د نیورولپټیک وژونکي سنډروم
څه شی دي ؟
د نیورولپټیک وژونکي سنډروم یوه رنځپوهنه ده چې په عصبي کچه د ناروغۍ لخوا مشخص کیږي. دا سنډروم عموما د اړخیزو تاثیراتو پایله وي کله چې مخدره توکي لکه نیورولپټیکس یا د رواني ضد درمل اخلي. (2)
دا سنډروم د انفرادي حالت سره تړاو لري ، دا د هر فرد کیدو څرنګوالی ، د هغه عکس العمل او د هغه چاپیریال سره د هغه چلند ته ویل کیږي.
دا رنځپوهنه د لوړې تبې ، خولې کیدو ، د وینې فشار شرایطو کې بې ثباتي ، د غړو عضلاتو سختوالي او په اتوماتیزم کې اختلالاتو لامل کیږي.
په ډیری قضیو کې ، لومړۍ نښې د دوه اونیو درملنې وروسته د نیورولپټیکس یا انټي رویکوټکس سره څرګندیږي. په هرصورت ، د ناروغۍ سره تړلي نښې ممکن د درملو اخیستو په ټوله موده کې څرګند شي.
د نیورولپټیک وژونکي سنډروم قضیې هم د پارکینسن ضد درملو سره د نه ختمیدونکي درملنې وروسته راپورته شوي. (2)
د نیورولپټیک وژونکي سنډروم ګړندۍ تشخیص د نیورولپټیکس یا انټي رویکوټیکونو اخیستو له امله رامینځته کیږي چې اړوند پایلې کمول ممکن کوي.
د نیورولپټیک وژونکي سنډروم په 1 ناروغانو کې نږدې 2 څخه تر 10 قضیو اغیزه کوي چې د نیورولپټیک یا انټي سایکوټیک درملنې لاندې راځي. دا خپریدل نارینه او ښځینه دواړه د هر عمر نارینه وو لپاره د لږ غلبې سره اندیښنه لري. (000)
نښې نښانې
د نیورولپټیک وژونکي سنډروم د مختلف کلینیکي ب featuresو سره تړاو لري لکه: (1)
- پیرییکسیا: د شدید تبه یا دایمي تبه حالت شتون؛
- د عضلاتو هایپرټونیا: په غړو کې د سر زیاتوالی
- په رواني حالتونو کې بدلون
- د هیموډینامیک کنټرول (د وینې دوران تنظیم کول)
د نیورولپټیک وژونکي سنډروم لپاره ځانګړتیا یو د پام وړ عضلاتي سختۍ شتون دی چې د انعکاس نشتوالي سره تړاو لري: "لیډ پایپ" سختۍ. (1)
د حیاتي نښو شرایطو کې ځانګړتیاوې پدې ډول رنځپوهنه کې هم د لیدو وړ دي: (4)
- لوړ فشار
- تاکی کارډیا (د زړه تیزوالی)
- ټکیپینیا (ګړندی تنفس)
- هایپرتیمیا (> 40 °) ، د شدید تبه شتون له امله رامینځته شوی
- هایپرسالیویشن
- اسیدوسیس (د وینې تیزابیت د وینې pH سره د هغې نورمال کچې څخه ټیټ دی کوم چې د 7.38 او 7.42 ترمینځ دی.)
- بې اعتباره
په دې ډول ناروغۍ کې په بیولوژیکي پیرامیټرو کې بدلونونه هم لیدل کیږي: (4)
- د سیرم فاسفوکیناس او ټرانسامینیس لوړه کچه
- رابډومیوالیسس (په ځړول شوي غړو کې د غړو نسج تخریب).
د ناروغۍ اصلیت
د نیورولپټیک وژونکي سنډروم پراختیا د اړخونو اغیزو څخه رامینځته کیږي چې د ډولونو درملو اخیستو سره تړاو لري: نیورولپټیک او رواني ضد.
د خطر عوامل
د نیورولپټیک وژونکي سنډروم په پراختیا کې ترټولو مهم د خطر فاکتور د نیورولپټیکس یا د رواني ضد درملو کارول دي. (4)
سربیره پردې ، فزیکي ستړیا ، ستړیا ، ډیهایډریشن د ناروغۍ رامینځته کیدو خطر په شرایطو کې اضافي عوامل دي.
هغه ناروغان چې په لوړو دوزونو کې د نیورولپټیکس یا انټي سایکوټیکس اخلي ، په پیرینټریل ب formه کې (د رګونو له لارې د درملو اداره کول ، د رګونو داخلي لارې ، او نور) یا په دوز کې ګړندی زیاتوالی د رنځپوهنې رامینځته کیدو لوی خطر لري. (4)
مخنیوی او درملنه
د دې سنډروم درملنه معمولا شدید وي.
هغه درمل چې د ناروغۍ لامل کیږي (نیورولپټیک یا انټي سایکوټیک) بندیږي او تبه په جدي ډول درملنه کیږي.
هغه درمل چې د غړو آرامۍ ته اجازه ورکوي ممکن تجویز شي. سربیره پردې ، د ډوپامین پر بنسټ درملنه (ډوپامینرجیک درمل) ډیری وختونه د دې رنځپوهنې درملنې کې ګټور وي. (2)
تر دې دمه ، د دې سنډروم لپاره کوم ځانګړی درملنه د قوي شواهدو موضوع نده.
په هرصورت ، د بینزودیازیپینز ، ډوپامینرژیک اجنټانو (بروموکریپټین ، امانټادین) ، ډانټروالینز (د غړو آرام کونکي) او الیکټروکونولسی درملنې سره د درملنې ګټې راپور شوي.
د زړه تنفسي ناکامي ، د پښتورګو ناکامي ، عصبي سینه بغل او کوګولوپیتي ناروغانو کې احتیاطي څارنه اړینه ده.
سربیره پردې ، د تنفسي مرستې او ډایالیسز وړاندیز کیدی شي.
په ډیری قضیو کې ، د نیورولپټیک وژونکي سنډروم ناروغان بشپړ رغیدنه کوي. په هرصورت ، د امینیک نښې ، د معالجې اختلالات (د عصبي ناروغیو سره یوځای) ، د دماغ اختلالات ، د عصبي نیوروپتي ، مایوپیتي او قراردادونه ممکن په ځینو مواردو کې دوام ولري. (4)
د درملنې په نشتوالي کې او د رواني درملو بندولو وروسته چې د ناروغۍ لامل کیږي ، د نیورولپټیک وژونکي سنډروم عموما د 1 او 2 اونیو ترمینځ درملنه کیږي.
سربیره پردې ، سنډروم احتمالي وژونکی دی.
د دې ناروغۍ په شرایطو کې د مړینې لاملونه د زړه د ناروغۍ نیول ، د ارمان نیومونیا (د معدې څخه برونچي ته د مایع ریفلوکس په واسطه د سږو شمولیت) ، د سږو امبولیزم ، میوګلوبینوریک رینال ناکامي (په پیشاب کې د وینې شتون سره د پښتورګو ناکامي) دي. ، یا د انټروواسکولر کوایګولیشن خپریدل. (4)
د دې رنځپوهنې سره تړلي د مړینې کچه د 20 څخه تر 30 between پورې ده.