کړی
Epididymitis د یو ځانګړي جوړښت التهابي زخم دی چې د یو تنګ ټیوب په څیر ښکاري چې د خصی څخه پورته او شاته موقعیت لري او د سپرماتوزا - ایپیډیډیمیس (ایپیډیډیمیس) وده او پخولو کې کار کوي.
د 19 - 35 کلونو په عمر کې په نارینه وو کې ترټولو عام epididymitis. پدې عمر کې رنځپوهنه په روغتون کې د بستر کیدو یو عام لامل دی. یو څه لږ ځله ، دا ناروغي په لویانو کې ثبت کیږي ، او ایپیډیډیمیټ تقریبا هیڅکله په ماشومانو کې نه پیښیږي.
د epididymitis ډولونه او لاملونه
ناروغي کولی شي ډیری مختلف لاملونه ولري ، دواړه انتاني (د ویروسونو ، باکتریا ، فنګسي ناروغیو اغیزو له امله) او غیر ساري. باکتریا ایپیډیډیمیتس ترټولو عام دی. داسې انګیرل کیږي چې په ځوانانو کې (د 15 - 35 کلونو) ناروغي معمولا د جنسي لیږد شوي انتاناتو (STIs) لخوا رامینځته کیږي ، لکه کلیمیډیا ، ګونوریا او نور په لویانو او ماشومانو کې ، ستونزه د مایکرو ارګانیزمونو سره تړاو لري چې معمولا لامل کیږي. د ادرار سیسټم ناروغۍ (د بیلګې په توګه، انټروباکتیریا). د epididymitis لامل هم کیدای شي ځانګړي رنځپوهنې وي، لکه نري رنځ (نري رنځ ایپیډیډیمیتس)، او داسې نور.
ځینې وختونه په شرطي ډول ناروغي (په دوامداره توګه په بدن کې شتون لري ، مګر په نورمال ډول د ناروغۍ لامل نه کیږي) د جینس کینډیډا فنګس د رنځپوهنې عامل ایجنټ کیږي ، بیا دوی د کینډیل ایپیډیډیمیتس په اړه خبرې کوي. په دې حالت کې، د انټي بیوټیکونو غیر منطقي کارول، د معافیت کمښت کولی شي د ناروغۍ پراختیا هڅوي.
ښایي په ایپیډیډیمس کې د رنځپوهنې پروسې د شالید پروړاندې واقع شي: • ممپس ("ممپس") - د پاروټایډ غدود التهاب؛ • انجینا • انفلونزا • د سږو پړسوب؛ • په ځانګړې توګه اکثرا د نږدې ارګانونو انتانات - د urethritis (د ادرار د کانال التهابي رنځپوهنه)، vesiculitis (د سیمینل vesicles)، prostatitis (prostate gland)، او داسې نور.
ځینې وختونه انفیکشن د ځینو ځانګړو لاسوهنو په پایله کې ضمیمه ته هم ننوځي: اندوسکوپي، کیتیټرایزیشن، د یوریترا بوجینیج (د تشخیصي کړنالرې د یوې ځانګړې وسیلې په معرفي کولو سره ترسره کیږي - یو بوګی).
غیر ساري epididymitis، د بیلګې په توګه، کیدای شي واقع شي: • کله چې د اریتیمیا لپاره د امیوداروون په څیر درمل سره درملنه وشي؛ • د vas deferens د لیرې کولو/ ligation په واسطه د تعقیم کولو وروسته (د غیر منظم سپرماتوزا د راټولیدو له امله) - granulomatous epididymitis.
حاد (د ناروغۍ موده له 6 اونیو څخه زیاته نه وي) او اوږدمهاله ایپیډیډیمایټس شتون لري چې د دواړو ضمیمو د عمده زخمونو لخوا مشخص کیږي، ډیری وختونه د نري رنځ زخمونو، سیفیلس (د شپږو میاشتو په موده کې) وده کوي.
د څرګندیدو شدت پورې اړه لري ، معتدل ، متوسط او شدید epididymitis توپیر کیږي.
د خطر فکتورونه
څرنګه چې epididymitis اکثرا د STIs پایله ده، د رنځپوهنې د پراختیا اصلي خطر فکتور غیر خوندي جنسیت دی. نورې پاروونکې شېبې: • د جراحۍ په پایله کې د حیض، پیرینیوم، سکروټوم زخمونه (اډینومیکټومي، او نور)؛ • د urogenital سیسټم په پراختیا کې ګډوډي؛ • د ادرار د لارې ساختماني اختلالات (تومورونه، د پروستات هایپرپلاسیا، او داسې نور)؛ • د ادرار په ارګانونو کې وروستي جراحي مداخلې؛ • طبي لاسوهنې - بریښنایی محرک (کله چې د ویس ډیفرین څو اړخیز انقباض رامینځته شي ، کوم چې کولی شي د ادرار څخه د میکروبونو "چوسلو" هڅوي) ، په urethra کې د درملو انفیوژن ، کیتیترائزیشن ، مساج او داسې نور؛ • د پروستات هایپرپلاسیا؛ • بواسیر؛ • د وزن پورته کول، فزیکي فشار؛ • په مکرر ډول کویتس مداخله، پرته له جماع څخه جوړیدل؛ • د جدي رنځپوهنې (د شکر ناروغۍ، ایډز، او نور)، هایپوترمیا، ډیر تودوخې، او نور په پایله کې د بدن د دفاع کمښت.
د epididymitis نښې نښانې
د ناروغۍ پیل ځان د سختو نښو په توګه څرګندوي، کوم چې د کافي درملنې په نشتوالي کې، خرابیږي. د epididymitis سره، کیدای شي داسې وي: • د سکروټوم په یوه اړخ کې / په خصی کې د درد درد چې ممکنه شعاع د ژامې، سیکرم، پیرینیوم، ټیټ شاته؛ • په اغیزمنه سیمه کې تیز درد؛ • د حیض درد؛ • سوروالی، د سکوتوم د محلي تودوخې زیاتوالی؛ • پړسوب/د اندازې زیاتوالی، د ضمیمې د پایښت؛ • په سکوتوم کې د تومور په څیر جوړښت؛ • زکام او تبه (تر ۳۹ درجو پورې)؛ د روغتیا عمومي خرابوالی (کمزوري، د اشتها له لاسه ورکول، سر درد)؛ • inguinal لمف نوډونو کې زیاتوالی؛ • د ادرار په وخت کې درد • د ادرار زیاتوالی، ناڅاپه اضطراب؛ • د جماع او انزال پر مهال درد؛ • په منی کې د وینې څرګندیدل؛ • د تناسل څخه خارجېدل.
یو مشخص تشخیصي نښه دا ده چې د سکروټل لوړوالی ممکن د علامتي راحت لامل شي (مثبت پرینس نښه).
د ناروغۍ په اوږدمهاله کورس کې، د ستونزې نښې ممکن لږ څرګندې شي، مګر د سکوتوم درد او پراخوالی، او ډیری وختونه په مکرر ډول ادرار هم دوام لري.
مهم! په خصیو کې شدید درد د فوري طبي پاملرنې لپاره یوه نښه ده!
د ناروغۍ د تشخیص او تشخیص لپاره میتودونه
د تشخیص کولو لپاره لومړی تشخیصی اندازه د ډاکټر لخوا د خصی د اغیزمن اړخ معاینه کول دي، د لمف نوډونه په خړ کې. که د پروستات د پراخیدو له امله د ایپیډیډیمیتس شک وي، د مقعد معاینه ترسره کیږي.
برسېره پر دې، لابراتوار میتودونه کارول کیږي: • د مایکروسکوپي تحلیل او د STIs د عامل ایجنټ جلا کولو لپاره د یوریترا څخه سمیر؛ • د PCR تشخیص (د پولیمیریز چین عکس العمل په واسطه د رنځجن کشف)؛ • د وینې کلینیکي او بایو کیمیکل تحلیل؛ • د ادرار تحلیل (عمومي، "3-کپ ټیسټ" په 3 پیالو کې پرله پسې ادرار سره، کلتوري مطالعه، او نور)؛ • د سیمینل مایع تحلیل.
د وسیلې تشخیص په لاندې ډولونو کې شامل دي: • د سکوتوم الټراساؤنډ د زخمونو معلومولو لپاره، د التهاب مرحله، د تومور پروسې، د وینې جریان سرعت ارزونه (ډوپلر مطالعه)؛ • اټومي سکین کول، په کوم کې چې لږ مقدار راډیو اکټیو ماده داخلیږي او په خصیو کې د وینې جریان د ځانګړي تجهیزاتو په کارولو سره څارل کیږي (د ایپیډیډیمیتس تشخیص کولو ته اجازه ورکوي، د ټیسټیکولر تورشن)؛ • cystourethroscopy - د یو نظری وسیلې د یوریترا له لارې پیژندنه، یو سیستوسکوپ، ترڅو د عضوي داخلي سطحې معاینه کړي.
کمپیوټري توموګرافي او مقناطیسي ریزونانس امیجنگ لږ کارول کیږي.
د epididymitis درملنه
د epididymitis درملنه په کلکه د یو متخصص - یورولوژیست تر څارنې لاندې ترسره کیږي. د معاینې وروسته، د ناروغۍ پیژندنه، یو څه اوږد، تر یوې میاشتې یا ډیرو پورې، د انټي بیوټیک درملنې کورس ټاکل کیږي.
چمتووالی د رنځجنیک مایکرو ارګانیزم حساسیت په پام کې نیولو سره غوره کیږي ، که چیرې د رنځجن ډول رامینځته نشي ، نو د پراخه سپیکٹرم انټي باکتریل اجنټ کارول کیږي. د epididymitis لپاره د انتخاب اصلي درمل، په ځانګړې توګه د urogenital سیسټم څخه د نورو رنځپوهنې شتون او په ځوانانو کې، د فلوروکینولون ګروپ انټي بیوټیکونه دي. Tetracyclines، Penicillins، macrolides، cephalosporins، سلفا درمل هم وړاندیز کیدی شي. په داسې حالت کې چې ناروغي د STI له امله رامینځته کیږي، د ناروغ د جنسي ملګري لخوا په ورته وخت کې درملنه اړینه ده.
همدارنګه، د التهابي پروسې او د درد څخه د خلاصون لپاره، ډاکټر د غیر سټرایډ ضد التهاب ضد درمل (لکه indomethacin، nimesil، diclofenac، او نور) سپارښتنه کوي، د شدید درد سره، د سپرماتیک کنډک د نووکین بلاکډ ترسره کیږي. کیدای شي اضافي سپارښتنې وشي: • د ویټامینونو اخیستل؛ • فزیوتراپي؛ • انزیماتیک، د جذب وړ (لیډیس) او نور چمتووالی.
د ناروغۍ د معتدل کورس سره، روغتون ته اړتیا نشته، مګر که حالت خراب شي (د تودوخې درجه د 39 درجو څخه پورته کیږي، د نشې عمومي څرګندونې، په ضمیمه کې د پام وړ زیاتوالی)، ناروغ روغتون ته لیږل کیږي. که چیرې اغیزې شتون ونلري، یو بل انټي بیوټیک ته اړتیا لیدل کیدی شي. که چیرې ناروغي دوامداره وي ، په ځانګړي توګه د دوه اړخیزو زخمونو سره ، د رنځپوهنې د نري رنځ طبیعت شک شتون لري. په داسې حالت کې، د فټیسورولوژیست سره مشوره اړینه ده او د تشخیص تصدیق کولو سره، د توبرکلوز ضد ځانګړي درمل وټاکئ.
د مزمن شکل درملنه په ورته ډول ترسره کیږي، مګر ډیر وخت نیسي.
د درملو اخیستو سربیره، ناروغ باید لاندې مقررات تعقیب کړي: • د بستر آرام وګورئ؛ • د سکروټوم لوړ موقعیت چمتو کول، د بیلګې په توګه، د تولیه په واسطه چې په رولر کې مینځل کیږي؛ • دروند پورته کول خارج کړئ؛ • مطلق جنسي استراحت په کلکه وڅارئ؛ • د مساله لرونکي، غوړو خواړو مصرف پریږدئ؛ • د کافي مایعاتو مصرف یقیني کړئ؛ • د سوځیدنې د کمولو لپاره په سکروټوم کې یخ کمپریس/یخ لګول؛ سسپنسوریم واغوندئ – یو ځانګړی بنداژ چې د سکروټوم ملاتړ کوي ، کوم چې د سکروټم پاتې برخه ډاډمن کوي ، د تګ پرمهال د لرزیدو مخه نیسي؛ • کلک لچک لرونکي شارټونه واغوندئ، د لامبو تنګۍ (تر هغه وخته پورې کارول کیدی شي چې د درد نښې ورکې شي).
لکه څنګه چې حالت ښه کیږي، د سپک عادت فزیکي فعالیت اجازه لري: چلول، چلول، د سایکل چلولو استثنا سره. دا مهمه ده چې د درملنې مرحله او د هغې په پای کې د عمومي او محلي هایپوترمیا څخه مخنیوی وشي.
د انټي بیوټیک درملنې کورس بشپړولو وروسته ، شاوخوا 3 اونۍ وروسته ، تاسو باید د بیا ازموینې (ادرار ، انزال) لپاره د ډاکټر سره مشوره وکړئ ترڅو د انفیکشن بشپړ له مینځه وړو تصدیق شي.
دودیز درمل یوازې د اصلي درملنې کورس کې د اضافي په توګه کارول کیدی شي او یوازې د حاضر شوي ډاکټر له اجازې وروسته. د ایپیډیډیمیتس سره دودیز معالجین وړاندیز کوي چې د کاکوشنونو څخه کار واخلي: • د ناتو پاڼي، پودۍ، لینډین ګلونه او نور بوټي چمتو کول.
د purulent abscess په څیر د داسې پیچلتیا پراختیا سره، د suppuration جراحي پرانیستل کیږي. په سختو حالتونو کې، دا اړینه ده چې د اغیزمن شوي ضمیمه برخه یا ټول لرې کړئ. برسېره پر دې، عملیات د دې لپاره کارول کیږي: • د فزیکي اختالفونو سمولو لپاره چې د ایپیډیډیمیتس د پراختیا لامل کیږي؛ • د epididymis د شکمن testicular torsion/ملاقات (hydatids) په صورت کې؛ • په ځینو حالتونو کې د نري رنځ epididymitis سره.
مرکبونه
د یوې قاعدې په توګه، د epididymitis ښه درملنه د انټيبایټریال درملو سره ترسره کیږي. په هرصورت، د کافي درملنې په نشتوالي کې، لاندې پیچلتیاوې رامینځته کیدی شي: • د رنځپوهنې لیږد اوږدمهاله بڼه؛ • د دوه اړخیزو زخمونو واقع کیدل؛ orchiepididymitis – خصي ته د التهابي پروسې خپرېدل؛ • د خصی د غدود (د عضوی د نسجونو پړسوب، پړسوب)؛ • د خصی او سکروټوم تر مینځ د چپکیدو پراختیا؛ • د خصی انفکشن (د نسج نیکروسس) د وینې رسولو د خرابیدو په پایله کې؛ • د خصیو ایټروفي (د حجمیتریک ابعادو کې کمښت، وروسته د سپرم تولید څخه سرغړونه او د ټسټورسټون په تولید کې کمښت)؛ • په سکروتوم کې د فستولا جوړول (تنګ رنځولوژیکي کانالونه د purulent خارج کیدو سره)؛ • د نطفې په تولید کې د کمښت او د وروستنۍ نورمال پرمختګ په وړاندې د خنډونو رامینځته کیدو پایله ده.
د epididymitis مخنیوی
د epididymitis د مخنیوي لپاره اساسي اقدامات عبارت دي له: • یو روغ ژوند؛ • خوندي جنسیت؛ د جنسي ژوند امر شوی؛ • د ادرار د لارې د مکرر انتاناتو په وخت کشف او له منځه وړل؛ • خصیو ته د زیان رسولو مخنیوی (د محافظتي تجهیزاتو اغوستل کله چې د دردناک سپورت تمرین کول)؛ د شخصي حفظ الصحې د اړتیاوو څارنه؛ • د ډیر تودوخې خارجول، هایپوترمیا؛ • د ساري ناروغیو مخنیوی/کافي درملنه (د ممپس په وړاندې د واکسین په ګډون)، او داسې نور.