د ډایبېټس insipidus د شدیدې تندې سره د ډیر ادرار تولید لخوا مشخص کیږي. دا ممکنه ده چې د ډیری ډولونو توپیر وکړو، چې تر ټولو عام یې د نیوروجینک ډایبېټس انسپیډس او نیفروجینک ډایبېټس انسپیډس دي. دا په سمه توګه ورته ځانګړتیاوې نلري مګر دواړه په پښتورګو کې تنظیمي ستونزه منعکس کوي. بدن دومره اوبه نه ساتي چې خپلې اړتیاوې پوره کړي.

د ډایبېټس انسیپیډس تعریف

د ډایبېټس insipidus د انټيډیوریتیک هورمون د کمښت یا حساسیت پایله ده: واسوپریسین. د بدن د نورمال فعالیت د یوې برخې په توګه، دا هورمون په هایپوتالاموس کې تولیدیږي او بیا په پیټیوټري غدې کې زیرمه کیږي. په مغز کې د دې دوه مرحلو وروسته، واسوپریسین په بدن کې خوشې کیږي ترڅو په بدن کې د اوبو مقدار تنظیم کړي. دا به په پښتورګو عمل وکړي ترڅو فلټر شوي اوبه بیرته جذب کړي، او په دې توګه په ادرار کې د هغې له منځه وړلو مخه ونیسي. په دې توګه، دا د بدن د اوبو اړتیا پوره کولو کې مرسته کوي.

د ډایبېټس insipidus کې ، واسوپریسین نشي کولی د انټي ډیوریتیک اجنټ په توګه خپل رول ولوبوي. اوبه په زیاته اندازه خارج کیږي، کوم چې د شدیدې تندې سره تړلې د پیشاب ډیر تولید سبب کیږي.

د ډایبېټس insipidus ډولونه

هغه میکانیزمونه چې د ډایبېټس انسیپیډس کې ښکیل دي تل یو شان ندي. له همدې امله دا ممکنه ده چې ډیری ډولونه توپیر وکړي:

• نیوروجینک یا د مرکزي ډایبېټس insipidus ، کوم چې د هایپوتالامس څخه د انټي ډیوریتیک هورمون ناکافي خوشې کیدو له امله رامینځته کیږي؛
• nephrogenic، یا peripheral، diabetes insipidus، کوم چې د انټيډیوریتیک هورمون په وړاندې د پښتورګو د حساسیت له امله رامنځته کیږي؛
• د امیندوارۍ ډایبېټس insipidus، یو نادر ډول چې د امیندوارۍ په جریان کې پیښیږي چې ډیری وختونه په وینه کې د واسوپریسین د ماتیدو پایله وي؛
• dipsogenic diabetes insipidus چې په هایپوتالامس کې د تندې میکانیزم د اختلال لخوا مشخص کیږي.

د شکرې ناروغۍ لاملونه

پدې مرحله کې ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د ډایبېټس insipidus کیدی شي زیږون (د زیږون څخه شتون ولري) ، ترلاسه شوی (د بهرني پیرامیټونو تعقیب) یا ایډیوپیتیک (د نامعلوم لامل سره).

تر دې دمه پیژندل شوي ځینې لاملونه پدې کې شامل دي:

• د سر صدمه یا دماغ زیان؛
• د دماغ جراحي؛
• د رګونو زیان لکه د انیوریزم (د شریان د دیوال ځایی کول) او ترومبوسیس (د وینې ټوټې رامینځته کول)؛
• د سرطان ځینې ډولونه په شمول د دماغ تومور؛
• اتوميون ناروغي؛
• د عصبي سیسټم انتانات لکه انسفلایټس او مننژیت؛
• نري رنځ
• sarcoidosis
• د پښتورګو پولیسیسټیک ناروغي (په پښتورګو کې د سیسټ شتون)؛
• د سکې حجری انیمیا؛
• سپنج میډولری پښتورګی (د پښتورګو زیږون ناروغي)؛
• شدید pyelonephritis؛
• l'amylose؛
• د Sjögren سنډروم؛
• او داسې نور

د شکرې ناروغۍ انسیپیډس تشخیص

د ډایبېټس insipidus شک کیږي چې د شدیدې تندې سره د لوی مقدار ادرار خارج کیږي. د تشخیص تصدیق بیا د دې پراساس کیدی شي:

• د اوبو د محدودیت ازموینه چې په منظمه وقفو کې د ادرار محصول، د وینې د الکترولیت غلظت او وزن اندازه کوي؛
• د شکر لپاره د ادرار معاینه کولو لپاره د ادرار ازموینې (د شکر ناروغۍ ځانګړتیا)؛
• د وینې معاینات په ځانګړي توګه د لوړ سوډیم غلظت پیژندلو لپاره.

د قضیې پورې اړه لري، بیا نور اضافي معاینات په پام کې نیول کیدی شي ترڅو د شکر ناروغۍ لامل وپیژندل شي.

د ډایبېټس انسیپیډس ډیری قضیې په میراث کې دي. د ډایبېټس insipidus کورنۍ تاریخ د خطر مهم فاکتور دی.

• پولیوریا: د ډایبېټس انسیپیډس یو له عامو نښو څخه پولیوریا ده. دا یو ډیر ادرار تولید دی چې په ورځ کې له 3 لیټرو څخه ډیر وي او په خورا سختو حالتونو کې تر 30 لیټرو پورې رسیږي.
• پولیډیپسیا: دویمه ځانګړتیا یې پولیډیپسیا ده. دا په ورځ کې د 3 څخه تر 30 لیټرو پورې د شدید تندې احساس دی.
• احتمالي نکټوریا: دا د پولیوریا او پولیډیپسیا لپاره معمول دی چې د نوکتوریا سره یوځای وي ، د شپې ادرار ته اړتیا لري.
• د ډیهایډریشن: د مناسب مدیریت په نشتوالي کې، د ډایبېټس انسپیډس کولی شي د ډیهایډریشن او د بدن فعالیت ضعیف لامل شي. د هایپوټینشن او شاک لیدل کیدی شي.

مدیریت په ډیری پیرامیټونو پورې اړه لري پشمول د ډایبېټس insipidus ډول. دا کیدای شي په ځانګړې توګه شامل وي:

• کافي رطوبت؛
• د غذایی مالګې او پروټین مصرف محدودول؛
• د واسوپریسین اداره کول یا ورته شکلونه لکه ډیموپریسین؛
• د مالیکولونو اداره کول چې د واسوپریسین تولید هڅوي لکه تیازایډ ډیوریتیکس ، کلورپرپامایډ ، کاربامازپین ، یا حتی کلوفبریټ؛
• ځانګړی درملنه د پیژندل شوي لامل په نښه کول.

تر اوسه پورې، هیڅ مخنیوی حل ندی رامینځته شوی. په ډیری قضیو کې ، د ډایبېټس insipidus په میراث پاتې کیږي.