیر یا لږ جدي پیچلتیا سره.

Carotid stenosis د عمر سره عام دی: د Haute Autorité de Santé په وینا، د 5 څخه تر 10٪ پورې خلک د 65 څخه پورته 50٪ څخه ډیر سټینوسس لري. Carotid stenosis اټکل کیږي چې د څلورمې برخې سټروک لپاره مسؤل وي.

د کیروټیډ سټینوسس اداره د درملو درملنې ، د عصبي خطر فکتورونو کنټرول او د ځینو ناروغانو لپاره د بیا رغولو پروسې پراساس ده.

د درملو درملنې په اړه ، درې ډوله درمل په ګډه وړاندیز شوي: د وینې پتلو لپاره د انټي پلیټلیټ اجنټ ، یو سټیټین چې د ایتروماتوس پلاکونو پراختیا محدودوي او د ACE مخنیوی کونکي (یا په ځینو مواردو کې بیټا بلاکر).

د revascularization په اړه، د روغتیا لپاره د فرانسې ملي ادارې د نښې نښانې د کیروټیډ سټینوسس درجې سره سم د جراحۍ نښې لپاره ځانګړي سپارښتنې وړاندې کړې:

• د stenosis د 70 او 99٪ ترمنځ، جراحي په نارینه او ښځو کې د مساوي پام وړ ګټې سره اشاره شوې؛
• د 50 او 69 سلنې تر مینځ، جراحي ممکن په ګوته شي مګر ګټه یې کمه ده، په ځانګړې توګه په میرمنو کې؛
• د 30 او 49٪ ترمنځ، جراحي ګټوره نه ده؛
• د 30٪ څخه کم، جراحي زیانمنه ده او باید ترسره نشي.

کله چې ریواسکولرائزیشن ته اشاره کیږي، جراحي د سرو زرو معیار پاتې کیږي. دا پروسیجر چې د کیروټیډ انډرټریکټومي په نوم یادیږي، ډیری وختونه د عمومي انستیزیا لاندې ترسره کیږي. جراح په غاړه کې یو چیرا جوړوي، درې شریانونه بندوي او بیا د سټینوسس په کچه د کیروټیډ شریان پرې کوي. هغه بیا په احتیاط سره د ایتروسکلروټیک پلاک او د هغې کثافات لرې کوي ، بیا د ډیر ښه تار سره شریان بندوي.

د سټینټ سره انجیوپلاسټي د لومړۍ کرښې درملنې په توګه نه ښودل کیږي. دا یوازې په ځانګړو ځانګړو قضیو کې وړاندیز کیږي چې د جراحۍ سره مخ کیږي.

د اسیمپټوماتیک کیروټیډ سټینوسس په صورت کې:

• له 60٪ څخه ډیر: د کیروټیډ جراحی لخوا بیا رغونه کیدای شي د ځینو فکتورونو (د ژوند تمه، د سټینوسس پرمختګ، او نور) پورې اړه ولري.
• د 60٪ څخه کم د سټینوسس په صورت کې، جراحي نه ښودل کیږي.

د درملو او جراحي درملنې سربیره ، دا اړینه ده چې د خطر فکتورونو محدودولو لپاره ستاسو د ژوند طرز بیاکتنه وکړئ: لوړ فشار ، تنباکو ، هایپرکولیسټرولیمیا او شکر.

Carotid stenosis کیدای شي غیر علایم وي او ستاسو د عمومي متخصص یا متخصص لخوا د طبي معاینې په جریان کې کشف شي، یا د مثال په توګه د تایرایډ الټراساؤنډ په جریان کې. په auscultation کې د carotid murmur شتون باید د carotid doppler الټراساؤنډ نسخې ته لاره هواره کړي ترڅو د احتمالي کیروټیډ سټینوسس تشخیص او د خنډ کچه ارزونه وکړي. د پایلو پر بنسټ، د MRI انجیوګرافي، CT انجیوګرافي یا ډیجیټل کیروټیډ انجیوګرافي به وړاندیز شي. دا ممکنه کوي چې د تختې موقعیت، مورفولوژي او غزول وټاکي، او په نورو محورونو او په ځانګړې توګه د نورو کیروټیډ شریانونو کې د اتیروما د خپریدو ارزونه وکړي.

کله چې علایمي وي، د carotid stenosis نښې د انتقالي اسکیمیک برید (TIA) او سټروک نښې دي. یا هم، د دماغ اغیزمن شوي ساحې پورې اړه لري:

• د سترګو زیان (په یوه سترګو کې د لید ناڅاپه او بې درده زیان یا لنډمهاله اموروسس)؛
• د بدن په یوه اړخ کې فلج کول، یا په ټوله یا پورتنۍ برخه او / یا مخ پورې محدود (hemiparesis، د مخ فلج)؛
• د وینا له لاسه ورکول (افاسیا).

د دې نښو سره مخ شوي ، دا اړینه ده چې 15 سره اړیکه ونیسئ.