د جراحی څخه مخکی او وروسته ناروغ ته څنګه تغذیه کول؟

ثابت مواد

جراحي د بدن لپاره یو دروند بار دی. دا ویل کیدی شي چې د دې هدف د ناروغ د عمومي ګټې لپاره په قصدي ډول بدن ته زیان رسول دي. مګر په یاد ولرئ چې د جراحي صدمې په وړاندې ستاسو د بدن غبرګون کولی شي ستاسو میټابولیزم په کیټابولیزم بدل کړي - هغه پروسه چې ستاسو بدن د پروټینونو اخیستل او کارول پیل کوي. که دوی ته خواړه ورنکړل شي، بدن به یې عضلاتو ته ورسوي.

مواد د Nutramil Complex په همکارۍ جوړ شوي.

د بیا رغونې پروسه د انابولیزم په لور د صدماتو هڅول کیټابولیزم بیرته راګرځولو لپاره ډیزاین شوې. مناسب تغذیه، انرژی او د پروټین عرضه د عادی درملنې کلیدي برخه ده.

د تغذیې درملنه یقینا رغونه ګړندۍ کوي. د پام وړ شمیر ناروغان کولی شي خواړه وخوري او باید ورته اجازه ورکړل شي. د تغذيې د درملنې موخه باید د مایعاتو د اخیستلو ښه والی وي، د انرژي او پروټین مناسب عرضه یقیني کړي.

د تغذیې درملنه څه ده؟

د کلینیکي تغذیې درملنه - د مناسب تغذیې حالت ښه کول او ساتل دي. دا د تشخیص او درملنې اغیزې هم اغیزه کوي.

طبي تغذیه د ناروغ د رژیم په داسې ډول تنظیم کولو پورې اړه لري چې هغه ته ټول اړین ساختماني او انرژي تغذیه (پروټینونه ، شکرې ، غوړ ، منرالونه او ویټامینونه) چمتو کړي. د تغذیې درملنې کې ، چمتو شوي صنعتي رژیمونه (د مثال په توګه د نیوټرمل کمپلیکس) یا د رګونو له لارې مایعات کارول کیږي ، چې ترکیب یې په دوامداره توګه د ناروغ اوسني اړتیاو پورې اړه لري.

د جراحي دمخه تغذیه

اوس مهال، سپارښتنه کیږي چې مناسب تغذیه لرونکي خلک د جراحۍ څخه مخکې د شپې پورې خپل معمول خواړه وخوري. د انستیزیا څخه تر 2-3 ساعتونو پورې، تاسو کولی شئ هر ډول پاک مایعات وخورئ، کوم چې د عملیاتو دمخه د ډیهایډریشن مخنیوي کې مرسته کوي.

دا هم په دې وروستیو کې ښودل شوي چې د کاربوهایډریټ لرونکي څښاک څښل د عملیات دمخه ناروغ ته ژر تر ژره له معدې څخه ورک کیږي ، او د کاربوهایډریټ اضافه کول د عملیات دمخه لوږه او اضطراب کموي. د جراحی څخه دمخه د کاربوهایډریټ عرضه هم د عملیاتو وروسته د انسولین مقاومت کموي.

په خوارځواکۍ اخته ناروغانو کې د عملیاتو دمخه تغذیه خورا مهم دی. دا ښودل شوي چې د ناروغانو په دې ګروپ کې، د داخلی او حتی د والدینو تغذیه د جراحی څخه 1-2 اونۍ دمخه د جراحي درملنې پایلو ته د پام وړ وده ورکوي.

په لویانو او ماشومانو کې د پیری عملیاتي روژې په اړه د انستیزیولوژی اروپایی ټولنې لارښوونې

د خولې کاربوهایډریټ:

1. د پلان شوي جراحي څخه 2 ساعته دمخه د کاربوهایډریټ بډایه څښاک څښل د ناروغانو لپاره خوندي دي (د شکرې ناروغانو لپاره هم) ،
2. د انتخابي جراحي دمخه د کاربوهایډریټ بډایه مایعاتو څښل موضوعي هوساینې ته وده ورکوي ، د لوږې احساس کموي او د عملیاتو وروسته د انسولین مقاومت کموي.

د جراحي وروسته تغذیه

د هر ناروغ لپاره تر ټولو مهم شی دا دی چې د جراحۍ وروسته ژر تر ژره عادي فعالیت ته راستانه شي ترڅو د امکان تر حده لږ پیچلتیاوې ولري او ژر تر ژره کور ته رخصت شي. د دې لاسته راوړلو لپاره، دا اړینه ده چې د کاتابولیزم کمولو او د ناروغ بدن ته اجازه ورکړئ چې د انابولیزم حالت ته راستانه شي. تغذیه په دې پروسو کې لوی رول لوبوي. مایع رژیم دلته د تغذیې درملنې یوه مهمه برخه کیدی شي. په ډیرو سختو قضیو کې، داخلي او والدین تغذیه هم مهم رول لوبوي.

پرته له دې چې د ډاکټر لخوا وړاندیز شوي تغذیه میتود ته په پام سره (د ټیوب یا سټوما له لارې داخلیدل) ، دا باید تر هغه وخته پورې وکارول شي ترڅو چې ناروغ وکولی شي لږترلږه 70٪ انرژي او پروټین اړتیاوې د خولې له لارې مصرف کړي.

د انرژي اندازه چې ناروغ ورته اړتیا لري باید په انفرادي ډول وټاکل شي ، مګر په اوسط ډول دا له 25 څخه تر 35 kcal / kg bw پورې وي. د پروسیجر څخه وروسته، ناروغ د صحي شخص په پرتله ډیر پروټین ته اړتیا لري ترڅو زیانمن شوي نسجونه بیا جوړ کړي او د معافیت سیسټم مناسب فعالیت ډاډمن کړي. د پروټین اندازه چې یو ناروغ باید مصرف کړي له 1,2 څخه تر 1,5 g/kg bw وي، تر هغه چې پښتورګي په سمه توګه کار کوي.

Wytyczne ESPEN - د کلینیکي تغذیې او میټابولیزم لپاره اروپایی ټولنه

1. ډیری ناروغان اړتیا نلري چې د شپې له جراحي دمخه روژه ونیسي. هغه خلک چې د تمویل خطر ډیر نه وي ممکن د انستیزیا له پیل څخه تر 2 ساعتونو پورې مایعات وڅښي. د انستیزیا له پیل څخه تر 6 ساعتونو پورې د جامد خواړو مصرف اجازه لري.
2. د تغذیې غوره طریقه د معدې له لارې ده، پرته له دې چې دا د مخنیوي وړ وي.
3. د 14 ورځو څخه زیات د خولې ناکافي خواړه خوړل د مړینې د زیاتوالي سره تړاو لري. که د حمل په موده کې د روژې متوقع موده له 7 ورځو څخه زیاته وي، د خوارځواکۍ نښې پرته ناروغانو ته د داخلي تغذیه سپارښتنه کیږي.
4. داخلي تغذیه هم په ناروغانو کې په ګوته کیږي چې د 10 ورځو څخه د زیاتې مودې لپاره د شفاهي خواړو عرضه له 60٪ څخه زیاته نه وي.
5. د تیوب تغذیه باید د پروسیجر څخه وروسته په 24 ساعتونو کې پیل شي، دا په ناروغانو کې سپارښتنه کیږي: د سر، غاړې او معدې د سرطان له امله د پراخو عملیاتو وروسته، د شدید صدماتو وروسته، د جراحۍ په ورځ خوارځواکۍ، په کوم کې چې تمه کیږي خواړه د 60 ورځو څخه زیات د غوښتنې څخه به <10٪ وي.
6. معیاري خواړه چې بشپړ پروټین لري د ډیری ناروغانو لپاره کافي دي.
7. د پیری عملیاتي درملنې هدف د منفي نایتروجن توازن کمول ، د خوارځواکۍ مخنیوی ، د عضلاتو ډله ساتل ، نورمال معافیت ساتل او د جراحي وروسته د رغیدو ګړندی کول دي.
8. هغه ناروغان چې په سمه توګه تغذیه شوي د مصنوعي تغذیې څخه ګټه نه اخلي، کوم چې ممکن د دوی لپاره د اختلاطاتو سرچینه وي.
9. د عملیاتو څخه وروسته د والدینو تغذیه د هغه ناروغانو لپاره وړاندیز کیږي چې نشي کولی د جراحي وروسته 7-10 ورځو لپاره د شفاهي یا داخلي لارې خپلې اړتیاوې پوره کړي. د مور او پلار ګډ تغذیه باید دلته په پام کې ونیول شي.
10. ډیری وختونه، دا سپارښتنه کیږي چې 25 kcal / kg د مثالی بدن وزن وړاندې کړي. په هغو ناروغانو کې چې د سخت فشار لاندې وي، عرضه کولی شي 30 kcal / kg د مثالي بدن وزن ته لوړ شي.
11. په هغو ناروغانو کې چې نشي کولی د معدې له لارې تغذیه شي، د والدینو تغذیه باید بشپړه وي.

د جراحي دمخه تغذیه په شدید خوارځواکۍ ناروغانو کې د جراحي درملنې پایلې ته وده ورکوي ، او د کاربوهایډریټ دمخه اداره کول د اختیاري جراحي وروسته د انسولین مقاومت او د پروټین کاټابولیزم کموي. سربیره پردې ، دا د ناروغ په هوساینې مثبت اغیزه لري او د پلان شوي پروسیجر سره تړلی فشار کموي.

ډیری خلک چې د جراحۍ څخه تیریږي عادي شفاهي تغذیې ته د ګړندي راستنیدو لپاره هیڅ ډول مخنیوی نلري او باید ژر تر ژره بیرته راستانه شي. د هاضمې څخه وروسته تغذیه د عملیاتو وروسته پیچلتیاو شمیر کموي. تغذیه باید د ناروغ د درملنې په اوږدو کې د مدغم مدیریت برخه وي.

کتابچه:

1. Szczygieł B.، د ناروغۍ اړوند خوارځواکۍ، وارسا 2012، PZWL، مخونه 157-160

2. Sobotka L. et al.، د کلینیکي تغذیې اساسات، وارسا 2008، PZWL، مخ. 296-300

مواد د Nutramil Complex په همکارۍ جوړ شوي.