اولیګوریا د بدن لخوا د پیشاب غیر معمولي ټیټ تولید ته اشاره کوي ، پدې معنی چې 24 ساعته ډیوریسس په بالغ کې له 500 ملی لیتره کم وي. نورمال ډیوریسس ، یا د ادرار سرایت حجم (د ادرار جریان په نوم هم یادیږي) په 800 ساعتونو کې له 1 څخه تر 500 ملی لیتره پورې وي. ځینې ​​ناروغۍ د دې ادرار جریان غیر معمولي کیدو سره کیدی شي. اولیګو انوریا په هر 24 ساعتونو کې له 100 ملی لیتر څخه کم د ډیوریسس وړتیا لري. دا د ادرار په سراو کې کمیدل ممکن د پښتورګو ناکامي سره تړاو ولري ، مګر ممکن د نورو لاملونو له امله هم وي ، په ځانګړي توګه فزیولوژیکي.

اولیګوریا ، دا څه شی دی؟

اولیګوریا د پیشاب خورا ټیټ حجم دی چې د بدن لخوا تولیدیږي. په یو بالغ کې د پیشاب اوسط عادي تولید ، یا د تولید شوي پیشاب حجم په 800 ساعتونو کې د 1 ملی لیتر او 500 ملی لیتر ترمینځ دی. کله چې دا ډیوریسیس له 24 ملی لیتر څخه کم وي ، ناروغ د اولیګوریا حالت کې وي. موږ به د اولیګو-انوریا په اړه هم وغږیږو کله چې ډیوریسس په 500 ساعتونو کې له 100 ملی لیتر څخه ښکته راشي.

د اولیګوریا پیژندلو څرنګوالی؟

اولیګوریا د تولید شوي پیشاب حجم لخوا پیژندل کیدی شي ، کله چې دا له 500 ملی لیتر څخه کم وي.

تاسو باید محتاط اوسئ ، ځکه یو ناروغ چې د 24 ساعتونو لپاره ادرار نه کوي لازمي نه وي چې انوریک وي ، دا د ادرار بندیدل هم کیدی شي ، د پیشاب پاتې کیدو له امله. پدې حالت کې ، د ادرار تولید شتون لري ، مګر هیڅ ادرار نه راځي.

له همدې امله کلینیکي معاینه اړینه ده په سیمه کې چې د پبیس پورته موقعیت لري ، د مثانې بال په لټه کې وي: دا مهم دی ، ځکه چې د انوریک یا اولیګوریک ناروغ به په نیفولوژیک چاپیریال کې درملنه کیږي. ، نو له همدې امله د پښتورګو پورې اړوند ستونزې له امله ، پداسې حال کې چې د پیشاب ساتلو ناروغ د یورولوژیک څانګې کې درملنه کیږي ، دا د ادرار د ستونزې سره تړاو لري. 

د خطر عوامل

اولیګوریا په روغتون کې بستر ناروغانو کې یوه عامه پیښه ده ، په کوم کې چې د ډیهایډریشن امکان نلري. اولیګوریا ممکن د حاد رینل ناکامي پراختیا لپاره د خطر فاکتور وي. د اولیګوریا شدت کې د پام وړ زیاتوالی په روغتون کې د مړینې لوړ خطر کې هم دی.

لنډ اولیګوریا عام ده ، په هرصورت ، او دا به د حاد پښتورګو ناکامي پراختیا لامل نشي.

د ګلومیرولر فلټریشن عیب

د ادرار د سرایت په کچه کې چټک کمښت ممکن د ګلومیرولر فلټریشن کچه په چټکۍ سره کمه شي. په دې توګه، oliguria د پښتورګو د زیانونو یو له پخوانیو بایو مارکرونو څخه دی. پښتورګي هغه ارګانونه دي چې د ګلومیرولي له لارې فلټریشن ترسره کوي ، زهرجن محصولات له مینځه وړي چې د ارګانیزم لخوا تولید شوي او د وینې لخوا لیږدول کیږي: دا مادې ، بدن ته بې ګټې دي ، زهرجن دي که چیرې دوی د ادرار له لارې لرې نشي. کله چې د دوی پښتورګي ناکام شي، یو څوک د پښتورګو ناکامي لري.

د اولیګوریا تعریف د حاد رینل ناکامي سره تړلي په توګه د انګلیسي ډاکټر هبرډن لخوا له 200 کلونو راهیسې تشریح شوی. سربیره پردې ، د 0,5 ساعتونو څخه ډیر لپاره د 6،XNUMX ملی لیتر / کیلوګرام / h څخه کم د ادرار سرایت د خطر ، ټپي کیدو ، ضایع کیدو یا د پښتورګي فعالیت ناکامي ارزونې کې د سیرم کریټینین کچې لوړیدو لپاره بدیل معیار دی.

پدې توګه ، وروستي نړیوال لارښودونه دا دوه معیارونه په پام کې نیسي ، اولیګوریا او د سیرم کریټینین لوړه کچه ، د رینل ناکامي تشخیص کې مساوي اهمیت لري. په هرصورت ، پداسې حال کې چې کریټینین په سمه توګه د ګلوومیرولر فلټریشن نرخ منعکس کوي ، د ادرار سراو کې کمښت ممکن د نورو فیزولوژیکي لاملونو سره وصل وي.

اولیګوریا: فزیولوژیک ځواب

اولیګوریا ، کله چې دا د فیزولوژیک غبرګون سره مطابقت لري ، د هایپووولیمیا له امله د ډیوریس ضد ضد سره تړاو لري ، یا د وینې دوران دوران کې د پام وړ کمښت سره. دا فزیولوژیک غبرګون د ډیوریتیک ضد هورمون (ADH) خوشې کیدو سره تړاو لري ، کوم چې بیا کولی شي په سالم خلکو کې د ادرار سراو کمیدو لامل شي. اولیګوریا ممکن له همدې امله عادي فزیولوژیکي غبرګون هم منعکس کړي ، یا د وینې جریان لنډمهاله ګډوډي په ګوته کړي. د ډیوریسیس ضد کولی شي د همدرد عصبي سیسټم محرک له لارې زیات شي ، په ځانګړي توګه ، دا د عصبي جوړښتونو ویل دي چې د ویزرل ارګانونو اتوماتیک فعالیت اداره کوي.

د اولیګوریا نور لاملونه

• اولیګوریا د ډیوریتیک ضد هورمون خوشې کیدو له امله هم رامینځته کیدی شي چې د درد ، فشار ، مغز ، د هیموډینامیکس بې ثباتي (په رګونو کې د وینې جریان) یا جراحي ، حتی د ټپ له امله رامینځته کیږي.
• سربیره پردې ، د کولمو ازموینې ممکن د بنست پروسټاتیک هایپرپلاسیا چیک کولو کې مرسته وکړي. که پروسټیټ پړسوب ولري ، دا یوریترا فشاروي ، کوم چې بیا پیشاب ته اجازه نه ورکوي.
• د رادیولوژیک ازموینه ، کوم چې د ادرار الټراساؤنډ لري د ممکنه خنډ څرګندونه هم کولی شي ، له همدې امله د پیشاب په کچه کې خنډ.
• سربیره پردې ، د رینل شریان یا رګ شدید اختلال کولی شي د پښتورګي فعالیت ته هم زیان ورسوي ، او د اولیګوریا یا حتی انوریا لامل شي.

د اولیګوریا یو له لوی اختلالاتو څخه د حاد پښتورګي ناکامي وده ده. پدې حالت کې ، دا به اړین وي چې ډایالیسز ته مراجعه وکړئ ، د پښتورګو ناکامي اصلي درملنه ، چې پکې د ماشین له لارې د وینې فلټر کول شامل دي.

د اولیګوریا ځانګړتیاو مشخص کولو لپاره یوه لازمي ازموینه د اولیګوریا ناروغانو کې "Furosemide stress test" (FST) دی: دا اجازه ورکوي چې معلومه کړي که د پښتورګو فعالیت سم وي.

• که د فیروزیمایډ ازموینې وروسته په دوه ساعتونو کې له 200 ملی لیتر څخه ډیر ادرار تولید شي ، د پښتورګي فعالیت سم دی
• که چیرې په دوه ساعتونو کې له 200 ملی لیتر څخه کم تولید شي ، د پښتورګي فعالیت زیانمن کیږي ، او د پښتورګو دا کار ممکن ډایالیسز ته اړتیا ولري ، کوم چې د پښتورګو ناکامۍ اصلي درملنه ده.

بیولوژیکي ارزونه دا هم ممکنه کوي چې د رینل فلټریشن نرخ تحلیل کړي ، کوم چې د کریټینین پاکولو له لارې اندازه کیږي ، د وینې معاینې یا د 24 ساعته پیشاب تحلیل لخوا ترسره کیږي. 

په اولیګوریا کې د FST ازموینې ته ځواب ممکن د ناروغانو ترمینځ تبعیض رامینځته کړي چې د سیسټمیک فشار غبرګون وړاندې کوي چې د ډیوریسیس ضد پایله لري ، د ریال ناکامي ناکام فعالیت څخه.

سربیره پردې ، یوه څیړنه چې په هغو ماشومانو کې ترسره شوې چې د زړه جراحي یې کړې وي ، او له همدې امله په ځانګړي توګه د شدید رینل ناکامي خطر سره ، ښودلې چې د امینوفیلین سره درملنه د پیشاب سراو ډیروي او د درملنې وروسته پایلې ښه کوي. د پښتورګي جراحي. پدې ناروغانو کې ، د فیروزیمایډ سره درملنه د ادرار سراو ته وده ورکوي ، مګر د امریکایی څیړونکو ټیم د زړه جراحي سره تړلي د پښتورګو ناکامي مخنیوي کې د فیروزیمایډ په پرتله د امینوفیلین غوره والی ښودلی.

په نهایت کې ، دا باید په پام کې ونیول شي چې د اولګوریا ، او همدارنګه د ادرار لارې انتاناتو څخه مخنیوي لپاره لومړی لومړنی مخنیوی باید ښه هایدریشن وي: د لویانو لپاره د هایدریشن وړاندیز شوې کچه 1,5،1,9 ده. ، د ښځو لپاره هره ورځ XNUMX،XNUMX لیټره ، او د نارینه وو لپاره هره ورځ XNUMX لیټره. ډیری ماشومان په هایدریشن کې خورا ټیټ دي ، نو دا مهم دي چې په منظم ډول او کافي اوبه وڅښئ.