کړی
17.03.2017
انټروکوکس یو کوچنی بیضوي شکل لرونکی باکتریا ده چې د انسان د کولمو د نورمال مایکرو فلورا برخه ده (پخوا دا ډول مایکرو ارګانیزمونه د ګروپ D streptococci په توګه طبقه بندي شوي وو).
انځور: www.pinterest.ru
تمرین او د درملنې تجربه
یو څه وړاندې په لټه کې، موږ یادونه کوو چې مدیران ښه پوهیږي چې لوستونکي د نورو معلوماتو په لټه کې دي د انټروکوکس درملنه څنګه. د دې دلیل لپاره، موږ لومړی تاسو ته زموږ د فورم په اړه معلومات درکوو، چیرې چې په نارینه وو کې د انټروکوکل باکتریا انفیکشن درملنې موضوع باندې فعال بحث شتون لري. دلته یو څو مشهور موضوعات دي چې ډیری یې د تمرین لخوا ملاتړ شوي معلومات لري:
Enterococcus faecalis - د انټروکوکس د درملنې پایلو په اړه د سروې موضوع مړه ده! او ما تراوسه نه دی کړی - د درملنې تجربه په پروستات کې د کولمو فلورا له کوم ځای څخه راځي - تاسو اړتیا لرئ پدې پوه شئ
موږ ټولو ته بلنه ورکوو چې په بحث کې برخه واخلي! دا فورم له 2006 راهیسې روان دی. د نارینه روغتیا په برخه کې د عملي پوهې ذخیره.
په هرصورت، عملي پوهه د میتودولوژیکي معلوماتو ګټورتیا نه ردوي. نو راځئ چې دوام ورکړو…
د انټروکوسي ډولونه. د انفیکشن لاملونه
د Enterococci شمیر له 16 څخه ډیر ډولونه دي چې ځینې یې د جینټورینري سیسټم د ساري ناروغیو لامل کیدی شي، Endocarditis او داسې نور. تر ټولو عام یې Enterococcus faecalis (fecal enterococcus) او Enterococcus faecium دي. که څه هم د انټروکوسي عادي استوګنځی کولمو دی، په سلو کې نږدې 25 صحي نارینه کې، انټروکوکس فیکالس د یوریترا په مخکینۍ برخه کې شتون لري. له همدې امله انټروکوسي د جینټورینري ارګانونو فرصت پرست (عارضي) مایکرو فلورا په توګه طبقه بندي شوي. په بدل کې، Enterococcus faecium د وینکومیسین مقاومت لرونکي انټروکوکل انتاناتو لپاره مسؤل دی. انټي بیوټیکونو ته د باکتریا حساسیت د عصري درملو یوه جدي ستونزه ده.
Enterococci خپل دواړه لري، د ځانګړي جوړښت له امله، او د انټي بیوټیک مقاومت ترلاسه کړی. دا د نوسوکومیل انتاناتو پراختیا کې د دې باکتریا مهم رول چمتو کوي او د انټروکوکس درملنې په څیر مهم اړخ کې د ډاکټرانو وړتیا محدودوي.
په نارینه وو کې انټروکوکس (ډیری وختونه - انټروکوکس فیکالس) کولی شي د یوروجنیټي لارې د غړو د ناروغیو لامل شي ، په ځانګړي توګه په هغه خلکو کې چې مناسب وسیله معاینه کړې او / یا انټي بیوټیکونه یې اخیستي دي:
• پروستاتیت؛ balanoposthitis؛ • urethritis؛ epididymitis/orchoepididymitis; • cystitis، etc.
د انفیکشن لارې:
• جنسي تماس (په ځانګړې توګه د تناسلي تناسلي او مقعد - تناسلي) • د تشناب کارولو وروسته ناسم حفظ الصحه؛ • له مور څخه نوي زیږیدلي ماشوم ته لیږد؛ • په ندرت سره - د عضوي انتقال په وخت کې.
کله چې جینټورینري ارګانونو ته ننوځي، انټروکوسي کولی شي په دوی کې د څو ساعتونو څخه تر اونیو پورې ژوند وکړي، په پای کې د محافظتي میکانیزمونو لخوا ویجاړ شوي. دې حالت ته لنډمهاله موټر یا ټرانزیټ ویل کیږي. په دې حالت کې، کیریر کولی شي رنځجن جنسي ملګري ته انتقال کړي. د موقتي ګاډي سره د انټروکوکس تشخیص د لوړ دقیق میتودونو سره ممکن دی (د مثال په توګه، PCR).
همچنان ، په لږ مقدار کې انټروکوسي کولی شي په دوامداره توګه د جینټورینري ارګانونو (دوامداره موټر) کې وي. د دوی وده د ورته محافظتي میکانیزمونو او نورمال مایکرو فلورا لخوا خنډ کیږي. د نورمال مایکروجنیزمونو په شمیر کې کمښت او / یا د انټروکوسي محافظت څخه سرغړونه ، دوی په چټکۍ سره ضرب کول پیل کوي ، د سوزش پروسه وده کوي. دوامداره موټری معمولا غیر علامتي وي ، پرته له دې چې د شدت دورې څخه ، د انټروکوکس کشف د PCR لخوا ممکن دی چې د څیړنې کلتوري میتود دی. په دې حالت کې، د ملګري د انفیکشن احتمال هم شتون لري.
کله چې بدن د انټروکوسي پراختیا مخه ونیسي، د ناروغۍ څرګندونه واقع کیږي. هغه فکتورونه چې د انټروکوکل انتان د پراختیا لپاره وړاندیز کوي:
• د جدي ناروغیو شتون؛ تېر ګونوکوکل/کلامیډیال انتانات؛ • د تناسلي ارګانونو د محافظت میکانیزم څخه سرغړونه (دا ډول میکانیزمونه په یوریترا کې یو بې طرفه / ضعیف الکلین چاپیریال شامل دي، د پروسټات انټي مایکروبیل فاکتور، میخانیکي، محلي معافیتي محافظت) د پروستات انټي مایکروبیل فاکتور - د زنک پیپټایډ کمپلیکس)؛ • اوږد مهاله انټي بیوټیک درملنه؛ • د محلي انستیکیا څخه ناوړه ګټه اخیستنه، د ادرار د سوځیدنې لامل کیږي؛ • د ادرار د لارې کیتیټریزیشن یا د نورو وسایلو معاینه، چې کولی شي د مغز غشا ته صدمه ورسوي؛ • زوړ عمر، او داسې نور.
د انټروکوکل انفیکشن نښې
د انټروکوکس لخوا د جینټورینري سیسټم ته د زیان رسولو کوم ځانګړي نښې شتون نلري. د رنځپوهنې پروسې په پراختیا سره، ناروغان د یو ځانګړي ډول ناروغۍ ځانګړتیاوو شکایتونه وړاندې کوي (د سوزش ځایی کولو پورې اړه لري).
د urethritis سره یوځای کیږي:
• د تعدد زیاتوالی، د ادرار په وخت کې دردناک څرګندونې؛ • د ادرار رطوبت؛ • سوروالی، خارښ، په ادرار کې ناراحتي.
د پروسټاتیتس ځانګړتیاوې په لاندې ډول دي:
• سنډروم په پیرینیوم کې د درد او ناراحتۍ په شکل کې، په خصیو کې درد، په ادرار کې درد / درد، د جنسي اړیکو وروسته سوځیدنه؛ • د ادرار اختلال سنډروم (زیاتوالی، د نیمګړتیا احساس، کمزوری/منځنی جریان)؛ • د orgasm سرغړونه، انزال (درد، د orgasm جامې، د وخت څخه مخکې انزال یا اوږد جنسي اړیکه)؛ • د مزمن urethritis – mucopurulent discharge سره په ګډه.
د بالانیتس / بالانوپوسټایټس سره ، ناروغان د ګلان تناسل په ساحه کې د درد او سور کیدو څخه شکایت کوي ، سوری (خړیدل ، زخمونه ، درزونه) ، پلاک ، پړسوب ، خارج کیږي. Orchiepididymitis د خصي (orchitis) د التهاب او د وروستنۍ epididymitis (epididymitis) ترکیب دی. په حاد ناروغۍ کې، په سکروټوم کې کمزوری شدید درد، د یوه خصی یا دواړه پراخیدل / سختیدل، د سکروټوم د پوستکي هایپریمیا، د شدید درد سره د ایپیډیډیمیس پراخیدل / سختیدل یادونه کیږي. درد په سکرتوم کې کمیږي کله چې پورته کیږي. یوه اوږدمهاله ناروغي د نښو نښانو لخوا مشخص کیږي، ځینې وختونه په منی کې د وینې بڼه.
د تشخیص میتودونه
د نارینه urogenital لارې په غړو کې د انټروکوکس تشخیص پدې کې شامل دي:
• د یو متخصص لخوا معاینه؛ • د ادرار او وینې عمومي معاینات؛ • د پولیمیریز سلسله عکس العمل (د مایکرو ارګانیزم پیژندلو ته اجازه ورکوي حتی د غیر علایمي لیږد سره)؛ • کلتوري مطالعات (بل ډول باکتریولوژیکي واکسین) د انټي بیوټیک حساسیت د ټاکلو سره؛ • نور لابراتوارونه، لکه RIF، ELISA، سمیر مایکروسکوپي، او همدارنګه د وسایلو (الټراساؤنډ، یوریتروسکوپي، MRI، CT) مطالعې ترڅو د ناروغۍ نور لاملونه خارج کړي (غیر انټروکوکل جنین انتانات، د تومور پروسې، او نور) د ادرار نمونې په لابراتوار کې معاینه کیږي، منی، د پروسټات سرایت، د urethral خارج کول.
د urogenital tract څخه د منفي څرګندونو په شتون کې، دا مهمه ده چې پوه شي چې انټروکوکس په ندرت سره د ورته ستونزو لامل دی. که چیرې ازموینې د نورو ناروغیو شتون ونه ښودل شي، نو بیا تشخیص ته اړتیا لیدل کیدی شي (کله ناکله حتی په مختلف لابراتوار کې). یوازې د نورو ممکنه ناروغیو له وتلو وروسته (Trichomonas، gonococci، chlamydia، etc.) د انفرادي درملنې کورس دی چې د انټروکوسي له منځه وړلو لپاره وړاندیز شوی.
د انټروکوکس درملنې میتودونه
د معمول معایناتو په جریان کې د انټروکوکس تصادفي کشف په صورت کې ، درملنه یوازې هغه وخت وړاندیز کیږي کله چې ځانګړي شکایتونه شتون ولري ، د جنیټورینري لارې په غړو کې د جراحي مداخلې پلان کول (په ځینو حالتونو کې ، ډاکټر ممکن د امیندوارۍ پلان کولو پرمهال مناسب درملنه وړاندیز کړي). دا د دې حقیقت له امله دی چې دا ډول مایکروجنیزم په نورمال ډول په بشپړ صحتمند نارینه کې موندل کیدی شي.
په شپږمه درجه کې د 1 * 10 ترتیب د انټروکوکس ټایټرونه د تشخیصي پلوه مهم ګڼل کیږي (د کلینیکي څرګندونو په نشتوالي کې). په ورته وخت کې، غیر علامتي بکتیریا (په ادرار کې د انټروکوکس کشف) ممکن یوازې د ډاکټر څارنې ته اړتیا ولري او که اړتیا وي، دوره ایز ازموینې: تکرار فصلونه. په هغو هلکانو کې چې د ادرار د لارې انتان نښې نښانې نلري، د انټروکوکس معمول لابراتوار کشف سپارښتنه نه کیږي.
که چیرې انټروکوکس په یو سړی کې د یوروجنیټي لارې د ستونزو یوازینۍ لامل په توګه شکمن وي (urethritis، prostatitis pyelonephritis، cystitis، او نور)، کافي انټي بیوټیک درملنه اړینه ده. د انټي باکتریا ضد درملو عمل ته د ورته مایکروجنیزمونو ډیر مقاومت ته په پام سره ، دا خورا مطلوب دی چې د درملنې پیل کولو دمخه مناسب حساسیت وټاکئ (له بده مرغه ، دا یو وخت مصرفونکی تمرین دی او تل د درملنې پیل ځنډول ممکن ندي).
په نارینه وو کې د جینټورینري سیسټم التهابي ناروغیو په ډیری قضیو کې ، د انفیکشن لامل فیکل انټروکوکس (Enterococcus faecalis) دی. دا ډول انټروکوکس معمولا:
• د rifaximin، levofloxacin، nifuratel، ځینې فشارونو سره حساسیت - doxycycline ته؛ • د سایپروفلوکساسین سره په منځنۍ توګه حساس؛ لږ حساس (د ډیرو فشارونو لپاره) د تیتراسایکلین لپاره؛ .
پنیسیلین، ځینې سیفالوسپورین، ابتدايي فلوروکوینولون غیر فعال یا ضعیف د فیکل انتروکوکوس په وړاندې فعال دي.
د درملنې لپاره، د یوې قاعدې په توګه، یو درمل کافی دی؛ که دا غیر مؤثره وي، یو بل یا د څو ترکیب ممکن وړاندیز شي. د کورس پای ته رسیدو وروسته، د انټروکوکس دوهم تشخیص ترسره کیږي. د جنسي ملګري درملنه د ډاکټر په سپارښتنې ترسره کیږي (اکثرا د امیندوارۍ پلان کولو په حالت کې). د مخلوط انفیکشن په صورت کې، درمل چې د هر رنځجن لپاره فعال وي غوره کیږي.
د انټي بیوټیک درملنې کورس معمولا د بشپړ درملنې لپاره کافي وي. په هرصورت، په ځینو مواردو کې، ډاکټر کولی شي اضافي وړاندیز وکړي:
• د فزیوتراپی مختلف طرزالعملونه؛ د مالش کورس (اکثرا د پروستات غدې د التهابي رنځپوهنې لپاره کارول کیږي)؛ • د انزایمونو چمتووالی؛ • ويټامينونه • د امونومودولینګ ایجنټان؛ • هومیوپیتیک درملنه؛ • دودیز درمل (د کاهو حمام او د درملو بوټو انفیوژن، د کرینبیري جوس څښل او داسې نور)؛ • محلي درملنه (انفیوژن، تش په نامه انسټیلیشن، د مختلفو درملو د محلولونو لکه انټي سیپټیکونو urethra کې).
د طبي سپارښتنو له پامه غورځول، ډیر ځان درملنه او د خلکو درملنې نه یوازې د بیا رغونې لامل کیدی شي، بلکې د ناروغ حالت د پام وړ خرابوي. د مثال په توګه، په ادرار کې د انټي سیپټیک محلولونو انفیوژن اکثرا د میوکوز سوځیدنې لامل کیږي ، کوم چې پخپله د باکتریا انفیکشن پراختیا لپاره د هڅوونکي فاکتور په توګه کار کوي.
مرکبونه
د انټروکوکل انفیکشن لپاره د کافي درملنې په نشتوالي کې ، لاندې ممکن دي:
• نورو ارګانونو او نسجونو ته د التهاب د پروسې ویش؛ • مزمن شکل ته د ناروغۍ انتقال؛ • د سپرم د کیفیت خرابیدل او په وینا، د نارینه د کموالي وده؛ • د عضوي فعالیت څخه سرغړونه، او داسې نور.
Prevention
د انټروکوکل انفیکشن مخنیوی په لاندې ډول دی:
• د خوندي جنسیت قواعدو سره موافقت (د محافظت د خنډ میتودونو کارول، دایمي ملګري)؛ • د مزمنو ناروغیو په وخت کشف او له منځه وړل/اصلاح کول؛ • د پیژندل شوي جنسي انتاناتو وړ درملنه (په ځانګړې توګه ګونوکوکل، ټریکوموناس)؛ • د صحي ژوند طرز (د کار او آرام کولو رژیم نورمال کول، د لوړ کیفیت بشپړ تغذیه، معتدل فزیکي فعالیت، د فشار لرونکي حالتونو کمول، او نور)، او داسې نور.
په 14.03.2021/XNUMX/XNUMX کې سم شوی او ضمیمه شوی.
کارول شوي سرچینې
1. د انسان په ژوند کې د انټروکوکس جینس باکتریا اهمیت. الکترونیکي ساینسي مجله "د ساینس او تعلیم عصري ستونزې". Krasnaya Yu.V., Nesterov AS, Potaturkina-Nesterova NI FSBEI HPE "Ulyanovsk State University". 2. د انټروکوکسي انټي بیوټیک حساسیت د څو مرکز مطالعې پایلې. Sidorenko SV, Rezvan SP, Grudinina SA, Krotova LA, Sterkhova GV State Research Center for Antibiotics, مسکو