د کاودا ایکوینا سنډروم د شاته د عصبي ریښو زیان دی. دا د درد او د حسي، موټرو او جینیټوسفینټر اختلالاتو څرګندیدو لخوا مشخص کیږي. دا یو طبي اضطراري حالت دی چې سمدستي درملنې ته اړتیا لري ترڅو د نه بدلیدونکي سیکویلا مخه ونیسي.

د Tail Equine Syndrome تعریف

Cauda Equina Syndrome د اختلالاتو یوه ډله ده چې هغه وخت رامینځته کیږي کله چې د شا په ښکته برخه کې د عصبي ریښو فشار راځي. د نخاعي نخاع څخه د lumbar vertebrae په سطحه راوتلي، دا عصبي ریښې د پوني ټیل په څیر ښکاري. دوی د حوصلې او ښکته غړو غړو ته وده ورکوي.

کله چې د اعصابو ریښې فشار شوي وي، دوی نور نشي کولی په بشپړ ډول خپل رول ولوبوي. په حیض او ښکته غړو کې اختلالات څرګندیږي. دوی معمولا په دوه اړخیزه توګه د یو څه غیر متناسب سره څرګندیږي. دا پدې مانا ده چې دا اکثرا په دواړو ټیټو غړو اغیزه کوي، مګر د نښو ډول او شدت کیدای شي په ښي او ښي خوا کې توپیر ولري.

د کاودا ایکوینا سنډروم لاملونه

د کاودا ایکوینا سنډروم د لمر عصبي ریښو د فشار له امله رامینځته کیږي. دا دوه لوی لاملونه لري:

• یو هیرنیټ ډیسک، چې د یو انټرورټیبرل ډیسک پروټروژن ته ویل کیږي کوم چې اعصاب فشاروي؛
• یو تومور چې معمولا په عصبي سیسټم اغیزه کوي.

د cauda equina syndrome تر ټولو عام لامل د هیرنیټ ډیسک دی. کله چې دا د تومور له امله وي، دا په ځانګړې توګه د ependymoma پایله کیدی شي. دا یو وژونکي تومور دی چې د اپینډیما په حجرو کې پیل کیږي. دا بل هیڅ نه دی پرته له هغه غشا څخه چې د دماغي وینټریکلز او د نخاع مرکزي کانال کې پروت دی.

په ځینو مواردو کې، د کاودا ایکوینا سنډروم د نخاعي سټینوسس له امله رامینځته کیدی شي. دا د کانال تنګوالی دی چې له لارې یې د پونیټیل اعصاب ریښې تیریږي. د کاودا ایکوینا سنډروم هم ځینې وختونه د ساري سپونډیلوډیسکایټس اختلالات کیدی شي، د یو یا ډیرو فقرو التهاب او د انټرورټیبرل ډیسکونو سره نږدې وي.

د کاودا ایکوینا سنډروم تشخیص

کلینیکي معاینه دا امکان ورکوي چې د کاودا ایکوینا سنډروم لومړی تشخیص وکړي. دا باید ژر تر ژره د طبي امیجنگ ازموینې لخوا تایید شي ترڅو د بیړني طبي درملنې اجازه ورکړي. تشخیص معمولا د مقناطیسي ریزونانس امیجنگ (MRI) لخوا تایید کیږي.

د کاودا ایکوینا سنډروم په هر عمر کې په نارینه او ښځینه دواړو کې واقع کیدی شي. کله چې دا د هرنیټ ډیسک لپاره ثانوي وي، دا ډیری وختونه د دوی په څلویښتو کې نارینه اندیښمن کوي.

د کاودا ایکوینا سنډروم د مختلف اختلالاتو څرګندیدو سره څرګندیږي.

درد

د ملا د ښکته درد څرګندیږي. موږ معمولا د cruralgia (crural neuralgia) او sciatica (sciatic neuralgia، یا په عام ډول sciatica) په اړه خبرې کوو، هغه درد چې د ځیګر څخه ښکته غړو ته پراخیږي.

د ملا د ښکته درد اکثرا د حیض او تناسلي درد سره مل وي.

حسي اختلالات

د ټیټو غړو پارستیسیا اکثرا لیدل کیږي. دا یو غیر دردناک حسي اختلال دی چې پایله یې د زنګ وهلو ، بې حسۍ او د زنګ وهلو احساساتو لامل کیږي.

د موټرو اختلالات

د پونیټیل د اعصابو ریښو کمپریشن په ښکته غړو کې د موټرو اختلالات رامینځته کوي. وروستی کیدی شي ډیر یا لږ مهم وي، په ډیرو سختو قضیو کې د پښو د غزولو له نشتوالي څخه د ټیټو غړو فلج کیدو پورې.

د جینیټوسفینټر اختلالات

په cauda equina کې د عصبي ریښو فشار هم کولی شي د ادرار او مقعد سپینکټر سیسټم په فعالیت اغیزه وکړي.

د ادرار ډیری اختلالات رامینځته کیدی شي: د ادرار کولو کې مشکل لکه عاجل ادرار کول ، د ادرار کولو عاجل غوښتنه چې د بې نظمۍ لامل کیدی شي.

د مقعد په کچه، قبضیت د فکل بې نظمۍ په پرتله ډیر عام دی.

جنسي فعالیت هم ګډوډ کیدی شي ، پشمول د عضلې عصبي فعالیت.

هرڅومره ژر چې دا تشخیص شي ، د کاودا ایکوینا سنډروم باید په عاجل ډول درملنه وشي.

د کورټیکوسټرایډ درملنه ممکن د درد کمولو لپاره وړاندیز شي. عصبي جراحي مداخله معمولا د اعصابو ریښو فشار کمولو لپاره تنظیم کیږي. دا وشو:

• یا هم د تومور د ریسیکشن یا هیرنیټ ډیسک په واسطه؛
• یا د لامینیکټومي په واسطه، یو تخنیک چې د یو یا ډیرو فقري تیغونو لرې کول شامل دي.

جراحي عملیات د فعال بیا رغولو وروسته ترسره کیږي.

په ځینو مواردو کې، د کاودا ایکوینا سنډروم درملنه کې جراحي شامل نه وي. دا پر بنسټ ولاړ دی:

• د ساري لاملونو لپاره د انټي بیوټیک درملنه؛
• د وړانګو درملنه یا کیموتراپي کله چې تومور د لاسرسي وړ نه وي.

د cauda equina syndrome ځینې لاملونه مخنیوی کیدی شي. په ځانګړې توګه، د هرنیټ ډیسک پراختیا د صحي وزن، صحي ژوندانه او ښه حالت ساتلو سره مخنیوی کیدی شي.

دا هم سپارښتنه کیږي چې د cauda equina syndrome د نښو نښانو د پیل لپاره محتاط اوسئ. په لږ شک کې، د عاجل طبي مشورې سپارښتنه کیږي. دا سنډروم یو تشخیصي او معالجوي اضطراري حالت رامینځته کوي ترڅو د نه بدلیدونکي سیکویلا مخه ونیسي.