opisthorchiasis څه شی دی؟
Opisthorchiasis د helminths (hepatic trematodes) له امله رامنځته کیږي چې په ځيګر او پانقراص اغیزه کوي. د شمیرو له مخې، په ټوله نړۍ کې د اخته کسانو شمیر نږدې 21 ملیون دی، چې د ټولو ناروغانو دوه پر دریمه برخه یې په روسیه کې ژوند کوي. د هیلمنت ګاډي ترټولو عاجل ستونزه د نیپر په سیمه او د سایبریا په سیمه کې (په لویدیځ او ختیځ سایبریا کې) ده.
د opisthorchiasis لاملونه
په انسانانو کې د opisthorchiasis د څرګندیدو لامل پیشو، یا سایبریایي، فلوک (Opisthorchis felineus) دی. د ناروغۍ عامل اجنټ په ځیګر ، د ګال بلډر او د هغې په نلونو او همدارنګه د انسانانو ، پیشوګانو او سپیو پانقراص کې پرازیتي کوي. د انفیکشن سرچینه ناروغ یا څاروی دی. د پرازيټ هګۍ، د انتاناتو د لیږدونکي د ملا سره، اوبو ته ننوځي، چیرته چې دوی د غوښو لخوا تیریږي. د snails په بدن کې، لاروا د هګیو څخه څرګندیږي او بیا تولیدوي. بیا لاروا د cercariae په بڼه اوبو ته ننوځي، د اوبو د جریان سره دوی د سایپرینډ بدن ته ننوځي. د opisthorchiasis سره د خلکو او څارویو انتان هغه وخت پیښیږي کله چې کب وخوري، د هغې غوښه چې د تودوخې درملنه یې نه ده کړې، لږ مالګه شوې یا وچه شوې نه وي. دا ډول کبان ممکن برید کونکي لاروا ولري چې انسانانو او ځینې تی لرونکو حیواناتو ته روغتیایی خطر رامینځته کوي. په سیمه ایز تمرکز کې، انفیکشن اکثرا هغه وخت پیښیږي کله چې د ماهیانو د نسجونو ذرات لرونکي د نه مینځل شوي قطع کولو تجهیزاتو څخه کار واخلئ، کله چې د محصولاتو پخلی یا پرې کړئ کوم چې د تودوخې درملنه نه کیږي (ډوډۍ، میوې، او نور).
د یو شخص یا حیوان په معده کې، میتاسرکاریا کپسول له منځه ځي، لاروا پخپله د هایلین پتلی غشا ماتوي، مخکې له دې چې په ډوډینم کې وي، وروسته د پرازیت لاروا د ګال بلډر او د هغې نلونو او پانقراص ته ننوځي. کله چې د تشخیصي پروسیجرونو په ترسره کولو کې، opisthorchia په 100٪ ناروغانو کې د ځیګر دننه په نلونو کې او د صفرا په نلونو کې موندل کیږي، ناروغان په 60٪ اخته شوي په ګالبلډر کې، په پانقراص کې - په 36٪ ناروغانو کې موندل کیږي. Metacercariae چې د هیپاټوبیلیري سیسټم او پانقراص ته ننوځي له 3-4 اونیو وروسته په جنسي توګه بالغ کیږي او د هګیو په ایښودلو پیل کوي. په پایله کې، د پرازیتونو د پراختیا بشپړ دوره له څلورو څخه تر څلور نیمو میاشتو پورې دوام کوي او د ناروغۍ د پراختیا ټولې مرحلې شاملې دي - له هګۍ څخه تر بالغ فرد پورې، وروسته له دې چې بالغ هیلمینتونه د هګۍ اچول پیل کوي. د انسانانو او حیواناتو په بدن کې، چې د پرازیتونو وروستی کوربه ګڼل کیږي، د حملې زیاتوالی یوازې د بیا انتان وروسته واقع کیدی شي. د ناروغۍ د ژوند اټکل له 20-25 کلونو دی.
د opisthorchiasis نښې نښانې
د opisthorchiasis نښې نښانې د بدن په انفرادي ځانګړتیاو، د انفیکشن شدت او هغه وخت پورې اړه لري چې ناروغ په ناروغۍ اخته شوی. دا ناروغي حاد یا مزمنه ده. په حاد مرحله کې، ناروغي 4-8 اونۍ دوام کوي، په ځینو مواردو کې رنځپوهنه د اوږدې مودې لپاره پرمخ ځي. مزمنه opisthorchiasis د کلونو لپاره دوام کوي: 15-25 کاله یا ډیر.
په حاد مرحله کې، ناروغان لاندې نښې نښانې یادوي: تبه، د پوستکي ریشونه لکه urticaria، د عضلاتو درد او د بندونو درد. د یو څه وخت وروسته ، ناروغان په ښي هایپوکونډریم کې د درد په اړه اندیښنه پیل کوي ، معاینه د ځیګر او ګال بلډر زیاتوالی څرګندوي. بیا په ایپیګاسټریک سیمه کې درد ، التهاب ، کانګې ، د زړه سوځیدنه د رنځپوهنې څرګندیدو سره یوځای کیږي ، د ناروغانو پاخه مکرر او مایع کیږي ، معدې څرګندیږي ، او اشتها کمیږي. کله چې د فایبروګاسټروسکوپیک معایناتو کې د معدې معدې او ډوډینم کې د رګونو د رګونو زخمونه ، د معدې د معدې زخمونه تشخیص شوي. په ځینو حاالتو کې، opisthorchiasis د نښو نښانو سره واقع کیږي چې د الرجیک اصل د سږو د نسج ناروغیو ځانګړتیا ده، د بیلګې په توګه، د سږو برونچیت.
د ناروغۍ په اوږدمهاله کورس کې، د opisthorchiasis نښې نښانې د اوږدمهاله کولیسیسټایټس، gastroduodenitis، پانکریټایټس، هیپاټایټس سره ډیر مشترک دي: ناروغ په ښي هایپوکونډریم کې د دوامداره درد څخه شکایت کوي، کوم چې په طبیعت کې پاراکسیسمل دی او د بیلیري کولک سره ورته وي. د دوی شدت، پداسې حال کې چې درد کولی شي ښي خوا ته سینې ته لاړ شي. همچنان ، ناروغي د دې لخوا مشخص کیږي: ډیسپپټیک سنډروم ، د ګال مثانه کې د تالپشن پرمهال درد ، د ګال مثانه ډیسکینیسیا. د وخت په تیریدو سره ، معدې او کولمو د رنځپوهنې پروسې کې دخیل دي ، کوم چې د ګاسټروډوډینایټس ، پانکریټایټس او د کولمو نورمال فعالیت ګډوډي کې د نښو نښو سره مل کیږي.
برید د مرکزي عصبي سیسټم د اختلالاتو لامل هم کیږي ، کوم چې د ناروغانو په مکرر شکایتونو کې د فعالیت کمیدو ، خارښت ، د خوب ګډوډي ، سر درد او چکر وهل څرګندیږي. په لاسونو کې د سترګو، ژبې، ګوتو لړزول هم شتون لري. Asthenic حالت معمولا د عمومي ضعف، چټک فزیکي او ذهني ستړیا سره مل وي. په ځینو حاالتو کې، د عصبي سیسټم اختلال ممکن مخې ته راشي، دا ډول ناروغان اکثرا د عصبي سرکلري ډیسټونیا یا خودمختاري نیوروسیس سره تشخیص کیږي.
اوږدمهاله opisthorchiasis، د الرجیک سنډروم سره، د پوستکي خارش، urticaria، Quincke edema، arthralgia، د خوړو الرجی لخوا څرګندیږي. د مزمن opisthorchiasis ځانګړتیا په دې حقیقت کې ده چې د پرازیتونو د بشپړ له منځه وړلو وروسته، ناروغ په داخلي ارګانونو کې نه بدلیدونکي بدلونونه لري. ناروغان د مزمن هیپاټایټس، کولنګیتس، cholecystitis، gastritis، د معافیت سیسټم اختلالات لري. د داسې ناروغانو لپاره ، د درملنې بشپړ کورس بشپړیدو وروسته د هوساینې پروسیجرونه خورا مهم دي ، چې هدف یې د ګال بلډر فعالیت ښه کول ، د ځیګر ښه کول او د هاضمې پروسې نورمال کول دي.
د ناروغیو د تخریب په پایله کې، د دوی د میټابولیک محصولاتو خوشې کول، او همدارنګه د بدن د خپلو نسجونو د نیکروسس په پایله کې، التهاب رامنځته کیږي، کوم چې د الرجیک غبرګون سره مخ کیږي. برسېره پر دې، هیلمنتس (تر یوې اندازې پورې ځوان، بالغان تر یوې اندازې پورې) د صفرا او پانقراټيک نالیونو اپیتیلیم ته زیان رسوي، پداسې حال کې چې د هایپرپلاستیک نسج بیا رغونه پیلوي. د ناروغۍ د پایلو په مینځ کې ، ډیری وختونه په نلونو کې د پرازیتونو ، د رنځجن هګیو ، بلغم او اپیتیلیل حجرو د راټولیدو له امله د صفرا او پانقراټيک جوس د جریان میخانیکي سرغړونه هم شتون لري.
د opisthorchiasis تر ټولو سخت اختلاطات د biliary peritonitis، abscess، cirrhosis یا د ځيګر لومړني سرطانونه دي، د پانقراص ځینې رنځپوهنې شرایط لکه حاد ویجاړونکي پانقراټیټس، د پانقراټيک سرطان چې په خورا لږو پیښو کې پیښیږي.
درملنه
د opisthorchiasis د درملنې په لومړي (تیاري) مرحله کې، د الرجیک عکس العملونو د مخنیوي، د بلیري لاری او د معدې د التهاب څخه د خلاصون لپاره، د صفرا او پانقراټيک جوس نورمال جریان ډاډمن کول، د هیپاټوسایټس فعالیت ته وده ورکول، د نشې څخه خلاصول، پاکول. کولمو
د ناروغۍ د درملنې دوهم پړاو اغیزمنتوب تر ډیره حده پورې اړه لري چې د چمتووالي مرحله څومره ښه ترسره شوې. د درملنې په جریان کې ، ناروغان اړتیا لري ځانګړي رژیم تعقیب کړي: یوازې د ټیټ غوړ خواړه باید د دوی په رژیم کې شامل شي. د درملو وړاندیز شوي انټي هسټامینونه ، شربتونه. په ځینو حاالتو کې، ناروغان اړتیا لري چې پروکینیټکس، انټیسپاسموډیکس، پروبیوټیکونه او انزایمونه واخلي.
د ناروغۍ په اوږدمهاله کورس کې د معافیت مرحله کې ، د چمتووالي درملنې کورس شاوخوا دوه اونۍ دی ، که چیرې ناروغ د کولنګیتس ، پانکریټایټس یا هیپاټایټس نښې ولري ، نو د درملنې کورس 2-3 اونۍ دوام کوي.
د درملنې په دویمه مرحله کې ، د پراخه سپیکٹرم انتیلمینټیک درملنه ترسره کیږي ، کوم چې د ډیری ټرماتوډونو او سیسټوډونو څخه خلاصون کې مرسته کوي. د جدي اړخیزو تاثیراتو له امله ، د دې درملو سره د درملنې کورس سپارښتنه کیږي چې په روغتون کې د ډاکټر تر څارنې لاندې ترسره شي.
په دریمه مرحله (بیارغونه) کې، د داخلي ارګانونو موټرو او پټو فعالیتونو د هیلمنیتیک یرغل لخوا اغیزمن شوي. ټیوب د xylitol، sorbitol، مګنیزیم سلفیټ، معدني اوبو سره ترسره کیږي، د اضافي کولمو پاکولو لپاره جلابونه وړاندیز کیدی شي. پیچلې درملنه د هیپاټوپروټیکټرونو ، کولیریټیک بوټو درملنې لخوا ضمیمه کیږي.
مخنیوي اقدامات د کب خوړلو لپاره کم شوي چې د 40 ساعتونو لپاره د -7 ° C څخه ښکته تودوخې کې یا د 28 ساعتونو لپاره -32 ° C لاندې تودوخې کې و ، په 1,2 ° کې د 2 g / l کثافت سره په خړوبو کې مالګه شوې. C د 10-40 ورځو لپاره (د افشا کولو وخت د کب په ډله پورې اړه لري)، دا لږترلږه د 20 دقیقو لپاره جوش شوي د هغه شیبې څخه کله چې ورش جوش شوی یا لږ تر لږه 20 دقیقو لپاره په مهر شوي کانټینر کې جوش شوی.